O médico verá você - Em algumas semanas |

O tempo médio que os novos pacientes têm que esperar por uma consulta é superior a 18 dias, de acordo com uma pesquisa recente.

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Quando um novo paciente ouve as palavras “o médico vai vê-lo agora”, pode ter tomado semanas ou até meses para obter esse compromisso. Precisa de ver um dermatologista em Boston? O tempo médio de espera é de 72 dias, de acordo com uma pesquisa recente.

“É dito freqüentemente que o sistema de saúde americano é que, se alguém encontrar um problema, pode marcar uma consulta e ser visto por um médico. a qualquer momento ”, disse Daniel Ehlke, professor assistente de política e gestão de saúde na Escola de Saúde Pública SUNY-Downstate Medical Center. "Mas se você olhar atentamente para o nível local, geralmente leva um tempo considerável para consultar um médico."

Merritt Hawkins, uma empresa de consultoria de saúde, realizou uma pesquisa para determinar o tempo médio que os pacientes têm que esperar consulte um médico em 15 áreas metropolitanas. A pesquisa centrou-se em cinco especialidades médicas: cardiologia, dermatologia, prática familiar, obstetrícia / ginecologia e cirurgia ortopédica.

O tempo médio de espera foi superior a 18 dias. A cirurgia ortopédica foi a única especialidade com média de menos de 14 dias, e Dallas teve os menores tempos de espera (10 dias)

Poucos médicos

“A falta de médicos é o principal motivo [para os tempos de espera], Disse Phillip Miller, vice-presidente de comunicações, Merritt Hawkins e Staff Care. “Há uma demanda crescente por médicos, impulsionada pelo crescimento populacional e pelo envelhecimento da população … [mas] ao mesmo tempo, o número de médicos que treinamos permaneceu estático nos últimos 25 anos.”

É uma oferta - e -problema de demanda que não é susceptível de melhorar como milhões mais obter cobertura de seguro de saúde sob o Affordable Care Act (ACA)

A Associação Americana de Faculdades de Medicina está projetando uma escassez de pelo menos 45.000 médicos de atenção primária neste país 2020. "É uma questão que temos visto crescer por décadas", disse Ehlke.

Miller atribui o tempo de espera, em parte, ao fato de que "há menos médicos trabalhando em tempo integral, então eles estão vendo menos pacientes com doenças crônicas também exigem consultas frequentes e muitas vezes mais longas, deixando os pacientes iniciantes com menos opções.

“A maioria dos médicos de atenção primária tem seus horários disponíveis pré-agendados com pacientes crônicos que demoram mais para ver: 20 a 30 minutos para uma rotina -up versus 10-15 minutos para casos diretos como dor de garganta ou tornozelo torcido ", disse George Lowe, MD, FACP, diretor médico da Maryland Family Care, um grupo de médicos de cuidados primários.

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Timothy A. Pedley, MD, FAAN, presidente da Academia Americana de Neurologia, concorda que algumas consultas simplesmente precisam ser mais longas. "Cuidar de pacientes que têm demência devido à doença de Alzheimer, paralisia de um acidente vascular cerebral ou movimento muito lento causado pela doença de Parkinson significa que leva muito mais tempo para avaliar e examinar muitos desses pacientes", disse ele.

Muitas práticas estão adicionando profissionais de enfermagem e assistentes médicos, que podem fornecer certos serviços médicos quando um médico não está disponível. Ehlke acredita que a maioria dos pacientes aceita a chance de ser visto por um profissional avançado se isso significar uma consulta mais cedo. “A maioria das pessoas só quer ser vista por alguém usando algum tipo de jaleco branco”, disse ele. “As pessoas estão muito acostumadas com um modelo similar usado no consultório do dentista, onde você passa a maior parte do tempo com um higienista dental capaz e recebe o maior cuidado deles também.”

Miller concorda que os praticantes avançados aliviam parte da pressão sobre as práticas médicas. Mas ele acrescenta: “Não é realmente a resposta. A resposta é que precisamos treinar mais médicos. ”

A Questão do Medicaid

O estudo de Merritt Hawkins também acompanhou as taxas de aceitação do Medicaid e encontrou menos médicos aceitando seguro de saúde financiado pelo governo para pacientes de baixa renda. A taxa média de aceitação do Medicaid entre médicos entrevistados foi de 45,7%, abaixo dos 55,4% em 2009, quando a pesquisa foi realizada pela última vez

“Acredito que esses pacientes sofrerão maiores tempos de espera porque a maioria dos médicos privados não participa. no Medicaid ou ter limitado o número de pacientes Medicaid que eles verão em sua prática ”, disse o Dr. Lowe.

O que você pode fazer

Os pacientes geralmente não conseguem controlar quando recebem uma consulta médica, mas há coisas que podem ajudar a acelerar. Aqui estão algumas dicas:

Converter urgência.

“Se você enfatizar os aspectos mais severos com os quais está lidando, poderá ultrapassar outros compromissos em alguns casos”, disse Ehlke.

• Seja completo “Pode ser útil para os pacientes ou membros de sua família escreverem a história de sua doença ou problema e torná-la tão coerente, focada e convincente quanto possível”, disse o Dr. Pedley. “Então, envie para o consultório do médico, geralmente por e-mail hoje em dia, antes de ligar para uma consulta. Quando você ligar, você pode lembrar a recepcionista que você enviou um resumo … Você pode pedir a essa pessoa para mostrá-lo ao médico, caso ele queira vê-lo mais cedo ou mais tarde. "
• Obter um encaminhamento. " Se o médico de cuidados primários tem um relacionamento estabelecido com um especialista, eles podem "fazer uma chamada" para obter uma consulta mais cedo ", disse Lowe. “Isso acontece muito na minha experiência.” Pedley concorda que uma indicação direta de médico para médico é mais eficaz por várias razões: “Um médico de referência geralmente fornece informações médicas importantes que são mais detalhadas para justificar a necessidade de um compromisso anterior… [e] é mais provável que um médico responda ao pedido de um colega, especialmente se eles falam diretamente um com o outro, do que uma recepcionista é para um paciente ou membro da família que ela não conhece. ”
• Faça perguntas. Informe-se sobre compromissos de fim de semana ou à noite. Mais escritórios estão tentando acomodar os horários ocupados dos pacientes. Se você não estiver satisfeito com seu compromisso, peça à recepcionista que ligue para você caso algo seja mais cedo.