Causas e Tratamento da Psoríase |

A psoríase não pode ser curada, mas existem opções de tratamento que incluem drogas biológicas, tópicas e terapia de luz. Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

Embora a causa exata da psoríase seja desconhecida, é uma condição autoimune na qual um sistema imunológico defeituoso altera o ciclo de vida das células da pele no corpo. ¹

Essa alteração faz com que as células se acumulem rapidamente na superfície da pele em apenas alguns dias. (Para aqueles sem psoríase, esse processo normalmente leva cerca de um mês.)

Essas células extras da pele formam manchas vermelhas espessas, pruriginosas e secas, chamadas placas, na superfície da pele.

A psoríase é contagiosa?

Embora mais pesquisas sejam necessárias para entender completamente a psoríase, sabemos que a condição não é contagiosa. Em outras palavras, você não pode espalhar a doença através do toque, da saliva ou de qualquer tipo de contato sexual.

A psoríase é genética?

Além do sistema imunológico, os fatores genéticos têm muito a ver com o desenvolvimento da psoríase.

2 ^{As pessoas que recebem psoríase geralmente têm um ou mais membros da família com a condição . Mas ter membros da família com a doença não significa que você definitivamente a receberá.}

Pelo menos 10% da população em geral herda um ou mais dos genes que criam uma predisposição à psoríase.

Apesar disso, apenas 2 3% dessas pessoas realmente desenvolvem a doença, de acordo com a Fundação Nacional de Psoríase.

3 ^{A melhor explicação: os indivíduos que contraem a doença têm uma certa combinação ou "mistura" de genes e são expostos a gatilhos ambientais - alguns dos quais ainda são desconhecidos - que levam ao desenvolvimento da psoríase}

Quais são os fatores de risco para a psoríase?

Embora qualquer um possa desenvolver psoríase, os seguintes fatores podem aumentar o risco:

Família História

Ter um dos pais com psoríase aumenta o risco, e ter dois pais com a doença o coloca em maior risco. Infecções

Pessoas com HIV têm maior probabilidade de desenvolver psoríase. Além disso, estreptococo tem sido associado ao desenvolvimento de um certo tipo de psoríase, chamada psoríase gutata. Isso faz com que pequenas erupções avermelhadas redondas se desenvolvam, geralmente no tronco e nos braços. Crianças e adultos jovens com esse tipo de infecção recorrente podem estar sob maior risco. 4 ^Estresse

Como o estresse pode afetar o sistema imunológico causando inflamação, altos níveis de estresse podem aumentar o risco de psoríase. > 5 Obesidade ^{Estar com sobrepeso ou obeso aumenta o seu risco, e a psoríase frequentemente se desenvolve nos vincos e pregas da pele.}

Tabagismo Tabaco para fumar aumenta o risco e a gravidade da psoríase e pode iniciar O tratamento da psoríase

6 Como a psoríase é tratada? ^{A maioria das terapias de psoríase visam impedir que as células da pele cresçam tão rapidamente, reduzam a inflamação e suavizem a pele.}

Tratamentos adequados da psoríase podem ajude a limpar a condição e melhore sua qualidade de vida

O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra, então continue experimentando terapias até encontrar uma que seja eficaz para você.

Os médicos normalmente começam com a abordagem mais branda e se movimentam a partir daí

Tratamentos tópicos: Over-the-C Os tratamentos tópicos são aplicados diretamente na pele e geralmente são a primeira opção para o tratamento de psoríase leve a moderada.

7

Essas terapias podem ser divididas em duas categorias: over-the-counter (OTC) ) tópicos e tópicos de prescrição

OTC Tópicos ^{Ácido Salicílico}

Este medicamento é um queratolítico (agente de peeling) que causa o derramamento da camada externa de sua pele. Além da psoríase, é usada para tratar acne, caspa e seborréia, além de remover calos, calosidades e verrugas. Existem muitas formas e marcas de ácido salicílico tópico no mercado. O ácido salicílico tópico está disponível como pomada, líquido, gel, sabonete ou xampu, compressas de tecido, sprays e adesivos para a pele.

8

Os efeitos secundários frequentes podem incluir irritação cutânea ligeira, erupção cutânea e alterações na cor da pele tratada. O medicamento pode causar uma reação alérgica rara, portanto, você pode optar por aplicar uma pequena "dose de teste" inicialmente para ver como sua pele reage. Você deve parar de usar o ácido salicílico tópico e informar o seu médico se você tiver efeitos colaterais graves, como dor de cabeça severa, dor de estômago ou falta de ar. Alcatrão de carvão ^{Esses tópicos contêm alcatrão que vem do carvão. Como o ácido salicílico, o medicamento para alcatrão de carvão pertence a uma classe de medicamentos chamados ceratolíticos ou ceratoplásticos. Eles são prescritos para aliviar a coceira, secura e descamação causadas por várias condições da pele além da psoríase, como eczema e dermatite. Esses medicamentos ajudam a pele a liberar as células mortas da camada superior.}

8

As formulações de alcatrão de hulha vêm em várias formulações e são consideradas um dos tratamentos de psoríase mais antigos. Eles estão disponíveis como uma pomada, líquido, creme, loção, gel, sabonete e xampu. A sua dose dependerá da sua condição e do tipo de alcatrão de hulha que estiver a usar. As aplicações tópicas de alcatrão de carvão tornarão a sua pele mais sensível ao sol, por isso tenha precaução ao ar livre nos dias seguintes ao tratamento. Informe o seu médico se algum dos seguintes efeitos secundários se agravar ou persistir: comichão, ardor, vermelhidão ou manchas na sua pele ou cabelo Efeitos secundários graves podem incluir sinais de infeção na ou à volta da área tratada e sinais de anafilaxia, que podem incluem erupções cutâneas, urticária, dificuldade em respirar, aperto no peito ou inchaço do rosto, boca, lábios ou língua. ^{Outros Tópicos}

Produtos tópicos OTC adicionais que contêm aloe vera, jojoba, uréia ou piritionato de zinco podem ajudar hidratar e acalmar a pele. A capsaicina, o ingrediente ativo das pimentas que as tornam quentes, é usada em cremes e loções medicinais para aliviar dores musculares ou articulares, mas sua aplicação tópica também pode ser útil no tratamento da psoríase.

Prescrição tópica

Não-esteróide Medicamentos tópicos que não contêm esteróides são frequentemente prescritos para controlar a produção excessiva de células da pele. A vitamina D3 sintética é comumente usada para retardar o crescimento das células da pele. É encontrado nos medicamentos Vectical (calcitriol) e Dovonex (calcipotrieno). A vitamina A sintética também é dada para ajudar os sintomas. O medicamento Tazorac (tazaroteno) contém um composto semelhante à vitamina A. Outro tópico não-esteróide é o zirolol (antralina), que é uma forma sintética de uma substância encontrada na casca da árvore araroba da América do Sul.

Corticosteróides

Estes medicamentos anti-inflamatórios, geralmente referidos como esteróides, são os tratamentos mais utilizados para a psoríase. Esteróides tópicos são feitos a partir dos hormônios corticosteróides naturais produzidos pelas glândulas supra-renais. Eles vêm em várias marcas e pontos fortes, dependendo da condição específica. 9

O uso prolongado de esteróides potentes pode causar afinamento da pele e resistência ao tratamento, por isso o seu médico terá que pesar os benefícios e riscos do tratamento. prescrever esta terapia. Existe um baixo risco do esteroide tópico causar efeitos sistêmicos, a menos que seja aplicado a todo o corpo em alta resistência. Medicamentos de Psoríase: Medicação Biológica ^{Medicamentos biológicos são medicamentos à base de proteína que são derivados de células vivas cultivadas em laboratório.}

8

Estes medicamentos são administrados através de uma injecção ou partes IV e alvo do sistema imunitário.

O trabalho biológico bloqueia a acção de um tipo específico de célula imunitária e proteínas no sistema imunitário que desempenham um papel importante. papel importante no desenvolvimento da psoríase ^{Os seguintes medicamentos são exemplos de produtos biológicos:}

Cosentyx (secucinumab)

Enbrel (etanercept)

Humira (adalimumab)

• Remicade (infliximab)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustecinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Medicamentos para Psoríase: Medicamentos Sistêmicos
• Os tratamentos sistêmicos para a psoríase são medicamentos que funcionam em todo o corpo.
• Eles são geralmente usados ​​em pessoas com psoríase moderada a grave que não se beneficiam de medicamentos tópicos ou terapia com luz ultravioleta.

Medicamentos sistêmicos podem ser tomados por via oral ou injetáveis.

Os medicamentos sistêmicos tradicionais incluem:

Neoral (ciclosporina)

Trexall (metotrexato)

Otezla (apremilast)

• Soriatane (acitretin)
• Às vezes, as drogas podem ser dadas fora do rótulo, o que significa que seu médico irá prescrevê-las mesmo que não estejam aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para sua condição específica
• Exemplos de medicamentos sistêmicos off-label para psoríase incluem:
• Hidreia (hidroxiuréia)

6-tioguanina

Accutane (isotretinoína)

• CellCept (micofenolato mofetil)
• Azulfidina (sulfassalazina)
• Como a terapia da luz funciona para a psoríase?
• A terapia com luz, também conhecida como fototerapia, é um tratamento que focaliza tipos específicos de luz na pele.
• 10

O seu médico pode sugerir uma ou mais das seguintes fototerapias ou terapias combinadas Proaches:

Ultravioleta B (UVB) ^{Esta é uma escolha eficaz e pode ser fornecida como UVB de banda larga (BB-UVB) ou UVB de banda estreita (NB-UVB). A fototerapia com UVB é um bom tratamento para pessoas com psoríase moderada a grave, pacientes com psoríase em placas, pessoas com placas finas e pessoas que geralmente respondem à luz solar natural.}

PUVA (Psoraleno e Ultravioleta A)

Para casos avançados de psoríase, um médico pode sugerir combinar a exposição à luz ultravioleta A com a prescrição de psoraleno, uma medicação de sensibilização à luz que é mais comumente administrada por via oral. Tomado pouco antes do tratamento com luz, o psoraleno parece estimular o efeito terapêutico da luz sobre o sistema imunológico. Pessoas com casos moderados a graves de psoríase em placas, psoríase gutata e psoríase das palmas das mãos e solas dos pés são bons candidatos para PUVA. A terapia é feita em um consultório médico, clínica de psoríase ou em casa com uma unidade de fototerapia. O FDA regula os dispositivos médicos usados ​​na aplicação da fototerapia. Os tratamentos a laser, usando um dispositivo conhecido como excimer laser, podem administrar feixes altamente direcionados de luz ultravioleta para tratar áreas selecionadas da pele afetada.

Antes de iniciar a fototerapia, informe o seu médico sobre qualquer novo medicamento que esteja tomando. A terapia com luz pode não ser recomendada para pessoas com certas condições médicas, como lúpus e porfiria, que exijam evitar a exposição à luz solar. Pacientes submetidos a fototerapia devem prestar atenção especial à pele. Efeitos colaterais menores podem incluir vermelhidão e coceira, e a psoríase do paciente pode piorar temporariamente. A pele também deve ser monitorada quanto a lesões suspeitas e quaisquer outros sinais precoces de câncer.

Que tratamentos complementares e alternativos ajudam a psoríase?

A terapia complementar e alternativa é usada às vezes para melhorar os sintomas da psoríase.

Exemplos de métodos complementares e alternativos comumente usados ​​para tratar a psoríase incluem:

Dieta e Nutrição

Algumas pessoas relatam sintomas melhorados alterando os sintomas. suas dietas ou tomando certos suplementos. Você também pode tentar evitar desencadeantes dietéticos específicos que podem aumentar a inflamação e piorar seus sintomas

11

Luz solar

A exposição a pequenas quantidades de luz solar pode reduzir alguns sintomas da psoríase. Mas muito sol pode piorar os surtos e aumentar o risco de câncer de pele. Converse com seu médico sobre quanta exposição à luz solar é segura para sua situação. Banhos diários ^{A imersão em banhos de água mineral pode ajudar a hidratar e suavizar a pele. Você pode adicionar farinha de aveia coloidal, sais de Epsom ou sais do Mar Morto à água do banho para ajudar a acalmar a pele inflamada. Mas fique longe de água quente e sabonetes duros, o que pode piorar seus sintomas.}

Hidratante Algumas pessoas relatam menos sintomas quando aplicam hidratante nas áreas afetadas. Pomadas podem ajudar a bloquear a umidade melhor do que cremes.

Yoga e Meditação Essas práticas podem limpar sua mente e reduzir o estresse, o que pode aliviar os sintomas da psoríase.

5 Exercício

A atividade física aumenta a produção de substâncias químicas conhecidas como endorfinas, que melhoram o humor e a energia . Exercício também pode ajudá-lo a dormir melhor e reduzir a ansiedade. Acupuntura ^{Esta antiga prática chinesa é usada às vezes para aliviar os sintomas da psoríase. A pesquisa científica sobre sua eficácia tem sido inconclusiva, mas os pacientes relatam que ela pode oferecer alívio.}

Grupos de Apoio Conversar com outras pessoas que têm a mesma condição e sintomas pode ser terapêutico. Você pode se conectar com outras pessoas que sofrem de psoríase em TalkPsoriasis.org

12 Reportagem adicional de George Vernadakis

Recursos que amamos Apenas uma menina com manchas: Vivendo com psoríase ^{PlaquePsoriasis. com}

Psoríase: médico da família americana

Fontes editoriais e verificação de fatos

• Referências
• 1. Psoríase. Fundação Nacional de Psoríase.
• 2. Stawczyk-Macieja M., Rebala K, Wysocka J, et al. Avaliação do Risco Genético da Psoríase Baseado em Cinco Marcadores de Susceptibilidade em uma População do Norte da Polônia

PLoS One

. 22 de setembro de 2016.

3. Genes e Psoríase. Fundação Nacional de Psoríase.

4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H, e Johnston A. A Associação de Dor de Garganta e Psoríase. Imunologia Clínica e Experimental . Outubro de 2013.

5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Estresse e Qualidade de Vida na Psoríase: Uma Atualização.

International Journal of Dermatology . Julho de 2011. 6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Tabagismo e risco de psoríase incidente entre mulheres e homens nos Estados Unidos: uma análise combinada

American Journal of Epidemiology. 1 de março de 2012. 7. Afifi T, G de Gannes, Huang C, Zhou Y. Terapias da psoríase.

Médico de família canadense . 10 de abril de 2005. 8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA, et al. Diretrizes de Cuidados para o Manejo da Psoríase e da Artrite Psoriásica

Jornal da Academia Americana de Dermatologia . Abril de 2009. 9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C e outros. Mecanismos de ação dos corticosteróides tópicos na psoríase

Revista Internacional de Endocrinologia . 5 de novembro de 2012. 10. Wong BS, Hsu, Liao W. Fototerapia na Psoríase: Uma Revisão dos Mecanismos de Ação.

Revista de Medicina e Cirurgia Cutânea . 2013. 11. Bhatia B, Millsop, J. Debbanneh M. et al. Dieta e psoríase: doença celíaca e papel de uma dieta livre de glúten

Jornal da Academia Americana de Dermatologia . Agosto de 2014. 12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. O Papel das Comunidades de Suporte Online: Benefícios de Redes Sociais Expandidas para Pacientes com Psoríase.

Arquivos de Dermatologia . Janeiro de 2009. Fontes

Tratamentos da psoríase. A Fundação Nacional de Psoríase. Psoríase. Clínica Mayo. Psoríase. Academia Americana de Dermatologia.

Psoríase. Institutos Nacionais de Saúde.