SEGUNDA-FEIRA, 8 de agosto (HealthDay News) - Um em cada cinco pacientes hospitalizados por ataques cardíacos desenvolvem anemia porque Grande parte de seu sangue é coletada para testes diagnósticos de rotina, os pesquisadores descobriram.
Muitas vezes, essa anemia persiste por um mês ou mais após a alta e pode significar resultados piores - até mesmo a morte -, segundo um estudo realizado em agosto. 8 edição online do Archives of Internal Medicine .
"Isso não é apenas uma anormalidade de laboratório", disse o principal autor do estudo, Dr. Mikhail Kosiborod, cardiologista do St. Luke's Hospital Mid-America Heart. & Vascular Institute em Kansas City, Missouri "Esses pacientes agem se sentem pior depois que saem do hospital. A mortalidade também é maior. "
As pessoas com anemia têm um número muito baixo de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio crítico para diferentes partes do corpo.
Os pesquisadores descobriram que cerca de metade dos pacientes de ataque cardíaco são admitidos no hospital com glóbulos vermelhos normais ou hemoglobina, as contagens saem de fato com nova anemia.
Mas a maioria desses pacientes não teve complicações hemorrágicas que pudessem explicar a condição.
Isso levou Kosiborod e seus colegas A hipótese de que foi devido à quantidade de sangue tirado para testes de diagnóstico de rotina.
"Sangue desenho em um hospital é tipicamente uma ocorrência muito comum, particularmente na unidade de terapia intensiva", disse Kosiborod, que também é professor adjunto de medicina na Universidade do Missouri em Kansas City
Os autores do estudo analisaram registros médicos eletrônicos de quase 18.000 pacientes que tiveram um ataque cardíaco em um dos 57 hospitais dos EUA.
Enquanto todos tinham níveis normais de hemoglobina quando Quando foram admitidos, 20% desenvolveram anemia moderada a grave quando deixaram o hospital.
O risco de anemia aumentou 18% para cada 50 mililitros (mL).
"Isso provavelmente foi um pouco mais do que o que inicialmente esperávamos encontrar ", disse Kosiborod.
O paciente médio tinha 173,8 mL de sangue colhido para o teste, ou cerca de metade de uma unidade de sangue total. Isso foi cerca de 100 mL mais alto do que o sangue colhido em pacientes que não desenvolveram anemia moderada a grave, de acordo com os pesquisadores.
Também houve diferenças na quantidade de sangue coletado de hospital para hospital.
"Como vemos uma variação tão significativa, as chances são de que uma das razões para a variação sejam os processos hospitalares de atendimento", disse Kosiborod. "Alguns hospitais consomem mais sangue do que outros."
Felizmente, os autores identificaram algumas soluções aparentemente simples para esse problema.
Uma opção seria usar tubos pediátricos menores para extrair o sangue, em vez de usar o tamanho adulto. "Tubos pediátricos são perfeitamente adequados para a maioria dos testes que precisam ser feitos e podem reduzir drasticamente a quantidade de sangue perdida", disse Kosiborod.
Menos amostras de sangue também ajudariam, e pode ser possível para usar o sangue já desenhado e já no laboratório para testes subsequentes.
Mas os resultados não são suficientes para concluir que testes desnecessários estão sendo feitos, disse Kosiborod.
Menos testes também podem resultar em problemas médicos e este estudo Não olhei especificamente para a adequação dos testes.
Mas pode haver um benefício adicional em fazer menos exames de sangue.
"Estamos gastando muito dinheiro nesses testes que [podem ser desnecessários], "disse o Dr. Stephanie Rennke, principal autor de um editorial de acompanhamento e um assistente c professor de medicina na Universidade da Califórnia, San Francisco (UCSF). "Se você colocar o custo em conjunto com a questão do risco de pacientes que desenvolvem anemia adquirida no hospital, isso é muito profundo".
De acordo com Rennke, a UCSF já reforçou seu protocolo para solicitar exames de sangue. "Temos que pensar antes de pedirmos um teste", disse ela.
