Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Se você fez um monte de medições em todos, que porcentagem do país você acha que pode atender o diagnóstico de pré - diabetes? Lawrence Phillips, MD, Faculdade de Medicina da Universidade Emory:
Neste momento, os dados dizem um em três. É assustador. Os dados dizem que um em cada três bebês nascidos agora nos Estados Unidos, a menos que façamos algo diferente, vai continuar e desenvolver diabetes em sua vida. Noventa por cento daqueles que têm pré-diabetes não sabem que eles têm. Vinte e nove milhões de adultos têm diabetes agora. Um em cada quatro não sabe disso. Dr. Gupta:
Você não se sente doente? Quero dizer, se você tem diabetes, você não se sente bem? Dr. Phillips:
Não no início. No início, geralmente não há sinais. É por isso que chamamos diabetes, juntamente com pressão alta e colesterol alto, assassinos silenciosos. As pessoas podem estar se sentindo bem, mas ainda tem um problema. Dr. Gupta:
Quais são algumas das piores conseqüências do diabetes não controlado? Dr. Phillips:
A diabetes aumenta substancialmente o risco de problemas graves de saúde, como cegueira, insuficiência renal, amputação de um dedo ou pé ou perna, doenças cardíacas, ataques cardíacos e derrame. Meu interesse particular é mudar a história natural da doença. Normalmente, de 10% a 30% das pessoas que têm pré-diabetes, caso contrário, desenvolvem diabetes nos próximos cinco anos. Se o problema for encontrado cedo o suficiente, e se os pacientes e seus provedores usarem dieta ou exercício ou mesmo medicações, há evidências muito boas de que manter os níveis normais de glicose pode atrasar ou prevenir a progressão do problema. Gupta: Você disse que podemos pegar a doença até dez anos antes, possivelmente retardando, se não revertendo, o diabetes; possivelmente prevenindo todas essas complicações que você falou. Por que não há uma onda para fazer um simples teste de triagem? Phillips:
Boa pergunta, sem resposta fácil. O rastreio de diabetes não é padrão na maioria dos nossos sistemas de saúde. A American Diabetes Association recomenda, a American Heart Association, mas todos não recomendam isso. Sua seguradora de saúde não insiste nisso. Então, do lado do médico, do lado da saúde, não há uma onda dizendo que devemos fazer isso, devemos fazer isso agora, devemos fazer isso dessa maneira, e devemos fazer isso para essas pessoas. Dr. Gupta:
Mas se você fosse o nosso médico, você diria a todos nós que deveríamos fazer exames de pré-diabetes? Dr. Phillips:
Eu diria que as pessoas com maior risco deveriam ser rastreadas. Então, geralmente, isso significa pessoas mais velhas, mais pesadas e mais sedentárias com histórico familiar. E há questionários sobre fatores de risco que foram desenvolvidos pelos Centros de Controle de Doenças, a Associação Americana de Diabetes e outros grupos que as pessoas podem checar e ver se estão em risco aumentado. Se eles são, eles devem ser rastreado
