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- Como em muitos outros tratamentos, a terapia com ouro não funciona para todos. Barbara Carley, consultora do Condado de Sarasota, Flórida, recebeu injeções de ouro há 40 anos e lembra que as injeções foram muito dolorosas.
- , pessoas com AR recebendo injeções de ouro tiveram 30% menos articulações inchadas em comparação com pessoas que receberam placebo. Os autores do estudo concluíram que “embora seu uso possa ser limitado pela toxicidade de incidência, o ouro injetável tem um importante benefício clinicamente e estatisticamente significativo no tratamento de curto prazo de pacientes com artrite reumatoide.”
Fast Facts
A terapia de ouro era uma dos primeiros tratamentos desenvolvidos para artrite reumatóide
O ouro é um DMARD, ou medicamento anti-reumático modificador da doença, mas foi substituído como tratamento de AR com DMCDs biológicos e não biológicos mais novos, mais eficazes e melhor tolerados. Por causa dos efeitos colaterais e eficácia limitada, injeções de ouro são raramente usadas hoje. Parece algo de um filme de James Bond, mas injeções de ouro não são ficção. Eles eram um dos medicamentos originais desenvolvidos especificamente para tratar a artrite reumatóide e têm sido usados por mais de 75 anos.
Eles são considerados parte de uma classe de medicamentos conhecidos como drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs), porque A terapia com ouro não apenas trata os sintomas da artrite reumatóide, como dor nas articulações e inchaço, mas também pode prevenir danos nas articulações e incapacidade. Embora as injeções de ouro possam ser eficazes para algumas pessoas, seu uso diminuiu drasticamente nos últimos 20 anos devido a o lado severo afeta e graças ao advento de DMARDs biológicos e não biológicos mais efetivos e melhor tolerados, como o Trexall (metotrexato).
Como o Gold Fights Disease
Duas formas de gold terapia estão disponíveis como tratamento de AR . O mais comum é o ouro injetável, ou o tiomalato de sódio ouro (GST). Há também uma formulação de ouro oral, Ridaura (auranofina), mas é menos eficaz que a forma injetável. O ouro é geralmente dado como uma injeção semanal e pode eventualmente ser dado mensalmente. Embora não esteja claro como o ouro funciona no tratamento da AR, acredita-se que ele afete a resposta imune anormal envolvida no desencadeamento da artrite reumatóide. enquanto para ver qualquer melhoria após o tratamento com terapia de ouro. A maioria das pessoas que responde ao tratamento vê melhora dos sintomas após cerca de três a seis meses.
Injeções de ouro: Nem para todos
Como em muitos outros tratamentos, a terapia com ouro não funciona para todos. Barbara Carley, consultora do Condado de Sarasota, Flórida, recebeu injeções de ouro há 40 anos e lembra que as injeções foram muito dolorosas.
“Para mim, não funcionou”, disse Carley. “Para alguns, funciona muito bem e pode ajudar a reduzir a inflamação.”
As estatísticas oferecem uma resposta silenciosa. De acordo com uma revisão publicada no
Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas
, pessoas com AR recebendo injeções de ouro tiveram 30% menos articulações inchadas em comparação com pessoas que receberam placebo. Os autores do estudo concluíram que “embora seu uso possa ser limitado pela toxicidade de incidência, o ouro injetável tem um importante benefício clinicamente e estatisticamente significativo no tratamento de curto prazo de pacientes com artrite reumatoide.”
Efeitos colaterais da terapia de ouro
Os efeitos colaterais do ouro afetam cerca de um terço das pessoas que usam a terapia de AR. Estes incluem erupções cutâneas graves, descoloração da pele, danos nos rins, distúrbios hemorrágicos e supressão da medula óssea. Os numerosos efeitos colaterais associados à terapia com ouro requerem monitoramento cuidadoso pelos profissionais de saúde.
A Tratamento em Declínio Devido ao alto número de efeitos colaterais e eficácia limitada, as injeções de ouro raramente são usadas agora. Pacientes e médicos largamente os abandonaram em favor de DMARDs mais seguros e eficazes para a artrite reumatóide. “Eles são prescritos com extrema infrequência”, disse o reumatologista Jinoos Yazdany, MD, professor associado de medicina da Universidade da Califórnia em San Francisco. . "A eficácia e os efeitos colaterais dos novos medicamentos são tão bons em retardar o curso da doença que outras drogas devem ser consideradas antes da terapia de ouro." Por exemplo, Dr. Yazdany cita uma pesquisa de 2009 com 7.000 usuários do Medicare que usaram medicamentos para tratar a artrite reumatóide, que mostrou que apenas uma pessoa estava recebendo terapia com ouro. E com base em dados de 2016 do registro RISE do Colégio Americano de Reumatologia, que captura dados de medicação de práticas de reumatologia em todo o país, Yazdany observa que "continuamos a ver muito poucos pacientes usando ouro". ser apropriado para aqueles que tomaram a droga por muitos anos e estão indo bem nela. Caso contrário, outros DMARDs devem ser considerados como uma primeira linha de tratamento para pessoas com diagnóstico recente de artrite reumatóide.
