Uma vez tomada a decisão de realizar uma cirurgia para perda de peso (WLS), também conhecida como cirurgia bariátrica, você e sua equipe médica também precisarão. decidir qual tipo de cirurgia para perda de peso será melhor para você.
Cirurgia para perda de peso: Tipos de cirurgia bariátrica
É melhor escolher um cirurgião afiliado a um programa que oferece vários tipos de cirurgia bariátrica, diz cirurgião bariátrico Robin Blackstone, MD, diretor do Centro Bariátrico de Scottsdale, e diretor médico do Scottsdale Healthcare Bariatric Program no Arizona.
"Dessa forma [pacientes de cirurgia bariátrica] não são divididos em um procedimento, porque isso é tudo que o programa faz , "diz o Dr. Blackstone.
Suas opções para cirurgias de perda de peso podem incluir:
- Banda gástrica ajustável. " A banda gástrica ajustável (Lap-Band) é um dispositivo médico que é colocado em torno do lado de fora do estômago que causa um partição do estômago, mas o estômago não é dividido ", diz Blackstone. Com uma banda gástrica ajustável, a comida flui através de seu sistema digestivo da mesma forma que antes, mas a banda limita sua ingestão de alimentos.
- Bypass gástrico em Y de Roux. Para um bypass gástrico, o estômago é separados em duas partes. "Uma parte é realmente pequena, e essa é a parte que ainda recebe comida", diz Blackstone. "A outra parte é deixada no abdômen, mas não recebe mais comida". Além disso, um bypass gástrico envolve a ligação de uma porção do intestino delgado diretamente ao "novo estômago". Procedimentos de bypass gástrico reduzem drasticamente a quantidade de comida que você pode comer, por duas razões: seu estômago utilizável é muito menor do que antes, e sua comida é transportada diretamente para o intestino delgado, que aciona hormônios que dizem ao seu corpo que você está cheio.
- Desvio biliopancreático com troca duodenal Embora raramente seja realizado (representando menos de 5% de todas as cirurgias para perda de peso), o procedimento de troca duodenal pode produzir perda de peso dramática. Para um comutador duodenal, o cirurgião removerá uma grande parte do estômago e conectará seu estômago novo e menor diretamente à parte inferior do intestino delgado. Isso resulta na diminuição da absorção de alimentos e nutrientes.
- Gastrectomia de manga vertical. Uma gastrectomia vertical remove uma grande porção do estômago. "Esse procedimento foi realmente realizado como a primeira parte do interruptor duodenal - em pacientes muito grandes, em preparação para voltar e fazer a troca", diz Blackstone. Quando os médicos descobriram que os pacientes estavam tendo sucesso apenas com a gastrectomia de manga vertical, foi aprovado como procedimento primário de cirurgia bariátrica
Cirurgia para perda de peso: Decidir qual procedimento é melhor para você
Segundo a Blackstone, bariátrica os cirurgiões consideram o seguinte ao aconselhar os pacientes sobre suas opções de WLS:
- História de perda de peso. Seu médico perguntará sobre tentativas anteriores de perda de peso, que podem ajudar a determinar que tipo de cirurgia bariátrica é melhor. Por exemplo, a banda gástrica ajustável pode ser bem sucedida em pacientes muito comprometidos, mas outros pacientes podem ficar frustrados com sua perda de peso menos dramática.
- Sistema de suporte. Passar por um procedimento mais invasivo pode significar uma recuperação mais longa. É por isso que seu médico vai querer saber quanto apoio você terá em casa depois de ter feito a cirurgia bariátrica e se será capaz de tirar uma folga do trabalho.
- História médica. Se você tem obesidade- doenças relacionadas, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, problemas de colesterol ou apneia do sono, uma cirurgia bariátrica que produz resultados mais rápidos e mais dramáticos pode ser sua escolha. "Esses pacientes provavelmente não são pessoas que têm muito tempo para experimentar com procedimentos menos invasivos; eles precisam ir a algo que vai funcionar para eles com certeza", diz Blackstone.
- Objetivos atuais de peso e perda de peso. A Blackstone diz que a gastrectomia vertical e os procedimentos de banda gástrica ajustável geralmente funcionam melhor em pacientes com IMC (índice de massa corporal, ou peso em relação à altura) de 35 ou menos, enquanto o bypass gástrico e o duodenal tendem a funcionar melhor em pacientes maiores.
- Tolerância ao risco. Embora todos os procedimentos de cirurgia bariátrica sejam agora considerados muito seguros, as taxas de morte e complicações variam entre os procedimentos. Em geral, a banda gástrica ajustável tem a menor taxa de mortalidade, e a troca duodenal é a mais alta. Seu médico falará com você sobre seus riscos e benefícios individuais de cada procedimento.
Uma vez que sua equipe médica avaliou sua situação individual, eles podem combiná-lo com procedimentos de cirurgia bariátrica que são opções para você.
