Nicky Silverstein, de Pompton Lakes, N.J., sabe em primeira mão sobre os desafios da osteoporose de início precoce. Devido à doença dos ovários policísticos, ela passou pela menopausa aos 38 anos e, apesar de anos de terapia de reposição hormonal (TRH), suplementos de cálcio e exercícios com pesos, desenvolveu osteoporose quando ainda estava na faixa dos 40 anos. Ser branca e muito magra foram mais dois fatores de risco para a osteoporose, explica ela.
Agora com 60 anos, Silverstein ainda vive um estilo de vida muito saudável e ativo, mas sua condição requer atenção à dieta, aos tipos de exercícios que ela faz e um regime de medicação em constante mudança. De uma perspectiva de estilo de vida, Silverstein diz que as coisas não mudaram tanto assim. "Eu sempre me exercitei e tentei fazer uma dieta saudável", diz ela. "Mentalmente, me dá motivos para me preocupar, pois ainda me considero jovem e muito ativa, e o pensamento de quebrar ossos facilmente me assusta." Ativa como sempre, ela toma aulas de kettlebell e spinning e está se preparando para um 5K
A osteoporose é geralmente considerada como um risco para as mulheres idosas, mas isso nem sempre é o caso. De acordo com os dados mais recentes da National Osteoporosis Foundation, cerca de 12 milhões de pessoas nos Estados Unidos com 50 anos ou mais já têm osteoporose e outras 40 milhões têm baixa massa óssea.
Embora a osteoporose entre os menores de 50 anos seja considerada raro, um estudo realizado na Universidade de Arkansas descobriu que é um risco maior do que a maioria das mulheres percebe. A partir de informações sobre 164 mulheres em idade universitária, 2% tinham densidades ósseas baixas o suficiente para serem consideradas osteoporose e 15% eram baixas o suficiente para estarem na faixa de risco de osteoporose.
Fatores de risco para osteoporose pré-menopausa
Atleticamente ativo antes dos 30 anos e nutricionalmente deficiente, às vezes chamado DEA ou deficiência de energia atlética, são frequentemente vítimas de osteoporose de início precoce ", diz Moshe Lewis, MD, especialista em controle da dor em Redwood City, Califórnia." Genética, medicamentos como prednisona, certas doenças como doença celíaca e Crohn, e tratamentos de câncer são todas as possíveis causas de osteoporose de início precoce. "
Segundo a National Osteoporosis Foundation, outros fatores que podem colocá-lo em risco de desenvolver osteoporose pré-menopausa incluem uma forte família história da doença, distúrbios alimentares, inatividade e tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas.
Além disso, várias pesquisas indicam que o controle de natalidade medica Conhecido como Depo-Provera pode colocar algumas mulheres jovens em risco de baixa massa óssea. Por causa dessas preocupações, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu um aviso afirmando que a medicação não deve ser usada por mais de dois anos se outros medicamentos apropriados estiverem disponíveis.
Como avaliar seu risco de osteoporose
O problema com a osteoporose em qualquer idade, seja na osteoporose pré-menopausa ou mais tarde na vida, é que muitas vezes é difícil determinar se você está em risco para a doença até que seja tarde demais e você sofra uma fratura. "A osteoporose é indolor e muitas vezes sem sintomas", diz Judi Chervenak, MD, professor clínico associado de obstetrícia e ginecologia no Montefiore Medical Center, em Nova York.
Sua melhor aposta para se proteger é conversar com seu médico sobre sua situação pessoal. Fatores de risco relacionados à osteoporose precoce e perguntar se uma triagem da densidade óssea pode ser um passo apropriado para verificar sua massa óssea.
Como a osteoporose é diagnosticada
O diagnóstico de baixa densidade óssea ou osteoporose geralmente é feito avaliando sua histórico médico e os resultados de um exame físico e testes de laboratório que podem incluir raios-X, exames de sangue e triagem de densidade óssea. A Dra. Chervenak diz que o padrão ouro para testes de densidade óssea é a absortometria de raio X de dupla energia, ou DXA, um teste indolor que leva apenas alguns minutos.
Como a osteoporose é tratada
"O tratamento é variado e deve ser personalizado para cada mulher", diz Chervenak. Pode ser complicado alterando as visões sobre os medicamentos disponíveis. Silverstein, por exemplo, foi primeiro colocado em Actonel. "Bi-anual densidade óssea scans mostrou uma ligeira melhoria", diz ela. Mas um ano atrás, após sete anos de uso da droga, ela foi informada de que, como a HRT, não era uma solução de longo prazo. "Meu médico recomendou que eu parasse por um ano, fizesse outra varredura de densidade óssea e depois discutisse se eu precisava retomar a medicação", diz Silverstein. Ela recentemente começou a tomar Evista junto com seus suplementos de cálcio e vitamina D. "Minha próxima densidade óssea será no final do outono deste ano", diz ela. "Eu estou esperando por alguma melhoria, mesmo que seja apenas uma pequena."
Para pessoas com osteoporose de início precoce, o tratamento também pode ser desafiador porque muitos medicamentos para osteoporose não são aprovados pelo FDA para mulheres na pré-menopausa. No entanto, existem alguns que são apropriados para um grupo etário mais jovem e trabalhar em estreita colaboração com o seu médico ajudará a determinar o programa de tratamento adequado para a osteoporose, que também pode incluir aconselhamento nutricional, exercícios cuidadosamente monitorizados e suplementos.
