TERÇA-FEIRA, 21 de fevereiro de 2012 (MedPage Today) - As mulheres com mais frequência não têm dor torácica com infarto do miocárdio (IM) e têm um risco maior de morrer no hospital do que os homens, análise de um grande registro clínico mostrou.
Quase 40% mais mulheres não tiveram dor no peito no momento do diagnóstico, e elas tiveram 42% mais de mortalidade hospitalar, relataram pesquisadores na edição de 22/29 de fevereiro do Journal of the American Associação Médica .
As disparidades entre homens e mulheres existiram em todas as faixas etárias, mas a magnitude das diferenças diminuiu com o aumento da idade. As mulheres mais jovens com infarto do miocárdio eram mais propensas a não ter dor torácica e também tinham a maior mortalidade.
A aparente associação entre ausência de dor torácica e aumento da mortalidade tem implicações potenciais para a orientação clínica atual. perspectiva, é apropriado direcionar grupos de alto risco (mulheres jovens) … com informações sobre a mensagem de ataque cardíaco da American Heart Association / National Institutes of Health, "John G. Canto, MD, da Watson Clinic e Lakeland Regional Medical Center em Lakeland , Fla., E co-autores escreveram em conclusão.
"Mas até pesquisa adicional é conduzida, a mensagem de sintoma de ataque de coração / desconforto de ataque de coração atual, que alcança mulheres e homens igualmente independente da idade, deveria permanecer inalterada."
Apesar de uma associação bem documentada de IAM com dor torácica, uma grande proporção de IAM ocorre sem dor torácica clássica. A ausência de dor está associada ao diagnóstico tardio, tratamento menos agressivo e mortalidade mais alta a curto prazo, observaram os autores em sua introdução.
Pacientes jovens com infarto do miocárdio feminino podem ter risco aumentado de mortalidade, e ausência de dor torácica ou desconforto pode contribuir para esse risco, os autores continuaram. Além disso, as mulheres tendem a ser mais velhas na hospitalização por infarto do miocárdio.
Para explorar a interação entre idade, sexo e sintomas de infarto do miocárdio, Canto e colegas recorreram ao Registro Nacional de Infarto do Miocárdio, um banco de dados apoiado pela indústria que contém informações sobre 2.160.671 pacientes. admitidos em hospitais participantes com infarto do miocárdio confirmado de 1994 a 2006.
Após excluir pacientes transferidos e aqueles com dados incompletos, os autores analisaram dados de 1.143.531 pacientes, 481.581 deles mulheres.
Avaliação das características iniciais mostrou que as mulheres estavam significativamente mais velha no momento do diagnóstico.
A ausência de dor torácica foi associada ao diabetes e à chegada tardia do hospital, independentemente de idade ou sexo.
No geral, 35,4 por cento dos pacientes não apresentavam dor torácica na chegada ao hospital - 42 por cento das mulheres e 30,7 por cento dos homens.
A análise dos dados estratificados por faixa etária mostrou que as mulheres de todas as idades eram significativamente mais propensas a não apresentar dor torácica associada a um IM. .
A análise da mortalidade mostrou que 14,6% das mulheres e 10,3% dos homens morreram no hospital. Quando estratificados por idade, os dados mostraram que as mulheres sem dor torácica tiveram maior mortalidade do que os homens, exceto para as mais velhas.
A diferença entre mulheres e homens diminuiu com a idade e foi revertida na faixa etária mais avançada. > Comparação da mortalidade entre homens e mulheres com dor torácica revelou um padrão similar: As mulheres apresentaram maior mortalidade em todas as faixas etárias, mas as chances versus homens diminuíram com o aumento da idade e se inverteram na faixa etária mais avançada.
Os dados sugerem que A ausência de dor torácica está associada ao aumento da mortalidade, particularmente entre mulheres mais jovens, escreveram os autores na discussão dos resultados. A associação pode explicar, em parte, o excesso de mortalidade no subgrupo de alto risco de pacientes jovens do sexo feminino com infarto do miocárdio.
Também revisado por Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE
