Esclerose múltipla é uma doença do sistema nervoso que afeta cerca de 400.000 americanos. A bainha de mielina, que protege as células nervosas do corpo como revestimento de um fio, é danificada e a comunicação entre o cérebro e a medula espinhal é interrompida. “Na EM, o sistema imunológico fica confuso e ataca o cérebro e a medula espinhal”. de acordo com Robert Fox, MD, neurologista do Centro Mellen de Esclerose Múltipla da Cleveland Clinic. Os efeitos desse "ataque" variam muito - eles podem ser tão leves que passam despercebidos, aumentam repentinamente ou pioram rapidamente. “Alguns pacientes não terão problemas em absoluto; outros podem estar em cadeira de rodas ”, disse o Dr. Fox durante nosso recente bate-papo no Twitter do Everyday Health sobre MS.
Gary Birnbaum, MD, diretor do Centro de Tratamento e Pesquisa de Esclerose Múltipla da Clínica de Neurologia de Minneapolis, acredita que a EM é mais como uma síndrome em vez de uma única doença. Dr. Birnbaum aponta para “a multiplicidade de genes díspares envolvidos… [e] as diferenças nas respostas aos tratamentos.”
Baseado em uma pesquisa com médicos, a National Multiple Sclerosis Society introduziu em 1996 um sistema de classificação para descrever quatro subtipos de SENHORA. "As diferentes classificações de MS baseiam-se exclusivamente em critérios clínicos", disse Birnbaum. "Não existem marcadores biológicos ou de ressonância magnética (MRI) que permitam a classificação da doença".
Cerca de 85% dos pacientes com EM são inicialmente diagnosticados com
EM remitente-recorrente . Esses pacientes experimentam períodos de sintomas ativos seguidos por remissões sem sintomas “que podem durar dias … a anos”, de acordo com Lily Jung Henson, MD, MMM, FAAN, do Instituto de Neurociência da Suécia e vice-presidente de assuntos médicos do Swedish Ballard. Seattle. Como Birnbaum ressalta, “qualquer função do sistema nervoso central pode ser afetada, da visão à fala, do equilíbrio à sensação, à força, à coordenação.”
“Cerca de 50% dos pacientes com EM reincidente desenvolver
MS secundária-progressiva , ”disse o Dr. Jung Henson. A EM secundária progressiva se desenvolve de forma mais estável, mas com menos ataques agudos e períodos de remissão. A EM primária-progressiva
, diagnosticada em aproximadamente 1 em cada 10 pacientes com EM, é uma forma mais grave da doença. quais ataques são raros, mas os sintomas pioram gradualmente com o tempo. Da mesma forma, pessoas com
EM recorrente - o tipo menos comum da doença - desenvolvem sintomas agravantes, mas também experimentam ataques e remissões. Ao contrário da EM remitente-recorrente, pessoas com a forma progressiva-recidivante da doença tipicamente não se recuperam completamente após uma recaída. MS fulminante , que o National Institutes of Health descreve como“ a forma mais maligna ”da doença. "MS fulminante é quando a condição se comporta de forma muito agressiva, ao ponto em que o paciente pode inicialmente ter um tumor", disse Jung Henson. Em pessoas com EM fulminante, "há progressão inexorável da doença, com pouca se houver recuperação de cada episódio, eventualmente resultando, em um curto período de tempo, em aumento da incapacidade, afetando mais frequentemente a função motora e respiratória ”, disse Birnbaum. Felizmente, a EM fulminante é muito rara. O termo “ MS benigna ”, usado para se referir a casos em que anos ou até décadas passam entre os ataques, não é isento de controvérsias. "O diagnóstico só pode ser feito com segurança retrospectivamente, e quanto mais se seguir os indivíduos com a chamada EM benigna, menor a probabilidade de reter esse diagnóstico", disse Birnbaum. Independentemente do tipo de EM, o tratamento tem que ser um esforço de equipe entre paciente e médico, de acordo com Birnbaum. "Eu vejo o meu papel como um provedor informado de opções de diagnóstico e tratamento, com predileção por abordagens particulares", disse ele. “No entanto, as decisões finais, sejam elas procedimentos diagnósticos ou opções de tratamento, precisam ser feitas pelos pacientes, em conjunto com os outros significativos, após avaliar todos os aspectos positivos e negativos.” “Os sintomas podem flutuar dia a dia” disse Jung Henson. “Portanto, confiamos em nossos pacientes para rastrear seus sintomas e nos informar como estão se saindo.”
