Qual vem primeiro, obesidade ou depressão? Assim como o cenário “o ovo ou a galinha”, o problema subjacente com depressão e ganho de peso (ou perda de peso) pode ser difícil de dizer. Os sintomas de depressão e problemas de gerenciamento de peso estão ligados, e o relacionamento é uma via de mão dupla. De fato, um estudo feito na Holanda descobriu que a obesidade aumenta o risco de depressão em pessoas inicialmente não deprimidas em 55%, e a depressão aumenta o risco de obesidade em pessoas com peso normal em 58%.
Por que a depressão e peso questões tão entrelaçadas? "A parte do cérebro responsável pela emoção - o sistema límbico - também controla o apetite", explica Joseph Hullett, MD, diretor médico sênior de estratégia clínica para Soluções Comportamentais OptumHealth em Golden Valley, Minnesota. "Quando esta parte emocional do cérebro fica perturbado em alguém que está deprimido, o apetite também fica perturbado. ”
Além disso, problemas de gerenciamento de peso sozinhos podem ser deprimentes. "Para algumas pessoas, o excesso de peso alimenta o padrão de pensamento auto-depreciativo 'eu não gosto de mim', que fica preso à depressão", diz o psiquiatra Marketa Wills, MD, diretor médico do programa de comportamento das mulheres em St. Joseph Medical Center e professor assistente no departamento de psiquiatria e ciências comportamentais do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em Houston. Você pode ganhar peso, o que o deixa deprimido, e então você pode usar comida para se acalmar. É um ciclo vicioso.
Além disso, alguns dos medicamentos usados para tratar a depressão podem ter efeitos colaterais relacionados ao peso, causando perda de peso ou ganho de peso.
Depressão e ganho de peso versus perda de peso
Quando depressão entra em cena, o centro de controle do apetite do cérebro pode ser jogado em qualquer direção. "Algumas pessoas têm um problema com depressão e ganho de peso, e outras pessoas têm um problema com depressão e perda de peso", diz Dr. Hullett.
Quer comer ou comer em excesso tem a ver com sua biologia única e estratégias subjacentes de enfrentamento, diz o Dr. Wills. "E é possível que depressão e perda de peso, assim como depressão e ganho de peso, aconteçam na mesma pessoa em resposta a dois episódios diferentes de depressão".
O tipo de sintoma de depressão que você experimenta também pode influenciar se você ganhar ou perder quilos. "Pessoas com transtorno afetivo sazonal, por exemplo, podem ficar lentas e ganhar peso no inverno e perder peso na primavera, como um urso em hibernação", diz Hullett. "Pessoas com depressão e ansiedade, por outro lado, podem torcer as mãos, andar muito e tremer mais porque seus metabolismos são acelerados - como resultado, eles podem perder peso".
Hullett acrescenta que depressão e ganho de peso é um problema muito mais comum e sério que a depressão e a perda de peso. "Geralmente, as pessoas deprimidas não perdem tanto peso que estão colocando em risco sua saúde, exceto em casos graves", diz ele. "Mas a depressão e o ganho de peso podem escalar ao ponto de a pessoa se tornar obesa e desenvolver doenças cardíacas e diabetes". , então ele precisa ser abordado independentemente da gravidade da depressão. ”
A relação entre depressão e distúrbios alimentares
Além do ganho de peso e perda de peso, transtorno da compulsão alimentar periódica (caracterizada por comer compulsivamente, significando compulsão excessiva usada como maneira de lidar com as emoções indesejadas) e bulimia nervosa (caracterizada por compulsão e purgação, significando excessos e, em seguida, tentando se livrar dele, como por vômitos) são os dois principais transtornos alimentares mais frequentemente ligados à depressão.
alta porcentagem de pessoas com bulimia tem depressão - pelo menos 50% são diagnosticadas com depressão maior ”, diz Hullett. “Portanto, tratar a depressão muitas vezes também ajuda a estabilizar o peso em pessoas com bulimia. Os tratamentos contra a depressão também costumam ser eficazes para o transtorno da compulsão alimentar periódica, quando as pessoas costumam comer para compensar o estresse e a depressão, diz ele.
Anorexia nervosa, por outro lado, é muito menos propensa a estar ligada à depressão, diz Hullett. Dicas para um Controle de Peso Saudável
Como a depressão e o peso estão tão intimamente ligados, abordar ambos os problemas é importante para se mover. frente. "A mesma tática para controlar o peso se aplica se você tem depressão: você precisa diminuir calorias e aumentar sua atividade física", diz Hullett. “Portanto, encontrar uma maneira de fazer isso, apesar dos efeitos da depressão, é fundamental.”
Aqui estão algumas estratégias úteis de controle de peso para tentar:
Examinar a relação entre seus sintomas de depressão e alimentação. sentimentos que você tem sobre o seu peso e estar consciente de como e quando você usa comida ", diz Wills. "Ao contrário de fumar, você não pode parar de comer." Então, encontre uma nova maneira de olhar para a comida - como uma fonte de nutrição em vez de uma saída para depressão, por exemplo.
Vá devagar. a depressão muitas vezes se sente sobrecarregada com a vida, por isso, ter metas pequenas e incrementais de gerenciamento de peso é importante ”, diz Wills. “Se você bebe bebidas açucaradas, por exemplo, elimine o seu objetivo por uma semana. Em seguida, passe para o corte de alimentos fritos na próxima semana. ” Desligue a TV e mexa-se.
“ A maioria das pessoas com depressão e ganho de peso reduziu a quantidade de atividade física ”, diz Hullett. "Pode não ser óbvio, mas se você se sentar por quatro horas por dia assistindo TV quando estiver se sentindo deprimido, em vez de suas três horas habituais, sua taxa metabólica vai cair", diz ele. Cada pedacinho de atividade física ajuda; Comece um regime de exercícios para sair da rotina Assim como com as mudanças na sua dieta, aumente a atividade física gradualmente. "A baixa energia associada à depressão pode ser debilitante", diz Wills. Comece por alongar-se por alguns minutos pela manhã e faça disso sua meta por quatro ou cinco dias. Em seguida, adicione um passeio ao redor do quarteirão. Se você fizer pequenas mudanças incrementais, com o tempo você se sentirá mais no controle, terá uma visão mais positiva e ficará mais motivado a se exercitar. ”
Pergunte ao seu médico se seus medicamentos estão interferindo com seus esforços de controle de peso. "Muitos dos medicamentos usados para tratar sintomas de depressão podem causar ganho de peso com o tempo", diz Hullett. "Se o controle de peso é importante para você, comunique claramente isso ao seu médico, porque existem alternativas." O seu médico pode alterar sua medicação ou adicionar um medicamento para neutralizar os efeitos de ganho de peso.
Consulte um nutricionista.
“Isto é particularmente importante se a sua depressão e ganho de peso ou perda de peso forem significativos”, diz Wills. Para encontrar um nutricionista qualificado em sua área, acesse Eat Right, o site da Academia de Nutrição e Dietética (antiga American Dietetic Association). Ao tentar fazer essas mudanças, ter uma atitude positiva é a chave . "As mudanças no controle de peso podem ser um desafio para todos nós, especialmente para pessoas com depressão", diz Wills. "Mantenha o foco e continue a se comunicar com seu médico para ajudar a alcançar seu peso saudável".
