Mas o estudo encontrou apenas uma associação entre ADT e risco de demência, e não causa e efeito. E os homens submetidos à terapia androgênica não devem parar o tratamento com base nesses achados, disseram os pesquisadores, porque são necessários mais estudos para verificar essa ligação potencial. A testosterona pode promover o crescimento do câncer de próstata, então uma opção de tratamento envolve o uso de drogas Para reduzir os níveis sanguíneos de hormônios masculinos ou andrógenos, os autores do estudo explicaram em informações básicas.
Mesmo assim, há uma boa chance de seu médico seguir um curso de "espera vigilante" em vez de terapia de privação androgênica, cirurgia ou algum outro tratamento, os pesquisadores notaram.
O número de pacientes de baixo risco que não foram submetidos a qualquer tratamento saltou de 7% em 1990-2009 para 40% em 2010-2013, de acordo com um estudo de 2015. Esse aumento tem sido associado à pesquisa que questionou o valor preditivo do teste de antígeno prostático específico (PSA) em pacientes com câncer de próstata.
A terapia de privação de andrógeno existe desde a década de 1940, e seu uso aumentou nas últimas décadas , os pesquisadores adicionaram. Cerca de 500.000 homens recebem a terapia para o câncer de próstata nos Estados Unidos, e cerca de metade de todos os pacientes com câncer de próstata em países industrializados passarão por ela durante sua vida.
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Infelizmente Há evidências de que baixos níveis de testosterona também podem ter consequências negativas para o cérebro, disse Nead. "Há muita pesquisa sobre baixos níveis de testosterona e efeitos negativos sobre a saúde cognitiva e associações com tipos específicos de demência", disse Nead. "Ele disse.
Para investigar essa ligação potencial, Nead e seus colegas analisaram dados de pouco mais de 9.200 homens com câncer de próstata.
Dos homens, 1.826 receberam terapia de privação de androgênio. Pesquisadores descobriram que esses homens tinham mais probabilidade de serem diagnosticados com demência durante um período de acompanhamento de cinco anos.
"Descobrimos que após o diagnóstico, indivíduos com câncer de próstata tratados com terapia de privação de androgênio tinham um risco significativamente aumentado de desenvolver demência "Mas, o quadro pode ser mais complexo, com outros fatores além da terapia andrógena, que aumentam o risco de demência", disse Heather Snyder, diretora sênior de operações médicas e científicas da organização. Associação de Alzheimer.
Por exemplo, os homens podem ser tratados com terapia de privação de andrógenos porque não são elegíveis para cirurgia devido a problemas cardíacos causados por artérias parcialmente bloqueadas, disse Snyder. Isso pode aumentar o risco de acidentes vasculares cerebrais e outros problemas do sistema circulatório que contribuem para a demência.
"Acho importante reconhecer que você pode ter esse viés de seleção com pacientes que recebem esse tratamento", disse ela. Os androgênios desempenham um papel complexo no cérebro, e há várias teorias que poderiam explicar por que os baixos níveis de andrógenos podem aumentar o risco de demência, disseram Snyder e Nead."Há esse entendimento de que ao longo de nossas vidas, nossos níveis hormonais vão flutuar", disse Snyder. "O que isso faz para a saúde do cérebro em geral é uma questão em aberto". Por exemplo, acredita-se que andrógenos sejam muito importantes para a saúde dos neurônios, disse Nead. os neurônios se auto-reparam e não morrem, são pelo menos parcialmente regulados pelos andrógenos ", disse ele. "Uma teoria bastante razoável seria se você não tivesse esses andrógenos por perto para ter esse efeito protetor, você seria mais suscetível a desenvolver demência".
Níveis baixos de testosterona também têm sido associados a um risco aumentado de micro-derrames em o cérebro, que pode contribuir para a demência, acrescentou Nead.
Mas se você está em terapia com andrógenos, não deve interromper seu tratamento com base nessas novas descobertas, disseram Nead e Snyder, porque são necessários estudos de acompanhamento confirme este link potencial.
"Certamente não recomendaríamos mudanças no atendimento clínico com base neste estudo", disse Nead.
O estudo foi publicado on-line em 13 de outubro na revista
JAMA Oncology
