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Nem todos se sentem à vontade para falar sobre seus hábitos de banheiro - mesmo com seus médicos. Mas se você está tendo gases, dores de estômago e movimentos intestinais estranhos marcados por fezes gordurosas, então você deve falar.
Estes são todos sintomas de insuficiência pancreática exócrina (EPI), uma condição que ocorre quando seu corpo pode digere adequadamente proteínas, carboidratos e, em particular, gorduras, de acordo com a National Pancreas Foundation (NPF).
Pessoas com fibrose cística e pancreatite crônica, bem como aquelas que tiveram cirurgia para remover a totalidade ou parte do pâncreas estão em risco de desenvolver EPI, diz Stephen Kim, MD, um gastroenterologista e instrutor clínico na divisão de doenças digestivas na David Geffen School of Medicine na UCLA.
Se você está hesitante em informar o seu médico sobre o que está acontecendo por trás daquela porta do banheiro firmemente trancada, não fique. Em vez disso, use as dicas abaixo para iniciar a conversa.
Detectando os sintomas da EPI
“O sintoma clássico da EPI é esteatorréia, ou fezes gordurosas”, diz Tyler Stevens, MD, gastroenterologista e diretor do Pâncreas. Clínica na Clínica Cleveland. Isso é um resultado da incapacidade do corpo para digerir e absorver gordura no intestino delgado; quando a gordura não é absorvida adequadamente, suas fezes podem ficar gordurosas e fedorentas, explica ele. Fezes flutuantes que são difíceis de limpar são sinais reveladores de esteatorréia.
Você também pode experimentar:
- Perda de peso por má absorção
- Diarreia
- Inchaço e cólicas
- Flatulência freqüente
Entrando em detalhes sobre esses sintomas podem fazer com que você se encolha, mas é importante que você esteja aberto com seu médico.
“Meu conselho seria superar o constrangimento e ser o mais descritivo possível”, diz Stevens. “Se você não explicar seus sintomas, pode ser difícil para o médico diagnosticar e tratar a IPE e outras condições.”
Os gastroenterologistas não são estranhos a funções corporais, então não há motivo para ser tímido, Dr. Kim acrescenta . “Falamos sobre evacuações e gases o tempo todo com nossos pacientes.”
Viagem de um homem com o EPI
Mark Swartz, 71, aposentado de Palm Springs, Califórnia, desenvolveu o EPI mais de uma década depois de ser operado para um tumor não-cancerígeno do ducto biliar. A operação, chamada de procedimento de Whipple, tirou um terço de seu pâncreas, parte de seu intestino delgado e toda a sua vesícula biliar. Nos anos após a cirurgia, Swartz desenvolveu diabetes tipo 2 e também notou mudanças em suas fezes. Mas foi só recentemente que ele começou a desenvolver cãibras depois de comer e frequentes ataques de flatulência e diarreia com cheiro pútrido. “O cheiro era tão ruim - não consigo descrevê-lo além do cheiro de um cadáver”. diz Swartz, um dos pacientes de Kim. Swartz sabia que esses problemas eram devido a algum tipo de distúrbio digestivo, então ele investigou seus sintomas on-line. Ele colocou dois e dois juntos e suspeitou do EPI. Mais importante ainda, ele compartilhou livremente todos os detalhes sobre seus sintomas com Kim, que foi capaz de fazer um diagnóstico rápido.
Embora Swartz entenda por que algumas pessoas têm vergonha de falar sobre seus movimentos intestinais, ele pede que as pessoas feijão ”, para que possam ser tratados prontamente e se sentirem melhor. Para aliviar o constrangimento, ele sugere usar palavras clínicas em vez de gírias. "Em vez de dizer 'cocô' e 'peido'", diz ele, "diga 'fezes' e 'flatulência'".
Depois de um diagnóstico do EPI
O seu médico EPI provavelmente prescreverá tratamento com terapia de reposição enzimática pancreática (PERT). Quando tomadas com refeições e lanches, essas enzimas suplementares ajudam seu corpo a absorver os nutrientes dos alimentos, de acordo com a NPF. Se você está tomando a dose certa e seguindo as instruções da medicação, você pode ingerir uma grande variedade de alimentos, melhorar sua nutrição e começar a se sentir melhor, diz Stevens. (Aderir a uma dieta com baixo teor de gordura pode diminuir a quantidade de enzimas que você precisa, acrescenta Kim.)
Só não se esqueça de chamar o seu médico se os sintomas começam a piorar durante o tratamento, diz Kim. Com o passar do tempo, seu pâncreas pode não funcionar tão bem quanto antes, então sua dose pode precisar ser alterada.
