Eu fui ao neurologista com dor indo no meu braço direito com ligeira dormência. A dor foi constante e mudou-se para o meu peito, costas e braço esquerdo. Eu também tenho contrações ou espasmos estranhos nas minhas pernas, braços e costas. A ressonância magnética mostrou 12 lesões no meu cérebro e algumas na minha espinha. No entanto, a punção lombar mostrou apenas dois glóbulos brancos e uma contagem normal de IgG. Mas eu tenho as bandas oligoclonais. O médico não quer me colocar nas drogas modificadoras da doença e não vai dizer conclusivamente que eu tenho EM. Ele quer esperar e ver se tenho mais sintomas. Quanto tempo é muito tempo para esperar para ser colocado nos remédios? Os remédios me prejudicariam estando neles e descobrindo que era outra coisa?
A tarefa mais importante é sempre fazer o diagnóstico correto, e parece que você e seu médico estão se movendo nessa direção. Os sintomas que você descreve certamente podem ser vistos na esclerose múltipla, embora esses sintomas isolados não sejam diagnósticos, já que vários outros distúrbios neurológicos podem levar a sintomas semelhantes.
Um diagnóstico preciso e definitivo é guiado por um composto dos sintomas que você oferecer em sua história, sinais no exame neurológico, achados na ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal e descobertas no líquido espinhal. Somos ajudados nisso por um conjunto de critérios, chamados de critérios McDonald, e essas diretrizes são revisadas a cada poucos anos. Esses critérios incorporam as informações clínicas, bem como os achados de ressonância magnética e do líquido espinhal. No seu caso, a presença de anormalidades ou “lesões” na ressonância magnética e nas bandas oligoclonais no líquido espinal é certamente sugestiva de esclerose múltipla. No entanto, o tamanho, a localização e a forma das anormalidades da RM também são extremamente importantes, pois muitos “pontos brancos” podem ser vistos que não são típicos da EM e podem até ser vistos em indivíduos completamente normais!
Uma vez estabelecido um diagnóstico firme Recomendamos o tratamento com uma das drogas modificadoras da doença o mais cedo possível, em um esforço para reduzir novos sintomas ou "flares", para evitar o desenvolvimento de novas anormalidades na ressonância magnética e para reduzir a chance de qualquer progressão da doença. incapacidade. No entanto, nunca encorajaríamos o início do tratamento até que um diagnóstico definitivo de esclerose múltipla fosse estabelecido. Às vezes, isso requer um período de observação ou acompanhamento de estudos de ressonância magnética, e isso certamente seria mais apropriado do que iniciar a medicação prematuramente! Outra opinião também pode ser muito útil para resolver um desafio de diagnóstico.
