A dermatite herpetiforme é uma condição da pele que é vista em cerca de 20% das pessoas com doença celíaca. "A dermatite herpetiforme é uma manifestação dermatológica da doença celíaca. O nome dela é descritivo e implica uma inflamação da pele semelhante à de um herpes. Isso significa que a pele está inflamada, geralmente com prurido e tem vesículas cheias de líquido que entram em erupção. "explica Rick Desi, MD, um gastroenterologista para o Instituto de Saúde Digestiva e Doenças Hepáticas no Mercy Medical Center, em Baltimore.
O que causa Dermatite Herpetiforme?
Apesar de seu nome, dermatite herpetiforme não é causada por um vírus herpes. É causada por uma resposta imune anormal ao glúten, uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio. A doença celíaca provoca inchaço e irritação no revestimento do intestino, enquanto a inflamação da pele após a exposição ao glúten resulta em dermatite herpetiforme.
Se você tem sensibilidade ao glúten, seu corpo erroneamente trata o glúten como um invasor perigoso e forma anticorpos contra esta proteína. Esses anticorpos, substâncias que geralmente combatem bactérias e vírus, se ligam ao glúten e viajam pelo sangue. Quando aglomerados de anticorpos e glúten entram em vasos sanguíneos em sua pele, eles causam uma reação inflamatória, levando à dermatite herpetiforme. Quais são os sintomas da dermatite herpetiforme? A dermatite herpetiforme é mais comum em homens e geralmente começa entre os dois. idades de 15 e 40 anos. Como a doença celíaca, é mais comum em pessoas de descendência do norte da Europa. Os sintomas incluem:
Aglomerados de coceira, inchaços vermelhos ou pequenas bolhas no couro cabeludo, cotovelos, joelhos, costas e nádegas. "A localização típica é a frente do corpo, especialmente o tronco e extremidades inferiores", observa o Dr. Desi.
Grave queimação e coceira.
- Uma erupção simétrica em ambos os lados do corpo. O iodo em exposição ao sal e ao sol pode desencadear a erupção cutânea em alguns casos.
- Como a dermatite herpetiforme é diagnosticada?
- A dermatite herpetiforme é freqüentemente diagnosticada erroneamente. "A maioria dos praticantes não reconhecerá essa erupção como sendo dermatite herpetiforme. Geralmente não é óbvia e geralmente diagnosticada após algum tempo, quando a erupção não melhora, ou quando uma biópsia é realizada", diz Desi. Na maioria dos casos, o diagnóstico é feito quando um dermatologista examina um pequeno pedaço de pele perto da erupção sob o microscópio. O acúmulo de anticorpos especiais indica o diagnóstico de dermatite herpetiforme.
Dermatite herpetiforme: pode ser tratada ou evitada?
Assim como a doença celíaca, a dermatite herpetiforme é uma condição crônica. A boa notícia é que comer uma dieta sem glúten pode prevenir ou reverter os sintomas da doença celíaca e da dermatite herpetiforme. Pode levar alguns anos até que os depósitos de anticorpos em sua pele desapareçam, no entanto.
"Os pacientes podem [também] ser tratados de maneira conservadora em uma dieta sem glúten, já que a resposta e o alívio não são imediatos. Essas medidas [incluem] cremes anti-coceira tópicos, embora medicamentos como a dapsona possam ser usados com benefícios ", diz Desi.
A dapsona é uma droga antiga, mas muito eficaz. Ele tem sido usado para tratar a lepra desde a década de 1940. Na década de 1950, descobriu-se que a dapsona alivia rapidamente a coceira e a inflamação da dermatite herpetiforme. O problema com a Dapsona é que ela pode causar anemia e outros problemas nas células do sangue. Portanto, se você estiver tomando Dapsone, precisará usá-lo por um período tão curto quanto possível e ser acompanhado de perto por seu médico.
Dermatite herpetiforme e doença celíaca são causadas pela mesma resposta anormal ao glúten, mas os sintomas são diferentes. . A maioria das pessoas com dermatite herpetiforme não apresenta os sintomas digestivos associados à doença celíaca. Se você tem doença celíaca, há uma chance em quatro de desenvolver dermatite herpetiforme. Uma dieta sem glúten ao longo da vida é o melhor tratamento para ambas as doenças.
