O que é realmente uma colonoscopia?

Obter uma colonoscopia muitas vezes não é tão ruim quanto as pessoas temem.Jan Halaska / Getty Images

Principais resultados

O câncer de cólon é um dos cânceres mais evitáveis.

A preparação para uma colonoscopia tornou-se menos desagradável ao longo dos anos.

O câncer colorretal é a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos para homens e mulheres combinados, No entanto, ao contrário do cancro da mama, da próstata e do pulmão, o cancro do cólon é um dos cancros mais evitáveis ​​se forem detectadas precocemente anomalias no cólon com rastreio adequado.

“Com cancro do cólon, o a diferença é que podemos detectar pólipos - pequenos inchaços no cólon que se transformam em câncer ”, diz Carol Burke, MD, gastroenterologista da Cleveland Clinic, em Ohio.

“ Se você tiver sua colonoscopia e remover os pólipos, sua probabilidade de desenvolver câncer colorretal é substancial Embora outros testes possam ajudar a detectar o câncer de cólon procurando por sangue nas fezes, DNA anormal nas fezes ou anormalidades encontradas em raios X, uma colonoscopia oferece a visão mais abrangente do cólon e é, portanto, mais provável do que outros testes para detectar pólipos e lesões.

"Quando estes testes são anormais, eles também precisam ser acompanhados por uma colonoscopia", diz David Greenwald, MD, diretor de gastroenterologia clínica e endoscopia no Mount Sinai Hospital em Cidade de Nova York. “Durante a colonoscopia, a anormalidade pode ser removida. Assim, a colonoscopia é crítica como parte do processo de triagem, mesmo quando o teste de triagem inicial não é uma colonoscopia. ”

Quando obter uma colonoscopia

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda que a maioria dos adultos faça uma colonoscopia inicial aos 50 anos e, então, a cada 10 anos até os 75 anos. Os afro-americanos são aconselhados a começar a fazer colonoscopia aos 45 anos.

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Keith Arian, 64 anos, de Shaker Heights, Ohio uma consulta para sua primeira colonoscopia em seu aniversário de 50 anos em 2001.

“Eu era saudável e não tinha histórico familiar de câncer de cólon”, diz ele. “Então foi uma grande surpresa quando encontraram um pólipo durante o procedimento.”

O pólipo foi removido e, nos 10 anos seguintes, Arian teve várias outras colonoscopias sem mais pólipos. Em 2012, seus médicos lhe disseram que ele poderia esperar cinco anos antes de ter outra colonoscopia.

Mas em 2015, Arian começou a notar sangue em seu banco. "Eu assisti por cerca de um mês", lembra ele. “Apareceria e depois desapareceria. Finalmente, fui ao médico e eles descobriram que eu tinha um tumor no meu reto. ”

Ele passou por quimioterapia e radiação para reduzir o tumor, e depois fez uma cirurgia para removê-lo. Hoje ele está sem câncer.

“Minha vida foi salva por colonoscopia, literalmente”, diz Arian. Agora, “sempre que alguém faz 50 anos, eu digo: 'Feliz aniversário. Já fez sua colonoscopia? '”

A preparação é realmente ruim?

A preparação necessária antes de uma colonoscopia - consumindo apenas líquidos claros no dia anterior ao teste e engolindo uma grande quantidade de um laxante para limpar o intestino grosso - não é divertido

Mas, diz o Dr. Greenwald, “geralmente não é tão ruim quanto as pessoas esperam. A preparação é tipicamente com volumes mais baixos de fluido do que o usado anteriormente - então tipicamente meio galão em oposição a um galão cheio - e isso geralmente é dividido em duas doses, com muitas horas de intervalo. ”

Arian pode atestar a mudança para o Melhor. "A preparação ficou muito melhor nos 14 anos em que estive tendo isso", diz ele. “O sabor é muito melhor. Não é mais incrivelmente salgado e vil, ou difícil de terminar. Tem gosto mais de água. ”

Liz Hum, 37 anos, de Salt Lake City, concorda. Hum teve uma colonoscopia em seus trinta e poucos anos por causa da dor de estômago inexplicável.

"Eu estava um pouco preocupado com a preparação porque minha tia tinha me dito que ela teve uma experiência ruim", diz Hum. “Foi difícil conseguir o líquido, mas não foi ruim. Mesmo a parte da diarréia não foi tão ruim quanto eu esperava. ”

Ter uma colonoscopia ferida?

Greenwald diz que o equívoco mais comum sobre a colonoscopia é que vai doer.

“ A verdade é que a maioria As colonoscopias nos Estados Unidos são feitas com sedação ”, diz ele. "O procedimento é indolor", e a maioria dos pacientes nem percebe que aconteceu.

Assim foi o caso de Hum. "Eu estava nervoso de antemão", diz ela. “Mas tudo que eu lembro foi a enfermeira esfregando meu ombro por um segundo, e então a próxima coisa que eu sabia era que eu estava acordada e acabou. Foi uma das melhores sestas que já tomei. ”

A colonoscopia normalmente leva de 30 a 60 minutos para ser concluída, de acordo com o Cancer.net, o site da Sociedade Americana de Oncologia Clínica.

Primeiro, a O colonoscópio é inserido no cólon, então o ar é soprado para inflar o cólon, tornando mais fácil para o médico visualizar as superfícies internas. Se forem observados crescimentos anormais, o médico pode usar ferramentas dentro do colonoscópio para removê-las ou pode retirar amostras de tecido para examinar posteriormente no laboratório.

Após uma colonoscopia, você pode sentir algum desconforto (dores de gases) por ter inserido o ar em seu cólon. Andar ou se movimentar pode ajudar a aliviá-lo

Obtendo seus resultados

Na maioria das vezes, o médico pode lhe dar seus resultados logo após o procedimento.

E enquanto algumas pessoas se preocupam com o câncer sendo encontrado durante o procedimento. colonoscopia, “A boa notícia aqui é que a colonoscopia geralmente detecta pólipos antes que eles se transformem em câncer, e a remoção desses pólipos previne o câncer”, diz Greenwald.

Dr. Burke observa que você deve receber uma cópia do relatório escrito e fotos, bem como uma carta de acompanhamento avisando quando a sua próxima consulta deve ser

“Se seu exame é normal e você não tem nenhum fator de risco Como uma história pessoal ou familiar de câncer ou pólipos, o próximo exame deve ser daqui a 10 anos. Se você tem fatores de risco, seu próximo exame pode ser de 1 a 5 anos ”, diz Burke.

Recuperação

Burke diz que a maioria das pessoas está de volta ao estado pré-procedimento dentro de 30 minutos após a conclusão do procedimento. capaz de voltar às atividades regulares no dia seguinte.

Mas como os efeitos da sedação usados ​​durante a colonoscopia podem durar horas, uma pessoa não deve dirigir por pelo menos 12 horas após o procedimento. Muitos praticantes exigem que seus pacientes tenham uma escolta, mesmo para o transporte público após uma colonoscopia.

Se você tomar um remédio para afinar o sangue e remover um ou mais pólipos grandes, pode ser dito para parar de tomar a medicação por vários dias. para reduzir o risco de hemorragia

Complicações

Embora as complicações durante ou após a colonoscopia sejam raras, elas podem ocorrer e podem incluir o seguinte:

Reações ao sedativo administrado

Sangramento de uma amostra de tecido ou remover um pólipo

Um rasgo na parede do cólon ou do recto

• Dor abdominal
• Se sentir algum dos seguintes sinais e sintomas após uma colonoscopia, chame imediatamente o seu médico:
• Dor abdominal extrema
• Febre

Fezes com sangue ou sangramento do reto

• Tontura
• Fraqueza