A histerectomia, uma operação para remover o útero, é o segundo procedimento cirúrgico mais freqüente entre mulheres em idade reprodutiva, após cesariana. Aproximadamente 600.000 histerectomias são realizadas a cada ano nos Estados Unidos - e uma em cada três mulheres terá uma com a idade de 60 anos. A remoção do útero - mesmo que não sirva mais para abrigar uma gravidez - pode afetar sua saúde e bem-estar. sendo de algumas maneiras inesperadas. Aqui estão algumas coisas a considerar ao decidir se optar pelo procedimento.
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Histerectomia: é certo para você?
Algumas mulheres pensam erroneamente que uma histerectomia pode ajudá-las a escapar do procedimento. efeitos colaterais frequentemente angustiantes da menopausa. Uma histerectomia, no entanto, não aliviará os sintomas da menopausa; pelo contrário, em alguns casos, pode realmente levar o corpo à menopausa . Além disso, uma histerectomia é uma grande cirurgia, e seus inconvenientes associados fazem dela uma opção exclusiva para aqueles que têm preocupações médicas que precisam ser abordadas. Os riscos associados a uma histerectomia podem ser graves, incluindo os seguintes:
Coágulos sanguíneos
- Infecção
- Sangramento excessivo
- Reação adversa à anestesia
- Danos ao trato urinário, bexiga ou reto durante a cirurgia
- Menopausa prematura
- Bloqueio intestinal
- Morte, em casos raros
- "Ninguém deve fazer uma histerectomia - ou qualquer cirurgia - se não for necessário", diz Jerry Nosanchuk, DO, uma médica osteopática baseada em Michigan. médico que se especializa no tratamento de mulheres na menopausa após uma histerectomia. "Você precisa ser vigilante e considerar os benefícios e potenciais consequências da histerectomia antes de tomar a decisão de ter um. Por outro lado, há casos em que a cirurgia é uma decisão razoável."
Então, por que as mulheres na menopausa uma histerectomia?
Para algumas condições, uma histerectomia é a única cura verdadeira. As mulheres que podem se beneficiar de uma histerectomia incluem aquelas que sofrem de alterações celulares que sinalizam possíveis cânceres uterino, ovariano ou cervical
Endometriose,
uma condição na qual o tecido que geralmente reveste o útero se desenvolve. fora do órgão Adenomiose,
uma condição muito dolorosa em que o tecido que geralmente reveste o útero cresce profundamente dentro da parede muscular uterina Prolapso do útero,
uma situação na qual o útero afunda na vagina por causa do alongamento ou falta de suporte muscular Fibromiomas uterinos excessivos,
ou tumores benignos no útero Dor pélvica crônica
"A histerectomia na menopausa pode [também] ser feita por causa do sangramento persistente - apesar da avaliação , tratamento hormonal e ablação uterina [remoção mecânica] de pólipos - ou leiomiomas [miomas], "diz JoAnn V. Pinkerton, MD, diretora do Centro de Saúde e Divisão Midlife da Universidade da Virgínia. Relacionados: Incontinência e Menopau O que acontece em uma histerectomia?
Uma histerectomia pode ser realizada de várias maneiras, através da vagina ou através da parede abdominal, usando técnicas tradicionais ou laparoscópicas. Enquanto o termo
histerectomia
refere-se à remoção do útero, este procedimento também pode incluir a remoção do colo do útero, um ou ambos os ovários e / ou as trompas de Falópio. As mulheres devem se educar e discutir cuidadosamente essas opções com seu médico se estiverem considerando a cirurgia.
"A remoção dos ovários seria recomendada se os tumores ovarianos estiverem presentes [ou houver] história familiar de câncer de mama ou de ovário ou simplesmente prevenir o câncer futuro do ovário ", diz Dr. Pinkerton.
A cirurgia profilática, ou preventiva, para remover os ovários às vezes também é recomendada para mulheres que herdaram mutações genéticas que as colocam em maior risco de câncer de mama e de ovário e que não quer mais ter filhos. Papel dos hormônios Outros elementos no processo de tomada de decisão envolvem a capacidade da mulher de tolerar hormônios e seus sentimentos pessoais sobre a terapia de reposição hormonal (TRH). A TRH pode ser necessária se for tomada a decisão de remover os dois ovários ou se os ovários perderem sua funcionalidade como resultado da remoção do útero. "Remover os ovários é uma catástrofe hormonal", adverte o Dr. Nosanchuk. "Eu digo aos pacientes se eles não estão nem mesmo dispostos a considerar a terapia hormonal, eles podem ser melhor servidos para manter seus ovários no momento da histerectomia. Mesmo que seus ovários parem de produzir quantidades significativas de estrogênio aos 48 a 52 anos - o mais comum faixa etária da menopausa - eles continuam a produzir quantidades significativas de testosterona, algumas das quais são convertidas pelos tecidos do corpo em estrogênio. "
A Linha de Fundo: Histerectomia na Menopausa
Mesmo que os benefícios pareçam claros para você, especialmente se tiver certos fatores de risco, optar por essa cirurgia é uma decisão importante, feita após uma consideração cuidadosa dos possíveis benefícios e riscos envolvidos e uma discussão completa com seu médico sobre todos os aspectos da cirurgia.
