Tratamentos para esclerose múltipla reincidente (EM) avançaram significativamente nos últimos anos. A Food and Drug Administration (FDA) já aprovou 13 medicamentos modificadores da doença para a esclerose múltipla, e três são medicamentos orais, o que pode ser mais fácil de tomar.
Com todas as opções disponíveis, a escolha de um tratamento MS pode agora ser muito personalizada , diz Vijayshree Yadav, MD, professor assistente no departamento de neurologia e diretor clínico do Oregon Health & Science University MS Center, em Portland. Isso é importante, porque duas pessoas com EM não são idênticas. "A mesma pílula que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra", diz ela. Veja como encontrar a medicação correta de MS oral para você.
Medicamentos orais para EM
Medicamentos para MS são feitos para realizar três coisas : tratar a recaída, modificar a progressão da doença e ajudar a controlar os sintomas.Estes medicamentos orais podem ajudar:
As terapias modificadoras da doença (DMTs). Os DMTs podem reduzir o número e a gravidade das recidivas da EM, segundo Sociedade de Esclerose Múltipla do Reino Unido
Os DMTs orais aprovados pela FDA são fingolimod, teriflunomida e fumarato de dimetila.O fingolimode mantém certos glóbulos brancos que são conhecidos por causar MS de atravessar a barreira hematoencefálica para dentro da central Teriflunomide pára células imunes que foram implicados na MS de causar danos. Ambos são tomados uma vez por dia. Tomado duas vezes por dia, dimetil fumarato também inibe as células do sistema imunológico também. Acredita-se que tem propriedades antioxidantes que protegem o cérebro e medula espinhal para "Os DMTs variam em efeitos colaterais e como eles funcionam", diz Dennis Bourdette, MD, presidente do departamento de neurologia e diretor do Centro de Esclerose Múltipla e Neuroimunologia da Oregon Health & Science University, em Portland. E esses medicamentos não devem ser tomados por pessoas que têm um problema cardíaco ou mulheres que estão ou pretendem engravidar, diz ele.
Corticosteróides.
Corticosteróides em altas doses podem tratar recidivas da EM. Embora os corticosteróides fossem considerados mais eficazes quando administrados por via intravenosa (IV), alguns estudos pequenos mostram que altas doses de corticosteróides tomados por via oral podem ser igualmente eficazes, diz o Dr. Yadav. Em um estudo com 199 pessoas com EM na França, publicado na revista The Lancet em setembro de 2015, os participantes que receberam corticosteroides orais classificaram sua melhora com o mesmo daqueles que receberam as drogas por via intravenosa. Se você contrair corticosteróides pela primeira vez via intravenosa, é provável que você tome corticosteróides orais para diminuí-los. O curso pode durar de 10 dias a seis semanas, de acordo com a National MS Society.
Medicamentos orais para sintomas relacionados à esclerose múltipla
Como a esclerose múltipla também pode desencadear uma série de sintomas, é importante considerar outros tipos de medicamentos que podem ajudar a aliviar o desconforto relacionado à EM, que pode incluir:
Problemas da bexiga e do intestino.
A EM pode fazer com que sua bexiga tenha horas extras. Para este problema, os médicos podem prescrever a droga oral oxibutinina, que funciona relaxando os músculos da bexiga. Se você tem uma bexiga ou infecção do trato urinário, seu médico pode lhe dar um antibiótico oral para combatê-la. Se você está com prisão de ventre, pode receber laxativo, amaciante de fezes ou ambos. Depressão.
A EM pode levar à depressão durante o curso da doença. "Aconselhamento e antidepressivos juntos são mais eficazes", diz Yadav. Os antidepressivos comuns incluem cloridrato de duloxetina, fluoxetina e bupropiona. Tontura e vertigem.
“Algumas pessoas com EM se queixam de tontura, mas estão descrevendo vertigem”, diz o Dr. Bourdette. Seu médico pode recomendar o medicamento oral meclizina para ajudar com tonturas, náuseas e vômitos. Além da medicação, bastões e exercícios podem ajudá-lo a se sentir mais firme em seus pés, ele diz Fadiga.
“Uma variedade de coisas pode levar uma pessoa com EM a ter fadiga, incluindo maus hábitos de sono e distúrbios do sono”, diz Yadav. A fadiga também pode ser um efeito colateral de alguns dos medicamentos usados para tratar a esclerose múltipla. Medicamentos orais que tratam a fadiga incluem modafinil e fluoxetina. Problemas de marcha (marcha).
A droga oral dalfampridina pode ajudar a tornar os nervos danificados mais eficientes, diz Bourdette. Ele também pode ajudar algumas pessoas com MS a andar mais rápido e mais longe antes de precisarem parar e descansar. Coceira ou ardor.
A MS pode causar comichão nos membros ou sentir que está queimando. Hidroxizina, um medicamento anti-histamínico oral, pode ajudar com estes sintomas sensoriais. Dor e espasmos.
Muitas pessoas sentem dor como uma complicação da sua EM, diz Bourdette. "É uma questão de tentativa e erro para encontrar o analgésico que irá ajudar uma pessoa em particular e que ele ou ela pode tolerar", diz ele. Opções incluem os medicamentos anti-epilépticos fenitoína e gabapentina, bem como antidepressivos tricíclicos para sintomas de dor neurológica Disfunção sexual.
Os danos às vias nervosas da EM podem afetar diretamente a excitação e o orgasmo. Os homens podem achar que medicamentos orais como sildenafil, vardenafil ou tadalafil os ajudam a obter e manter uma ereção. Os homens também podem precisar de testosterona. uma deficiência é a causa da disfunção sexual, diz Bourdette. "Medicamentos para mulheres são mais limitados", diz ele. Com tantas opções disponíveis, é importante trabalhar em estreita colaboração com seu médico para que o tratamento possa ser adaptado às suas necessidades individuais.
