Se você está tomando antidepressivo e ainda se sente deprimido, não está sozinho. Embora os medicamentos antidepressivos sejam eficazes para a maioria das pessoas com depressão, a Aliança Nacional sobre Doença Mental relata que a maioria das pessoas com depressão precisará tentar mais de uma droga antes de encontrar o melhor tratamento para elas.
Mas muitas pessoas desistem. Sobre antidepressivos muito cedo, diz Daniel Z. Lieberman, MD, professor de psiquiatria e ciências comportamentais em George Washington University Hospital, em Washington, DC Se você está enfrentando uma falha de medicação de depressão, não é o fim da estrada. Existem muitas opções de medicação e manter o foco nisso pode ajudá-lo a encontrar um regime de tratamento bem-sucedido.
Entendendo Medicamentos para a Depressão
Os médicos podem começar a tratar a depressão prescrevendo um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), que aumenta os níveis de serotonina. Os SSRIs são considerados efetivos para até 60% das pessoas com depressão, de acordo com a Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência à Saúde - mas isso se você definir “eficaz” como se sentindo um pouco melhor, diz Lieberman. Menos pessoas alcançam remissão completa da depressão - o que significa que se sentem tão bem antes de se tornarem deprimidas - ao tentar primeiro um ISRS.
Os médicos também podem prescrever um inibidor de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRI), a droga bupropiona, ou menos comumente prescrito antidepressivos, como mirtazapina e inibidores da monoamina oxidase (IMAOs). Estima-se que 30 a 40% das pessoas irão ver seus sintomas de depressão desaparecer completamente do tratamento antidepressivo, mas outros 30% ficarão melhores, mas ainda lutarão com os sintomas. para um estudo publicado na revista Trials em 2012.
“Muitas vezes as pessoas não percebem que a remissão é o objetivo”, diz Lieberman. “Eles tentam um antidepressivo, sentem-se um pouco melhor e simplesmente continuam tomando. Ou pior - eles tentam um, não funciona, e simplesmente desistem. ”
Muitas pessoas com depressão podem precisar experimentar um novo medicamento se o primeiro não estiver fornecendo os melhores resultados, diz Lieberman.
O que fazer quando uma medicação contra depressão não funciona
Quando você percebe que sua medicação para depressão não é tão eficaz quanto deveria ser, a melhor coisa a fazer é comunicar isso ao seu médico. Você pode começar rastreando seus sintomas-alvo. Os sintomas-alvo são os sintomas de depressão mais graves ou incômodos para você, diz Lieberman. Eles podem incluir dificuldade em dormir, não mais desfrutar de atividades favoritas, ter menos energia, sentir-se triste ou sentir-se incontrolavelmente choroso.
Outra opção é usar um auto-relato de escala padronizada, que você pode baixar on-line gratuitamente, Lieberman diz. Ele recomenda o PHQ-9, que pode ser encontrado no site do Centro de Avaliação e Melhoria da Qualidade em Saúde Mental.
Compartilhe esta informação com seu médico para que você possa trabalhar em conjunto para determinar o quão bem um medicamento antidepressivo está funcionando para você
Em seguida, seja paciente. Pode levar de duas a quatro semanas até você notar uma melhora em seus sintomas e até 12 semanas para experimentar todo o potencial de um antidepressivo. Com muita frequência, as pessoas tratam a depressão por menos de uma semana e concluem que não está funcionando, diz Lieberman. Enquanto isso, pergunte-se o que você pode fazer quando se sentir completamente melhor, diz ele. Pode ser ter amigos para jantar, fazer jardinagem, cozinhar refeições gourmet ou fazer exercícios. Ser capaz de ter prazer nessas atividades novamente ajudará você a perceber quando realmente está começando a se recuperar.
Se você deu um antidepressivo específico como uma tentativa justa e não está funcionando da melhor forma, seu médico pode fazer algumas mudanças. Por exemplo, a dose pode ser aumentada se um determinado medicamento oferecer alguns benefícios sem efeitos colaterais intoleráveis, ou seu médico pode tentar adicionar outro medicamento ao seu plano de tratamento. Você também pode ser transferido para um medicamento completamente diferente.
Não deixe que uma falha de medicação de depressão o desencoraje
Muitas pessoas com depressão sentem-se melhor depois de começar o tratamento antidepressivo porque têm esperança, diz Lieberman. No entanto, uma grande parte da depressão é desmoralização, e tentar mais do que uma droga que não está funcionando ou fornecer apenas pequenos benefícios pode levar algumas pessoas a uma depressão mais profunda.
Para ter certeza de que você está obtendo os melhores resultados seu remédio antidepressivo, Lieberman recomenda que você consulte um psiquiatra se você não teve sucesso com seu primeiro medicamento. Neste ponto, seu plano de tratamento pode se tornar mais complicado e um psiquiatra pode falar com você sobre as sutilezas entre diferentes drogas. Além disso, considere adicionar a terapia da conversa (psicoterapia) ao seu plano de tratamento da depressão; você pode explorar seus sentimentos de frustração com um terapeuta.
“É importante lembrar que há muitas opções”, diz Lieberman. “Tentar mais de um medicamento antidepressivo é a regra, não a exceção.”
