Embora você possa estar seguindo fielmente seu plano de tratamento da depressão, pode não sentir essa sensação de levantar o desespero. Se alguns dos seus sintomas de depressão persistirem, você pode ter o que é chamado de depressão resistente ao tratamento.
Cerca de dois terços das pessoas com depressão grave descobrem que o primeiro antidepressivo não funciona, e pelo menos um Terceiro ainda sofre de sintomas de depressão depois de tentar vários tratamentos diferentes de depressão.
A definição de depressão resistente ao tratamento está aberta ao debate. "Alguns definem como uma pessoa que falha um teste antidepressivo, mas mais comumente, a depressão resistente ao tratamento é definida como falha em dois antidepressivos diferentes de duas classes diferentes", diz Adam Lowy, MD, psiquiatra do Instituto Psiquiátrico de Washington, em Washington. Neste caso, “falhar” significa simplesmente que uma pessoa não é ajudada por um medicamento específico. A boa notícia é que existe uma grande variedade de medicamentos antidepressivos disponíveis hoje em dia “e uma vez encontrada a correta, os antidepressivos devem ser capazes de tratar a maioria das pessoas com depressão”.
Aprendendo a ser Paciente com o Tratamento da Depressão
Não Pule para a conclusão de que seu tratamento de depressão não está melhorando você, sem dar tempo suficiente. "Todo mundo quer melhorar rapidamente, e se você não estiver vendo melhora depois de duas ou três semanas, às vezes você pode ser indevidamente rotulado como 'não respondedor'", diz Lowy. Isso é porque você realmente deve esperar pelo menos seis a oito semanas antes de você ou seu médico decidirem que determinado medicamento não está funcionando.
Também é importante compartilhar informações pertinentes. Antes de ser considerado resistente ao tratamento, seu médico pode perguntar:
- Há algum evento que possa estar contribuindo para você estar deprimido?
- Você está tomando seus medicamentos exatamente como prescrito?
- Você está tendo efeitos colaterais? e tomar seus medicamentos com menos frequência como resultado?
- Você tem sintomas de quaisquer outras condições de saúde mental, como transtorno bipolar ou esquizofrenia?
- Você está passando por algum outro problema de saúde, como problemas cardíacos, anemia ou dor, que poderia estar causando a depressão? Você está tomando medicamentos para qualquer uma dessas condições?
Suas respostas podem ajudar seu médico a determinar se você tem depressão resistente ao tratamento ou se alguma outra coisa o está fazendo sentir-se agudamente triste enquanto toma um antidepressivo.
Outros tratamentos para depressão Disponível para você
E se você tem depressão resistente ao tratamento? Se o seu tratamento de depressão não está funcionando ou não está funcionando tão bem quanto você gostaria, não desista. Você tem opções, tais como:
- Experimentando uma medicação diferente. Uma droga diferente pode funcionar mais eficazmente para você. Uma categoria de antidepressivos é inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou ISRSs; outro é inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina, ou SNRIs; e um terceiro é inibidores da monoamina oxidase, ou IMAOs. "Há pouca evidência de que qualquer um dos SSRIs é melhor do que qualquer um dos outros", diz Lowy. Mas algumas pessoas acham que podem tolerar uma melhor que outra. Portanto, seu médico pode sugerir a mudança de um antidepressivo para outro na mesma classe ou para um antidepressivo em uma classe diferente.
- Ajustando sua dosagem. Em casos de depressão severa, uma pessoa pode precisar aumentar sua dosagem para
- Tomar uma medicação adicional O seu médico pode sugerir que você tente uma combinação de drogas, possivelmente de duas classes diferentes de antidepressivos ou um antidepressivo e uma medicação que é usada secundariamente para tratar sintomas de depressão. Lowy diz, entre outros, que algumas drogas para esquizofrenia e transtorno bipolar às vezes são dadas como suplementos para a depressão.
Outras opções para a depressão resistente ao tratamento incluem:
- Aconselhamento. Assim como existem diferentes opções de medicamentos, existem diferentes terapias de fala que você pode experimentar, incluindo terapia cognitivo-comportamental ou TCC, um estilo comprovadamente eficaz. para depressão. A CBT incentiva você a ver como seus pensamentos e comportamentos podem contribuir para sua depressão e ajuda a alterá-los. Você pode tentar terapia de conversa cara a cara ou terapia de grupo
- Grupos de apoio. Você pode se sentir menos sozinho e mais encorajado se conversar com outras pessoas que estão lidando com a depressão também. Encontre um grupo de apoio online ou procure hospitais locais para grupos em pessoa perto de onde você mora.
- Neuroestimulação. Estimular os centros de humor do cérebro é outra opção usada em certos casos de depressão resistente ao tratamento. Os tipos incluem:
- Terapia eletroconvulsiva (ECT) A ECT usa impulsos elétricos para induzir uma breve convulsão. Dado enquanto você está sob sedação, é um tratamento extremamente eficaz para a depressão grave, diz Lowy, embora haja um estigma associado a ela devido aos efeitos colaterais causados antes da introdução da anestesia geral. Quanto mais as pessoas falam sobre a ECT como um tratamento eficaz, mais esses equívocos podem ser eliminados. Lowry observa que na atual série da Showtime Homeland , a personagem Carrie se submete voluntariamente à ECT por seu transtorno bipolar. "Talvez essa exposição na mídia ajude a tirar um pouco do estigma", diz ele. Ainda assim, os potenciais efeitos colaterais do procedimento são mais arriscados do que as terapias convencionais usadas atualmente para depressão e a ECT é considerada apenas uma opção para aqueles que não podem tomar medicamentos ou para quem os medicamentos por si só não funcionam.
- Estimulação do nervo vago O nervo vago se estende do cérebro até a barriga. Como a ECT, essa terapia usa corrente elétrica para estimular o cérebro. VNS é uma cirurgia séria que requer que um dispositivo seja implantado em seu peito para enviar os impulsos. Estudos ainda estão em andamento para determinar seu nível de eficácia.
- Estimulação magnética transcraniana (EMT). Este tratamento usa bobinas magnéticas para estimular as áreas do cérebro que controlam o humor. A EMT é um tratamento relativamente novo para a depressão e pode ser melhor para casos moderados.
Além disso, não negligencie a importância de hábitos saudáveis: Fazer mudanças no estilo de vida pode ajudar a tratar a depressão. Certifique-se de comer uma dieta saudável, fazer exercícios regulares, nutrir seus relacionamentos e ter um sono de qualidade.
Encontrando o tratamento da depressão que funciona
Todo mundo é diferente - o que funciona para a depressão de uma pessoa pode ou não funcionar para você. Pode levar algumas tentativas e erros. Também pode levar algum tempo para que as terapias funcionem. Mas se você é paciente e trabalha em estreita colaboração com seu médico, juntos, você pode encontrar tratamentos eficazes para a sua depressão.
