TERÇA-FEIRA, 10 de janeiro de 2012 (HealthDay News) - Pesquisadores holandeses relatam resultados decepcionantes de um ensaio clínico inicial da droga Nexavar (sorafenib) na luta contra uma forma difícil de tratar de câncer de pulmão
Mas, em uma notícia melhor, um medicamento experimental conhecido como ganetespib mostrou-se promissor em experimentos em laboratório e em animais.
Os resultados de ambos os estudos seriam apresentados na Associação Americana para Pesquisa do Câncer / Associação Internacional para o Estudo. de câncer de pulmão em San Diego
Nos últimos anos, os pesquisadores fizeram alguns progressos na busca de tratamentos para combater o câncer de pulmão, que muitas vezes não respondem bem à quimioterapia, explicou o Dr. Len Lichtenfeld, vice-diretor médico da American Cancer Society.
Esses tratamentos incluem drogas como o crizotinib (Xalkori) e o erlotinib (Tarceva), que são mais eficazes em tumores que contêm certas mutações genéticas.
No entanto, esses medicamentos tendem a não funcionar bem em pessoas com tumores que contêm um tipo particular de mutação no tumor. Gene KRAS. KRAS é a mutação molecular mais comum, presente em cerca de 25 por cento das pessoas com câncer de pulmão de não pequenas células, como adenocarcinoma, particularmente fumantes, disse o Dr. Paul Bunn, professor de pesquisa de câncer de pulmão da Universidade do Colorado e diretor executivo de A Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão "Os pacientes que têm esta mutação têm um prognóstico um pouco pior do que os pacientes que não têm essa mutação, e têm piores resultados com a quimioterapia", disse Bunn. "A maioria das drogas produz um encolhimento do tumor em menos de 10% dos pacientes com KRAS".
Embora um estudo menor, ainda que anterior, tenha mostrado que o sorafenibe pode ser a droga, as descobertas mais recentes não impressionaram. Este estudo maior realizado por pesquisadores na Holanda envolvendo 57 pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células que já haviam fracassado com a quimioterapia e que tinham a mutação KRAS mostrou que a sobrevida média livre de progressão foi de apenas 2,3 meses. A sobrevida global foi de cerca de cinco meses. "Eles estavam, sem dúvida, esperando que a sobrevida livre de progressão fosse maior, talvez quatro ou cinco meses, e a sobrevida global seria de seis ou oito meses", disse Bunn. "Os resultados não foram encorajadores. A conclusão básica é que devemos encontrar algo melhor para esses pacientes, e não gastar muito tempo em um grande ensaio randomizado para mostrar que tem um efeito pequenino ou nenhum efeito".
O sorafenib não foi comparado a outras drogas, ou mesmo a nenhum tratamento, disse Lichtenfeld, então não há como medir se os 2,3 meses representam um benefício real acima e além do que os pacientes experimentariam de outra forma.
Um segundo estudo feito sobre Células de câncer de células não pequenas e camundongos com a mutação KRAS mostraram-se mais promissores, disseram especialistas.
Nele, pesquisadores testaram a droga ganetespib, que inibe a proteína Hsp90. Quando combinado com outros medicamentos contra o câncer, o ganetespib parece afetar várias outras proteínas presentes na célula cancerosa que ajudam a célula cancerosa a prosperar, disse Lichtenfeld. “A presença dessa proteína realmente direciona ou afeta muitas proteínas dentro do câncer. célula que são necessárias para sobreviver ", disse Lichtenfeld. "Se você pode bloquear o efeito dessa proteína, então você tem outras proteínas que estão bloqueadas e, ao bloqueá-las, você pode desligar a célula cancerígena e afetar gravemente a célula e seus padrões de crescimento. Isso é interessante e estimulante do ponto de vista de laboratório". "
No entanto, Lichtenfeld observou," o problema que sempre enfrentamos é traduzir o que vemos em laboratório para a medicina clínica. Há tantas vezes que temos resultados promissores e excitantes no laboratório que não se traduzem em pacientes, mas, ocasionalmente, eles o fazem. "
O próximo passo será testes maiores envolvendo pacientes com câncer, disse Bunn.
"Eu diria que essa outra abordagem é mais promissora do que o sorafenibe e certamente merece estudos adicionais, mas não está pronta para o horário nobre clínico", disse Bunn.
O câncer de pulmão de não pequenas células é o tipo mais comum de câncer de pulmão. Os cânceres de células não pequenas incluem células escamosas e adenocarcinomas.
"O quadro geral é que estamos aprendendo sobre essas mutações que nos dizem algo sobre o câncer de pulmão, que em alguns casos nos deu alvos para nos orientar a usar certas drogas porque "O câncer de pulmão é a principal causa de mortes por câncer nos Estados Unidos para homens e mulheres, matando cerca de 157 mil pessoas este ano", afirmou a American Cancer Society.
Os especialistas observam que a pesquisa apresentada em reuniões não foi submetida ao mesmo tipo de escrutínio rigoroso dado à pesquisa publicada em revistas médicas revisadas por pares.
