QUINTA-FEIRA, 14 de novembro de 2013 - O presidente Barack Obama concordou com os americanos que reclamaram que estavam sendo injustamente forçados a sair dos planos de seguro de que gostavam (e tinham prometido ficar) Ato do cuidado. Dirigindo-se à nação a partir da Casa Branca, Obama anunciou hoje que as seguradoras poderiam renovar planos de saúde de indivíduos por mais um ano que havia sido cancelado anteriormente pela ACA.
O governo Obama tem ficado chocado nas últimas semanas, planos de seguro individuais começaram a receber notificações de que seus planos seriam cancelados porque não incluíam cobertura para hospitalizações, cuidados de maternidade ou cobertura de saúde mental exigidos pela ACA.
A mãe solteira e a psicoterapeuta Lori Gottlieb compartilharam sua insatisfação com a mudança na cobertura em um editorial no New York Times. Ao saber do cancelamento, Gottlieb contatou um representante de sua companhia de seguros, Anthem Blue Cross.
“O representante do Anthem explicou que apesar das paráfrases da empresa - parafrasei - taxas draconianas e rede limitada, meus benefícios, que também incluem cobertura de maternidade (útil para uma pessoa de 46 anos), seria "muito mais rica", escreveu ela.
Enquanto o anúncio de Obama deixa as companhias de seguros decidir quais políticas se estender e quais fechar, a mudança poderia ter impacto nos objetivos gerais da ACA. A questão que Gottlieb descreve, de não querer atendimento de maternidade porque sabe que não vai usá-lo, é exatamente um dos problemas de seguro que a ACA está querendo mudar.
“A ideia era fazer muitas pessoas saudáveis e jovens As bolsas de risco seriam muito amplas ”, disse Daniel Ehlke, PhD, professor assistente de política e gestão de saúde na SUNY Downstate. Dessa forma, os participantes mais jovens e saudáveis poderiam ajudar a financiar os cuidados para os indivíduos mais velhos e menos saudáveis. Infelizmente, muitas das pessoas mais jovens e saudáveis em planos individuais (que muitas vezes rejeitam os idosos e os doentes) serão agora seus planos antigos em vez de migrar para o intercâmbio.
Embora a extensão dos planos antigos só deva durar por um ano, o grupo menor de pessoas mais velhas e mais velhas que se inscrevem através das bolsas poderia aumentar os prêmios, gerando planos de seguro mais caros do que o previsto.
Uma das defesas para fechar o mercado de seguros individual é que não só discrimina os doentes, mas mais pessoas (45%) dizem que sua cobertura é “justa” ou “ruim”, em comparação com os planos de empregadores (apenas 18%), de acordo com uma pesquisa do Center for Health. Pesquisa e Transformação. No entanto, com as bolsas de seguros funcionando tão mal, Ehlke disse que muitas pessoas estavam com medo de serem expulsas de seus seguros e não poderiam se inscrever para o seguro na bolsa.
“As pessoas não se comportam de uma forma segura. moda consumista clássica quando se trata de seguro de saúde - é preciso muito para as pessoas mudarem ”, disse Ehlke. “Muitas pessoas relatam que estão infelizes, mas muitos não querem se arriscar com um novo plano.”
Isso foi exacerbado com o lançamento do HealthCare.gov, com erros, observou Ehlke. Cabe às seguradoras decidir se querem estender os planos antigos por mais um ano, mas porque isso provavelmente significa maiores lucros para eles, disse Ehlke, segundo a maioria das empresas. Obama também anunciou que, se optarem por fazê-lo, terão de alertar seus clientes sobre os benefícios adicionais que poderiam receber se decidissem mudar para o seguro adquirido fora da bolsa.
O anúncio da mudança ocorre um dia depois Saúde e Serviços Humanos anunciaram que 106.185 pessoas se inscreveram para o seguro nos mercados de câmbio de saúde no primeiro mês, embora apenas um quarto dessas inscrições tenha entrado no HealthCare.gov, a bolsa federal na qual a maioria dos estados confia.
O lançamento fracassado e o anúncio de Obama hoje não são promissores para a lei.
“Temo que qualquer atraso - mesmo que seja um ano - dê aos oponentes da legislação geral mais oportunidades de cortar em pedaços”, disse Ehlke.
