A cirurgia da válvula cardíaca é realizada cerca de 99.000 vezes por ano nos Estados Unidos. A cirurgia pode ser usada para substituir uma válvula cardíaca defeituosa com a qual você nasceu ou para reparar danos acumulados ao longo do tempo. Quando uma válvula cardíaca é gravemente danificada, a substituição da válvula cardíaca pode ser a melhor opção
Seu coração tem quatro câmaras que o sangue precisa atravessar. Essas quatro válvulas cardíacas são aórtica, mitral, tricúspide e pulmonar. Cada câmara tem uma válvula unidirecional que deve abrir e fechar adequadamente para mover sangue pobre em oxigênio para os pulmões e enviar sangue rico em oxigênio de volta ao seu corpo.
Quase todas as cirurgias de substituição valvar cardíaca são feitas para substituir a válvula mitral. ou a válvula aórtica, e às vezes ambos. Suas funções são críticas: o sangue atravessa a válvula mitral depois de ter recebido oxigênio nos pulmões e depois flui para fora através da válvula aórtica para enviar o sangue oxigenado para o corpo
Problemas da válvula cardíaca
Razões para a substituição da válvula cardíaca incluem:
- Estenose da válvula do coração. Este tipo de dano mantém a válvula completamente aberta, então seu coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue através dela.
- Regurgitação da válvula cardíaca. Dano que mantém a válvula. válvula de fechamento completamente e permite que o sangue flua para trás, o que também aumenta o trabalho para o seu coração
- Danos na válvula do coração. Danos que podem causar estenose ou regurgitação incluem defeitos congênitos, infecções, endurecimento de uma válvula devido ao cálcio Depósitos e o processo de envelhecimento
Quando seu coração precisa trabalhar mais por causa de uma válvula cardíaca danificada, você pode experimentar sintomas como dificuldade para respirar, dor no peito, inchaço das pernas e tornozelos, tontura e fraqueza. Se esses sintomas não puderem ser aliviados com medicação ou reparo cirúrgico, a substituição da válvula cardíaca pode ser recomendada
Cirurgia de Substituição da Valva Cardíaca
Válvulas cardíacas mecânicas são válvulas fabricadas pelo homem que usam materiais como plástico, carbono ou metal. Eles são duradouros, mas podem causar coágulos sanguíneos. Ter válvulas cardíacas mecânicas pode exigir que você tome um remédio para diluir o sangue pelo resto da vida.
As válvulas cardíacas biológicas são válvulas animais ou válvulas humanas de doadores. Com essas válvulas, você pode não precisar tomar anticoagulantes, mas elas podem não durar tanto quanto as válvulas mecânicas e podem precisar ser substituídas após 12 a 15 anos.
Aqui estão as etapas envolvidas na substituição da válvula cardíaca:
- Testes diagnósticos e modificações de comportamento Para se preparar para a cirurgia da válvula cardíaca, você precisará de testes diagnósticos, como um angiograma e exames de sangue avançados. Você pode precisar interromper medicações que interferem na coagulação do sangue. Se você é um fumante, será importante sair pelo menos duas semanas antes da cirurgia. Você será instruído a não comer ou beber depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia
- Detalhes da cirurgia Antes da cirurgia, você discutirá o procedimento e todos os possíveis riscos e complicações com o seu cirurgião. Você também encontrará seu anestesiologista para discutir a suspensão da operação.
- O procedimento. A cirurgia leva cerca de duas a quatro horas, dependendo de quantas válvulas precisam ser substituídas. Após ser anestesiada, é feita uma incisão no peito e o esterno é dividido para atingir o coração. Seu coração será parado e você será colocado em uma máquina de coração-pulmão que manterá seu sangue oxigenado e bombeando para fora do seu corpo enquanto sua válvula ou válvulas estão sendo substituídas.
- Pós-cirurgia. Após a troca da válvula , a máquina coração-pulmão é removida e o coração reparado voltará a fazer o seu trabalho. Quando você se recupera da anestesia, pode esperar permanecer na unidade de terapia intensiva por um a três dias e no hospital por aproximadamente uma semana.
Recuperação após cirurgia de substituição de válvula
A recuperação completa após a substituição da válvula pode levar tempo e depende de quão saudável você estava antes da cirurgia. Em muitos casos, o seu médico irá sugerir um programa estruturado de exercícios e reabilitação cardíaca. Pode levar seis semanas ou mais antes que você possa voltar ao trabalho. Se você tem uma substituição de válvula mecânica, você sempre precisará deixar seu médico ou dentista saber que você está em um medicamento para diluir o sangue antes de se submeter a qualquer procedimento
Não importa que tipo de válvula você tenha, se as bactérias entrarem em seu sangue fluxo após a cirurgia, eles podem causar endocardite bacteriana, uma infecção grave no local da sua nova válvula. Será importante tomar antibióticos antes de ser submetido a qualquer procedimento cirúrgico ou dentário
Possíveis Complicações da Substituição da Valva
A substituição valvular é uma cirurgia importante e, embora a maioria dos problemas possa ser controlada, você deve estar ciente dessas possíveis complicações e discuta-as com seu cirurgião:
- Sangramento
- Coágulos sanguíneos que podem se formar em uma de suas pernas e viajar para os pulmões
- Infecções cirúrgicas
- Endocardite bacteriana
- Batimentos cardíacos irregulares ou insuficiência cardíaca
- Confusão mental após a cirurgia devido à máquina do coração-pulmão
- Febre e dor no peito que podem continuar por até seis meses após a cirurgia
A cirurgia da válvula cardíaca é comumente realizada nos principais centros médicos. Lembre-se de que alguns tipos de válvulas cardíacas duram mais que outras e sempre há o risco de que uma nova válvula cardíaca precise ser substituída no futuro. No entanto, a taxa de sucesso para a substituição da válvula cardíaca é muito alta, e a maioria dos pacientes tem uma vida mais longa e ativa após a cirurgia.
