Se você tem diabetes, provavelmente lhe disseram para estar vigilante sobre o controle do açúcar no sangue. Isso porque, quando não é gerenciado, o diabetes pode aumentar o risco de complicações como doenças cardíacas, danos nos nervos e insuficiência renal, de acordo com a American Diabetes Association. Mas há uma complicação menos conhecida, mas ainda grave, do diabetes, que também precisa estar atento a: fraturas ósseas.
“Os prestadores de cuidados de saúde muitas vezes deixam de dizer aos pacientes com diabetes que poderiam estar em maior risco de fraturas ósseas. Diz M. James Lenhard, MD, chefe de seção de endocrinologia e diretor médico do Centro de Diabetes e Doenças Metabólicas, do Centro de Pesquisa de Diabetes e Metabolismo, e do Centro de Controle de Peso do Sistema de Saúde Christiana Care em Wilmington, Delaware. No entanto, é um risco real que pode afetar pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2. Na verdade, pessoas com diabetes tipo 2 podem ter três vezes mais risco de fratura óssea do que aquelas com níveis normais de açúcar no sangue, dependendo do tamanho do esqueleto e por quanto tempo alguém tem diabetes, segundo pesquisa publicada em dezembro de 2014 no Metabolismo. O diabetes tipo 1 também aumenta o risco de fraturas ósseas, de acordo com um estudo em animais. Pesquisadores da Universidade de Delaware, em Newark, onde o Dr. Lenhard é um professor adjunto e da Universidade de Toronto, descobriram que o exercício (normalmente um bom passo protetor para a saúde óssea) não estimulava a regeneração óssea em camundongos com sangue elevado. níveis de açúcar como nos ratos com níveis normais de açúcar no sangue. Os resultados foram publicados on-line em julho de 2015 na revista Bone.
Como o diabetes afeta a saúde óssea
As pessoas com diabetes tipo 2 geralmente têm densidade óssea normal ou melhor que o normal, mas o risco de fratura ainda é elevado, observa Lenhard. . "Isso sugere que o diabetes afeta a qualidade óssea … a maneira como o osso é quimicamente remendado."
O osso é tecido vivo. Está constantemente sendo quebrado e edificado novamente. Em pessoas com diabetes, “as células que entram e depositam a nova proteína óssea, que por sua vez é calcificada para produzir osso, poderiam talvez estar depositando uma proteína anormal ou juntando-a anormalmente”, explica Lenhard. os ossos não estão se formando adequadamente, eles são mais frágeis e podem quebrar mais facilmente.
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Antes de mais nada, concentre-se no controle de açúcar no sangue porque "acredita-se que o açúcar no sangue mal controlado contribua para uma deterioração na saúde dos ossos", diz Lenhard. em sua urina e faz você urinar mais. "Há sempre algum grau de cálcio em sua urina", explica ele. "Quanto mais você tem que urinar por causa da alta glicose, mais cálcio é derramado."
O exercício também é importante - mas somente se a glicose no sangue for bem controlada, descobriram pesquisadores da Universidade de Delaware. Exercício de sustentação de peso - atividades nas quais você está em pé e trabalha contra a gravidade, como caminhar, correr e treinar força - encorajar os ossos a se regenerarem, diz Lenhard. Exercícios de equilíbrio também são importantes porque podem ajudar a reduzir suas chances de queda, uma causa comum de fratura, de acordo com a American Diabetes Association (ADA).
Antes de iniciar um programa de exercícios, consulte sua equipe de saúde. Seu médico pode querer que você evite certos tipos de atividades que podem piorar os problemas físicos que você já tem, e é importante discutir o efeito que o exercício pode ter sobre o nível de açúcar no sangue se estiver tomando medicamentos para baixar a glicose.O próximo componente é sua dieta. Juntos, o exercício e a dieta proporcionam um golpe benéfico de um a dois. "Nós tivemos pacientes melhorar sua densidade óssea com mudanças de estilo de vida sozinho - sem medicamentos", diz Lenhard. Comece por obter quantidades adequadas de cálcio na sua dieta. Boas fontes de cálcio incluem laticínios com baixo teor de gordura, folhas verdes escuras, certos peixes e alimentos fortificados com cálcio, como pães e cereais, segundo o Instituto Nacional de Saúde (NIH).
Seu corpo também precisa de vitamina D para absorver o cálcio. Isso é encontrado em fontes limitadas de alimento, incluindo peixes gordurosos, gemas de ovos e alimentos enriquecidos, segundo o NIH, e também é produzido pelo organismo em resposta à exposição ao sol. Só não se esqueça de limitar a sua exposição aos raios UV para prevenir o câncer de pele, de acordo com o NIH. Pergunte ao seu médico se você precisa de um suplemento para obter a quantidade certa de vitamina D.
Mesmo assim, apesar de seus melhores esforços, você pode precisar de medicação para prevenir a osteoporose, a doença que afina os ossos, Alto. Segundo a ADA, os bisfosfonatos estão entre os mais comuns desses medicamentos; algumas mulheres também podem se beneficiar da reposição temporária de estrogênio, observa a National Osteoporosis Foundation.
Nunca é tarde demais para começar a conversa com sua equipe de saúde sobre o risco de fraturas ósseas, diz Lenhard. Basta perguntar o que você deve fazer hoje para proteger seus ossos e evitar essa complicação menos conhecida, embora perigosa, do diabetes.
