Em meio a preocupações constantes sobre exames e tratamentos desnecessários, recentemente O estudo analisou o papel que o paciente exige no plano de ação dos profissionais de saúde. Os resultados do estudo sugerem que solicitações inadequadas de cuidados raramente são um problema, mas nem todos os especialistas concordam com as descobertas. Pesquisadores do Abramson Cancer Center e da Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia entrevistaram oncologistas e enfermeiros sobre a frequência e adequação das solicitações de pacientes para testes e tratamento
O estudo constatou que quase 80% dos pedidos dos pacientes foram considerados apropriados e concedidos. Segundo o autor principal Keerthi Gogineni, MD, “as demandas de pacientes com câncer inapropriadas eram incomuns, e em menos de 1% dos casos os provedores solicitaram um tratamento ou teste inadequado quando solicitados pelos pacientes.”
“Superutilização de baixo valor, serviços médicos de alto custo ainda são um problema em oncologia, mas as expectativas dos pacientes não estão gerando isso ”, diz Dr. Gogineni.
Um estudo de 2013 da Penn Medicine descobriu que mais de 80% do público em geral acreditava que os médicos pediam desnecessariamente testes e tratamentos, e mais de 50 por cento acreditavam que os pacientes pediram cuidados desnecessários.
"O montante que os EUA gastam em cuidados de saúde é impressionante e não se traduz em melhores resultados de saúde", disse Gogineni. “O campo da oncologia, em particular, será sujeito a escrutínio devido ao número de testes e tratamentos dispendiosos que utilizamos e, por vezes, têm um benefício marginal.”
Alguns especialistas questionam as descobertas do novo estudo, citando o seu pequeno tamanho amostral profissionais de saúde depois de terem se reunido com 2.050 pacientes), bem como possível viés médico.
"Estudos mostraram alguns oncologistas sobre-imagem e sobre-teste, então o resumo é problemático em que os médicos estão determinando o que é inadequado" diz Otis Brawley, MD, diretor médico-chefe da American Cancer Society.
"O excesso de diagnóstico é um problema real", diz o Dr. Brawley. “Existem cancros sem importância clínica que são tratados. Nós curamos alguns que não precisam ser curados. ”
“ Nós passamos de um extremo de pessoas que não falam sobre câncer para uma revolução maravilhosa de conhecimento onde as pessoas falam sobre o câncer o tempo todo ”, diz Mikkael Sekeres, MD. , MS, oncologista na Cleveland Clinic. “O pêndulo pode ter balançado muito longe porque, como as pessoas se sentem confortáveis falando sobre o câncer, muitas organizações se sentem confortáveis em rotular as coisas como um câncer que pode não ser câncer, mas pode ser pré-cancerígeno.”
O que você deve saber sobre o rastreio do cancro Uma forma pela qual os pacientes podem ajudar a receber tratamento adequado é ter um diálogo consistente com os médicos.
“É tão importante para os pacientes, mesmo quando está no hospital. pergunte 'O que você está fazendo comigo? Por que você está fazendo isso? Quais medicamentos são esses? '”, Diz Ethan Zohn, que lutou contra dois episódios com o Linfoma de Hodgkin. “[Os médicos] estão vendo centenas de pacientes por dia e, às vezes, estão apenas passando pelos movimentos, então você precisa estar ciente e defender você mesmo. ”Zohn escreve sobre suas próprias experiências para o Everyday Health.
Em um esforço para promover conversas médico-paciente que evitem o cuidado desnecessário ou duplicado, a Fundação Americana de Medicina Interna (ABIM) lançou sua campanha Escolhendo Sabiamente. É parte de uma campanha maior entre a comunidade de saúde para ajudar a explicar a validade - ou a falta dela - de encomendar certos testes ”, diz Elizabeth Comen, MD, médica oncologista do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York. "Ele oferece um conjunto de diretrizes claramente escritas e pontos-chave de conversação que os médicos podem ter com os pacientes e os pacientes também podem abordar os médicos".
Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, autor de "The Silver Lining: Um guia de apoio e perspicaz para o câncer de mama", sabe da importância das conversas em curso entre paciente e oncologista.
“Desde o término do tratamento, quando tenho sido sintomático Eu colaborei com meus médicos para descobrir se e quando os testes eram necessários e depois proceder de acordo ”, diz Jacobs, que foi diagnosticado com câncer de mama em 2010.“ A chave é que os pacientes façam parcerias com suas equipes de saúde para que as decisões sejam tomadas. juntos. ”
