Ser diagnosticado com câncer do colo do útero é assustador o suficiente por si só - mas e se você for diagnosticado enquanto estiver grávida? Especialistas estimam que cerca de 3% dos casos de câncer do colo do útero são diagnosticados durante a gravidez. Embora as chances de isso acontecerem para você sejam pequenas, é importante estar ciente da possibilidade.
O câncer do colo do útero pode ser detectado por um exame de Papanicolau, que muitas vezes é realizado durante a gravidez, ou por um médico. estar experimentando (como sangramento). A sua gravidez pode afetar a forma como o médico decide tratar o câncer, dependendo do estágio do câncer do colo do útero e da duração da gravidez.
Gravidez e câncer cervical em estágio inicial
Se o médico encontrar câncer do colo do útero em seus estágios iniciais (por exemplo, estágio IA), você provavelmente será capaz de continuar com segurança com sua gravidez. O tratamento será adiado até várias semanas após o parto do bebê; só então você será tratado com uma histerectomia (remoção do útero e colo do útero) ou biópsia do cone (remoção de parte do colo do útero), dependendo de quanto o câncer progrediu.
Algumas mulheres grávidas não têm câncer do colo do útero, mas são diagnosticados com "displasia" - anormalidades cervicais leves ou células pré-cancerosas que podem progredir para o câncer do colo do útero. "Nós fazemos uma colposcopia [um teste em que os médicos usam equipamentos especiais para obter uma visão de perto do colo do útero] e obtêm a confirmação da biópsia", diz Daniel McNeive, MD, obstetra-ginecologista em St. Louis. "E se é realmente displasia e não câncer, nós apenas assistimos e repetimos o Papanicolau mais tarde na gravidez."
Outra opção de tratamento neste estágio é um procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça, ou LEEP, que pode remover a anormalidade. células do colo do útero antes do desenvolvimento do câncer. A LEEP usa uma alça de arame eletricamente carregada para cortar células anormais do colo do útero.
No entanto, um estudo recente na revista médica The Lancet descobriu que mulheres grávidas submetidas à LEEP correm maior risco de apresentar crianças prematuras. bebês ou ter um bebê com baixo peso ao nascer. Por essa razão, os pesquisadores sugerem que as mulheres discutam cuidadosamente os riscos e benefícios da CAF antes de decidir se submeter ao procedimento durante a gravidez. "As mulheres devem procurar informações detalhadas sobre a eficácia do procedimento, mas também sobre os problemas relacionados à gravidez a longo prazo antes de consentirem", disse Maria Kyrgiou, autora do estudo do Hospital Central de Lancashire em Preston, na Inglaterra. disse ao HealthDay News Service
Outro problema com a LEEP, de acordo com o Dr. McNeive, é que o procedimento pode dificultar mais tarde se todo o câncer foi removido. "E precisamos ter certeza", diz ele.
Gravidez e câncer cervical avançado
Para as mulheres cujo câncer cervical é mais avançado, as decisões de tratamento tornam-se mais complexas. O seu médico discutirá as opções com você, que podem incluir o término da gravidez se um câncer cervical agressivo for diagnosticado, ou se o câncer for diagnosticado no início da gravidez. "Você sempre tem a opção de esperar" até depois do parto ser tratado, diz McNeive. "Mas as mulheres precisam saber que um estágio IA às 10 semanas de gravidez pode se tornar um estágio III [uma forma muito mais avançada de câncer do colo do útero] no momento do parto". Isso pode afetar o tratamento escolhido, bem como as taxas de sobrevivência, ele adverte.
Para as mulheres que atingiram o segundo ou terceiro trimestre, pode ser possível adiar o tratamento para o câncer do colo do útero até que o bebê seja entregue. Neste caso, a entrega ocorrerá o mais cedo possível para o bebê. "Se você estiver longe o suficiente, poderemos entregar cedo e tratar o câncer depois disso", diz McNeive.Fazendo a Decisão de Tratamento
Se você for diagnosticado com câncer do colo do útero durante a gravidez, você e seu médico trabalharão juntos para elaborar um tratamento. O seu médico explicará todas as opções, bem como os benefícios e riscos de cada tratamento. Uma vez que a decisão de tratar o câncer do colo do útero é especialmente complexa no caso de uma mulher grávida, você pode querer buscar uma segunda opinião antes de decidir.
