Key Takeaways
A dormência da mão é às vezes uma complicação da artrite reumatóide, mas tende a responder bem ao tratamento.
Tratamento precoce da síndrome do túnel do carpo
Você pode dizer que se sente como alfinetes e agulhas, um formigamento, ou como se uma mão tivesse ido dormir.
Enquanto pessoas com artrite reumatoide (AR) freqüentemente experimentam esses sinais de dormência, especialmente em suas mãos, as sensações não estão diretamente relacionadas à artrite reumatóide. Às vezes, esses sintomas estão relacionados a uma complicação da AR: síndrome do túnel do carpo, uma condição dolorosa causada pela compressão do nervo mediano, que vai do punho até os dedos.
A síndrome do túnel do carpo é um pouco comum entre as pessoas com AR; até 5% das pessoas com AR irão desenvolvê-lo.
Então, qual é a conexão?
Pense nisso como uma cascata ou efeito dominó: uma pessoa tem AR em seu pulso e inflamação se desenvolve, o que pode levar a inchaço na parte inferior do braço ou mão. Juntas, a inflamação e o inchaço aumentam a pressão no nervo mediano. Com o tempo, o nervo mediano é comprimido a ponto de obstruir parcial ou completamente o nervo e os impulsos que o atravessam. Isso pode resultar em formigamento leve, grave ou sensação de entorpecimento, além de fraqueza, perda de sensibilidade ou até - em casos extremos - perda de função.
Pergunte ao seu médico sobre qualquer adormecimento logo quanto possível, e estar preparado para responder a perguntas, diz Eric Ruderman, MD, professor de medicina-reumatologia na Feinberg School of Medicine da Universidade Northwestern, em Chicago. Seu reumatologista vai querer saber sobre:
- Localização: Onde você sente dormência, especificamente? Em seu pulso, palma da mão ou certos dedos?
- Tempo: Com que frequência você sente isso? É sustentado, ou a sensação vem e vai?
- Duração: Quanto tempo duram os episódios de dormência?
- Circunstâncias típicas: Você sente mais quando faz certas atividades, como dirigir, digitar, enviar mensagens de texto ou usar O seu reumatologista pode diagnosticar e tratar você, ou enviá-lo para um neurologista ou cirurgião ortopédico especializado no tratamento de tais problemas nas mãos.
As ferramentas de diagnóstico da síndrome do túnel do carpo incluem:
Raios-X ou um ultrassom
- Um eletromiograma que mede a atividade elétrica de seus músculos durante a contração e relaxamento
- Um estudo de condução nervosa: um teste de choque que usa eletrodos para descobrir se os impulsos elétricos diminuem quando estão no carpo túnel
- Existem várias opções de tratamento para a síndrome do túnel do carpo relacionado à AR, de acordo com o Dr. Ruderman, e a maioria das pessoas que vivencia esta complicação pode encontrar alívio. As opções de tratamento dependem em grande parte da gravidade da dormência.
Um médico pode usar uma tala de pulso à noite, por exemplo, ou fazer uma injeção de esteróides, ou alterar a dosagem ou o tipo de medicação de AR em que você está (se sua RA não é bem controlada). Em casos raros e graves, a cirurgia pode ser necessária: um cirurgião pode cortar o ligamento que passa por cima do túnel do carpo, dando ao inchaço um lugar para ir e aliviar um pouco da pressão constante do nervo.
É melhor tratar síndrome do túnel do carpo precoce, se você tem artrite reumatóide ou não. Não há razão para viver com a dor. Os problemas do túnel do carpo não tratados podem levar a atrofia muscular e fraqueza na mão, além de menor destreza nos dedos. Em casos raros, o nervo mediano pode ficar permanentemente danificado.
