Terça-feira, 27 de março de 2012 (HealthDay News) - O treinamento de paramédicos para dar aos pacientes com provável ataque cardíaco uma mistura de glicose, insulina e potássio pode diminuir a gravidade de um ataque cardíaco e salvar vidas, sugere nova pesquisa
Quando alguém suspeita de um ataque cardíaco e disca para o 911, os paramédicos que estão respondendo avaliarão rapidamente se a pessoa está ou não sofrendo um ataque cardíaco ou prestes a ter um ataque cardíaco. Normalmente, os paramédicos darão aspirina para diluir o sangue e nitroglicerina para dor no peito enquanto transportam o paciente para o hospital.
Mas o novo estudo indica que se os paramédicos administrarem a solução de glicose / insulina / potássio imediatamente, eles podem reduzir o risco. de parada cardíaca (quando o coração de repente pára de bater) e morte em 50 por cento. Este coquetel potencialmente salva-vidas está prontamente disponível e custa apenas US $ 50. Os pesquisadores notaram que ele não pode impedir um ataque cardíaco, mas pode torná-lo menor e reduzir o risco de parada cardíaca e morte. Harry P. Selker, diretor executivo do Instituto de Pesquisa Clínica e Estudos de Políticas de Saúde do Tufts Medical Center, em Boston.
As descobertas serão apresentadas na reunião anual do American College of Cardiology, em Chicago, e publicadas on-line simultaneamente. no Jornal
da Associação Médica Americana . O coquetel cardíaco basicamente alimenta o coração durante um período em que seria carente de oxigênio e nutrientes, e mantém os níveis de ácidos graxos livres perigosos sob controle, Selker.
Até agora, o tratamento não havia sido administrado precocemente no curso de um ataque cardíaco para fazer diferença nos resultados. Mas "nós fizemos isso nas casas das pessoas e ao dirigir para o hospital", disse Selker. E funcionou.
No julgamento, os paramédicos de 13 cidades foram treinados para administrar a solução depois de determinar que um indivíduo estava provavelmente tendo ou prestes a ter um ataque cardíaco. No geral, 911 pessoas receberam a solução ou um placebo. As pessoas que receberam a solução imediatamente após serem diagnosticadas com síndrome coronariana aguda - o que significa que um ataque cardíaco está em andamento ou iminente - foram 50% menos propensas a sofrer parada cardíaca ou morrer em comparação com aquelas que receberam o placebo. Os resultados foram ainda mais pronunciados para pessoas com ataques cardíacos com elevação do segmento ST mais graves (um padrão avaliado por eletrocardiograma). Entre esse grupo, o tratamento imediato com a solução resultou em uma redução de 60% no risco de parada cardíaca ou morte.
O tratamento não impediu a ocorrência do ataque cardíaco, mas pode ter diminuído o dano causado. Em média, 2% do tecido cardíaco foi destruído pelo ataque cardíaco em pessoas que receberam a solução, em comparação com 10% daqueles que receberam o placebo.
Vinte e três por cento dos ataques cardíacos no estudo foram posteriormente determinados como sendo alarmes falsos. Essa taxa é menor do que normalmente é visto. No estudo, os paramédicos usaram ferramentas de apoio à decisão para fazer a chamada. Administrar a solução não parece causar nenhum dano em pessoas que não estão tendo um ataque cardíaco, disseram os autores.
Os pesquisadores estão acompanhando os participantes do estudo aos seis e 12 meses para ver como eles se saíram a longo prazo. . "Maiores testes devem ser feitos, mas esta terapia é barata e pode ser usada em todos os lugares", disse Selker. Robert Glatter, médico de medicina de emergência do Hospital Lenox Hill, em Nova York, expressou alguma cautela. "Isso é muito preliminar", disse ele. "Esta terapia existe desde a década de 1960 e nunca provou ser eficaz, por isso devemos ser muito cautelosos na interpretação das novas descobertas".
A solução é realmente barata e amplamente aplicável, mas os riscos potenciais incluem hiperglicemia relacionada à infusão ( açúcar elevado no sangue), hipercalemia (potássio elevado) e retenção de líquidos, disse ele.
