Se você tem 40 a 70 anos de idade, as chances são de cerca de 40% de ter sido diagnosticado com pré-diabetes, diabetes ou síndrome metabólica. Chocado com esta estatística? Você deveria estar! Não muito tempo atrás, diabetes e pré-diabetes eram raros. Agora são epidemias virtuais nos Estados Unidos, colocando dezenas de milhões de americanos em alto risco de doenças cardíacas. Na verdade, o diabetes é um fator de risco tão forte para doenças cardíacas que os profissionais médicos definem como um "equivalente ao risco de doença coronariana". Isso significa que uma pessoa com diabetes tem o mesmo alto risco de um ataque cardíaco do que alguém que já tenha tido um. Até 70 por cento das pessoas em unidades de tratamento coronário têm pré-diabetes ou diabetes. Mulheres, tome nota: Se tiver diabetes e tiver sofrido um ataque cardíaco, corre um risco ainda maior de ter outro ataque cardíaco ou coração falha do que um homem que tem diabetes e sofreu um ataque cardíaco.
A diabetes é bem conhecida como uma doença caracterizada pela incapacidade do organismo de processar açúcares e amidos. Menos conhecidos são os problemas que as pessoas com diabetes têm de processar gorduras em sua dieta. Existem dois tipos comuns de diabetes: início juvenil, ou o que é hoje conhecido como diabetes tipo 1 (que geralmente aparece abruptamente antes dos 30 anos) e diabetes de início na idade adulta ou tipo 2. Cerca de 90% de todos os que têm diabetes nos Estados Unidos têm o tipo 2. Pré-diabetes, às vezes chamada síndrome metabólica , resistência à insulina ou Síndrome X , conduzirá para diabetes tipo 2 full-blown se for desmarcada. A dificuldade com o processamento de gorduras e o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral começam na fase pré-diabetes, que é definida como um nível de açúcar no sangue de 100 a 125 mg / dL.
O problema com diabetes tipo 2 e pré-diabetes é que pessoas que estas condições processam as gorduras de forma anormal, levando a baixos níveis de HDL bom e níveis elevados de triglicerídeos. Eles também têm mais HDL pequeno e mais LDL pequeno e denso (veja a explicação da Questão 9, página 51). Além disso, eles geralmente têm pressão alta e mais inflamação em suas artérias.
Para ajudar a reduzir esses riscos, as diretrizes nacionais recomendam que as pessoas com diabetes mantenham a pressão arterial abaixo de 130/80. Abandonar os cigarros é ainda mais importante para as pessoas com diabetes do que para os outros, porque fumar e diabetes são uma combinação mortal. O diabetes tipo 2 também está intimamente ligado à obesidade (ver Capítulo 5), o que explica por que, à medida que a população americana engorda, a taxa de diabetes tipo 2 está aumentando. O que é ainda mais alarmante é que existem milhões de "diabéticos em treinamento" em nosso país hoje. Estou falando de nossos filhos, que, à medida que se tornam mais gordos e menos aptos, estão rapidamente se tornando pré-diabéticos ou mesmo diabéticos. O diabetes tipo 2 não pode mais ser chamado de doença de "início adulto".
Felizmente, o diabetes do tipo 2 é em grande parte uma doença "artificial" que podemos desfazer se nos concentrarmos nele. Exercício, perda de peso e mudanças dietéticas estratégicas - particularmente eliminando os "carboidratos ruins" altamente processados encontrados em assados, pães, salgadinhos e outros alimentos ricos em amido e açúcar - são muito eficazes na reversão da resistência à insulina.
