SEGUNDA-FEIRA, 11 de fevereiro de 2013 (HealthDay News) - Quando as crianças passam por um trauma - seja raro como um tiroteio na escola ou tão comum quanto um acidente de carro - Eles podem precisar de terapia para ajudá-los a lidar com isso. Mas uma nova pesquisa descobriu que os especialistas sabem pouco sobre quais tipos de terapia realmente funcionam. A revisão, de 22 estudos publicados, descobriu que certas formas de "terapia da conversa" pareciam eficazes para algumas crianças expostas a traumas como um desastre natural. violência ou um acidente
A melhor evidência foi para programas oferecidos em escolas que envolviam terapia cognitivo-comportamental - onde os conselheiros ajudam as crianças a falar e mudar pensamentos e hábitos que eles desenvolveram em resposta ao trauma.
A pesquisa publicada oferece pouco para continuar, de acordo com a revisão, publicada on-line 11 de fevereiro e em março edição impressa de
Pediatria . "Fiquei realmente surpreso", disse a pesquisadora Valerie Forman. -Hoffman, epidemiologista do instituto de pesquisa RTI International em Research Triangle Park, Carolina do Norte. "Eu pensei que teríamos todas essas evidências que poderíamos sintetizar para ajudar a fazer recomendações."
Mas esse não foi o caso. A equipe de Forman-Hoffman vasculhou mais de 6.600 artigos publicados na literatura médica. E eles encontraram apenas 22 estudos que preencheram os critérios para um olhar rigoroso e bem planejado sobre terapias para crianças expostas a eventos traumáticos. Alguns estudos incluíram crianças que haviam passado por um trauma, mas ainda não apresentavam sintomas de doenças pós-traumáticas. síndrome do estresse-traumático; outros focaram em crianças que tinham sintomas.
Em crianças, o estresse pós-traumático pode se manifestar de várias maneiras, incluindo dificuldade para dormir, pesadelos, problemas de concentração e reações preocupantes a lembranças do evento traumático. Por exemplo, se uma criança sofreu um acidente de carro, os sons de uma sirene de ambulância, mesmo meses depois, podem ser perturbadores.
Alguns estudos descobriram que a terapia por conversa parecia ser útil para prevenir ou tratar o estresse traumático. Nenhum estudo descobriu que antidepressivos ou outros medicamentos funcionavam.
Na maioria dos casos em que os resultados eram promissores, o estudo analisou um programa escolar que incluía alguma forma de terapia cognitivo-comportamental. Forman-Hoffman disse que o tipo de intervenção seria tipicamente implementado quando há um trauma que afeta a comunidade. O exemplo óbvio neste momento seria o tiro elementar de Sandy Hook dois meses atrás em Newtown, Connecticut. Essa tragédia foi lançada. um holofote sobre a melhor forma de ajudar as crianças através de um trauma, disse Forman-Hoffman.
"Infelizmente, no que diz respeito ao que é apoiado pelas evidências, não podemos fazer nenhuma recomendação", disse ela.
Outro especialista concordou essa evidência está faltando
"Nós simplesmente não sabemos muito", concordou a Dra. Denise Dowd, especialista em atendimento de emergência no Children's Mercy Hospitals and Clinics em Kansas City, Missouri
Mas isso não significa não há nada a ser feito, disse Dowd, que escreveu um editorial publicado no estudo.
"Temos algumas evidências sobre o que é eficaz", observou ela. "E nós temos que intervir quando uma criança está tendo dificuldades."
Dowd acrescentou que, mesmo na ausência de evidências sobre terapias formais, os próprios pais podem fazer uma grande diferença.
Crianças que têm pais que dão apoio ou outro adulto em suas vidas são tipicamente "resilientes", disse Dowd. "Os pais devem reconhecer o poder de sua própria educação. Você não precisa de evidências de pesquisas publicadas para saber que isso é importante".
É claro que algumas crianças desenvolvem problemas persistentes após um trauma. Não está claro quantas vezes isso acontece, disse o autor do estudo, Forman-Hoffman, e muito depende da criança individual.
Crianças com histórico de ansiedade ou depressão, por exemplo, parecem estar sob maior risco de estresse pós-traumático . O mesmo acontece com crianças com estresse crônico em suas vidas - como viver na pobreza ou sofrer maus-tratos ou abuso.
Há muitas perguntas sobre quando e como intervir, disse Forman-Hoffman. Você oferece ajuda a todas as crianças que foram expostas a um trauma, como um tiroteio na escola ou um tornado? Ou você espera até que algumas crianças desenvolvam sintomas de estresse traumático e intervenham apenas com elas?
Uma coisa que não está clara, observou Forman-Hoffman, é se alguma terapia tem efeitos negativos. Algumas crianças poderiam piorar porque estão tendo que "reviver" o trauma? Essa é uma questão particularmente importante quando se trata de terapias destinadas a evitar que as crianças desenvolvam sintomas. "Você não quer prejudicá-las, é claro", disse Forman-Hoffman.
"A maioria das crianças expostas a um não o traumatismo crônico vai bem ", disse Dowd. Mas ela e Forman-Hoffman disseram que é importante intervir quando as crianças estão com problemas semanas a meses após o trauma. Muitas vezes, as crianças só começam a ter sintomas óbvios nesse ponto.
Você pode começar conversando com seu filho sobre o evento traumático e como ele está se sentindo. Se você acha que seu filho está com dificuldades, disse Dowd, converse com seu pediatra ou outro profissional.
A revisão se concentrou em crianças que passaram por desastres naturais ou traumas "provocados pelo homem", como violência comunitária. Então, isso não diz nada sobre terapias para crianças que sofrem traumas crônicos como abuso ou negligência, observou Forman-Hoffman.Notícias sobre saúde Copyright @ 2013 HealthDay. Todos os direitos reservados.
