Muitas pessoas acompanham a pressão arterial e os níveis de colesterol, mas dificilmente alguém com DPOC sabe FEV1!
Um FEV1 (pronuncia-se “FEV-one”) é uma medida da quantidade de ar que você pode soprar em um segundo. É uma medida muito útil e básica usada pela maioria dos pneumologistas, ou especialistas em pulmão, e muitos clínicos gerais para obter uma idéia objetiva sobre a gravidade da DPOC do paciente.
Para obter um VEF1, pedimos aos nossos pacientes que soprem um espirômetro, uma máquina com um tubo que mede o volume de ar que alguém pode soprar e quanto tempo o ar leva para sair. Este teste é chamado de espirometria, e os resultados desses testes de função pulmonar são registrados em um espirograma. O volume de ar pode ser comparado com os valores previstos para a idade, altura, sexo e raça de alguém.
A maior quantidade de ar que alguém pode soprar é chamada de capacidade vital forçada (FVC). Fazemos uma relação entre o FEV1 e a FVC e calculamos a porcentagem do ar utilizável que pode ser apagado em um segundo. Essa relação de VEF1 / CVF reflete a gravidade da DPOC de alguém. Uma pessoa com pulmões normais e saudáveis deve ser capaz de obter cerca de 75% da sua capacidade vital em um segundo (FEV1 / FVC é 0,75). Quando a obstrução das vias aéreas piora, diminui a quantidade de ar que pode ser expelido em um segundo, assim como o FEV1 / FVC. Assim, alguém com DPOC leve terá um VEF1 / CVF de cerca de 60%, e alguém com pior obstrução das vias aéreas e DPOC grave pode ter 40% ou menos.
O monitoramento de seu VEF1 é importante. Como a DPOC de alguém piora com o tempo, as mudanças podem ser rastreadas objetivamente. Seu médico também pode medir a eficácia de um novo medicamento em sua função pulmonar, verificando sua espirometria antes e depois de tentar. As companhias de seguros e o governo usam o seu VEF1 para determinar as reclamações por incapacidade de fraqueza pulmonar. É até possível que um médico encontre DPOC precoce em pessoas que ainda estão fumando e não tenham sintomas perceptíveis. Esta pode ser uma informação importante, e pode motivar alguém a parar de fumar antes de causar mais danos aos pulmões.
É claro que pessoas com outras doenças pulmonares podem ter um FEV1 reduzido. Os pacientes com asma têm espirogramas normais quando se sentem bem, mas o VEF1 e VEF1 / CVF caem quando os brônquios são estreitados durante um ataque de asma. Outras doenças pulmonares, como a fibrose pulmonar (cicatrização no interior dos pulmões), causam redução do VEF1, mas o VEF1 / CVF é normal. Isso ocorre porque a fibrose pulmonar é uma doença pulmonar restritiva, o que significa que o volume pulmonar é reduzido e a CVF diminui proporcionalmente ao VEF 1.
Então, da próxima vez que você vir seu médico para um check-up da DPOC, pergunte “Como está meu FEV1, e como ele se compara ao meu teste anterior? ”Isso ajudará a mantê-lo informado sobre como você está se saindo e a manter você mais envolvido em seu próprio cuidado!
Dr. Schreiber é certificado em medicina interna e doenças pulmonares pelo American Board of Internal Medicine. Ele é membro do Nassau Chest Physicians, P.C., que está ativamente envolvido com a American Lung Association em Nova York. Schreiber é diretor do SICU no St. Francis Hospital, diretor médico do Departamento de Polícia da Oyster Bay Cove Village e membro do Nassau County Medical Reserve Corps. Ele faz parte das equipes profissionais do Hospital St. Francis, do Hospital Universitário North Shore (Manhasset e Plainview) e do Hospital São José.
