Em um artigo de março de 2018 No Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, pesquisadores afirmam que, embora o nível muito baixo de açúcar no sangue esteja mais associado ao diabetes tipo 1, as pessoas com o tipo 2 também correm risco, e a falta desse conhecimento é um grande problema.

7 de março de 2018

Embora a hipoglicemia, ou baixa de açúcar no sangue, geralmente esteja associada à diabetes tipo 1, o problema também pode causar danos à saúde de pessoas com diabetes tipo 2 - e médicos e os pacientes precisam estar cientes desses riscos, argumentam os autores de um novo artigo.

No artigo, publicado na edição de março de 2018 do

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , autores da Endocrine Society e da Avalere Health, uma empresa nacional de consultoria de saúde com sede em Washington, EUA, analisou vários materiais relacionados à hipoglicemia, incluindo 31 artigos, 20 documentos de orientação clínica e mais de 50 ferramentas para médicos e pacientes. Seu objetivo: compreender a prevalência de episódios de hipoglicemia entre pessoas com diabetes tipo 2 e as conseqüências correspondentes à saúde. Eles relatam que casos graves de hipoglicemia levaram a 30.000 visitas de emergência entre pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 em 2009 Eles também relataram que, em 2010, cerca de 18 por cento dos beneficiários do Medicare que foram hospitalizados devido a hipoglicemia foram readmitidos dentro de 30 dias, e 5 por cento morreram dentro desse período de tempo

“Eu tenho sido um endocrinologista por 25 anos. e fiquei surpreso com o tamanho do problema que isso realmente é ”, diz Robert Lash, MD, de Washington, DC, diretor chefe de assuntos clínicos e profissionais da Sociedade de Endocrinologia e principal autor do estudo.

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Tratando o diabetes tipo 2 de dentro para fora: dicas para o autocuidado, medicação e insulina Em uma meta-análise, os pesquisadores observaram que as pessoas com diabetes tipo 2 têm uma média de 23 moder episódios de hipoglicemia por ano, sugerindo que, apesar da falta de estatísticas firmes sobre esses episódios, as pessoas com o tipo 2 são certamente afetadas. "Para pacientes com diabetes tipo 2, hipoglicemia nem sempre chega ao topo da lista", diz o Dr. Lash, explicando que, geralmente, o objetivo para esses pacientes é ajudar a reduzir os altos níveis de açúcar no sangue, ou hiperglicemia, que correspondem a uma elevação de A1C, a média de dois a três meses dos níveis de açúcar no sangue de um paciente

David Bradley, MD, professor assistente de endocrinologia, diabetes e metabolismo no Centro Médico Wexner da Ohio State University em Columbus, que não envolvido na análise, concorda. "Os autores trazem um ponto muito válido: que, como praticantes, temos frequentemente sacrificado uma redução de A1C e controle intensivo de glicose para reduzir as complicações microvasculares, sem alavancar os riscos de hipoglicemia", diz o Dr. Bradley. “Isso se estendeu à maioria das nossas medidas de qualidade que buscam uma A1C ideal, mas não levam em consideração a hipoglicemia.”

Se você tem um tipo 2 ou um médico tratando pessoas com o tipo 2, é importante estar ciente Esses riscos, bem como os sinais e sintomas de muito baixo teor de açúcar no sangue, Lash e sua equipe dizem. De acordo com a American Diabetes Association (ADA), tremores, fadiga, taquicardia e náusea são alguns sinais de hipoglicemia.

Particularmente, pessoas com diabetes tipo 2 com mais de 65 anos, com insulina, ou tomando uma classe de drogas. chamadas sulfoniluréias são de maior risco para hipoglicemia grave, relataram os autores do artigo. A ADA observa que o baixo nível de açúcar no sangue pode levar a sérias complicações, como coma diabético, convulsões e até a morte.

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Bradley aponta que o artigo é apenas uma declaração preliminar e não uma revisão sistemática da literatura científica. Mas Lash diz analisar os casos de hipoglicemia em pessoas com diabetes tipo 2 e comunicar esses achados neste artigo é o primeiro passo para estabelecer diretrizes mais precisas para detectar e tratar esses episódios.

Geralmente, a hipoglicemia é definida como quando os níveis de açúcar no sangue cair abaixo de 70 miligramas por decilitro (mg / dl), de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. No entanto, em seu artigo, Lash e sua equipe propõem as seguintes novas categorias de hipoglicemia para ajudar a informar o tratamento e prevenir complicações de saúde:

Nível 1

1. Glicemia menor que 70 mg / dl, onde os pacientes podem não saber de hipoglicemia (chamada hipoglicemia sem consciência) Nível 2
2. Níveis de glicose no sangue de menos de 54 mg / dl Nível 3
3. Independente dos níveis de glicose no sangue, qualquer evento grave que inclua um estado mental ou físico alterado necessitando de assistência Se você está controlando o diabetes tipo 2 e está mais velho, com insulina, ou toma sulfoniluréias, pode ajudar a prevenir episódios graves de hipoglicemia certificando-se de seguir seu regime de medicação, verificar seu nível de açúcar no sangue regularmente e Doces duros ou comprimidos de glicose à mão no caso de seus níveis caírem muito baixos.

E se isso acontecer? "Eles precisam ter certeza de que seu médico ou outro profissional de saúde saiba", diz Lash, "porque há coisas que podemos fazer para ajudar a reduzir a incidência de hipoglicemia, enquanto ainda trabalhamos para um bom controle do diabetes".