Gerenciando uma condição crônica como A psoríase requer adesão estrita a um regime de tratamento, juntamente com mudanças no estilo de vida. Mas encontrar e aderir ao plano de tratamento correto representa seus próprios desafios para muitos pacientes.
Um estudo publicado em outubro de 2013 na revista JAMA Dermatology analisou os resultados dos levantamentos da National Psoriasis Foundation sobre pessoas com doença psoriásica. e descobriram que entre um quarto e dois terços dos pacientes aderiram ao tratamento prescrito. Os pacientes que não aderiram ao tratamento citaram fatores psicológicos, como depressão ou ansiedade, bem como a insatisfação geral com o cuidado, como motivos para a não adesão. Mais da metade dos pacientes com psoríase e 45,5% das pessoas com artrite psoriática disseram estar insatisfeitos com o tratamento.
O manejo da doença psoriásica pode ser especialmente difícil, pois muitas vezes envolve a tentativa de diferentes tipos de tratamento. Alguns pacientes com psoríase podem responder apenas a uma pomada tópica. Outros pacientes com psoríase e artrite psoriática podem necessitar de uma combinação de terapias, como medicação biológica para sintomas de artrite e fototerapia para doenças de pele.
Os médicos normalmente começam com medicamentos que têm uma alta taxa de sucesso e lhes dão uma chance de avaliar eficácia - algo que pode levar semanas ou até meses - antes de tentar um tratamento diferente.
O custo emocional da doença psoriática apresenta seus próprios desafios quando se trata de adesão ao tratamento. "Depressão definitivamente complica a gestão, uma vez que interfere na busca de tratamento médico ou adesão ao tratamento e motivação para manter um estilo de vida saudável", diz Debendra Pattanaik, bacharel em medicina e bacharel em cirurgia, professor associado de medicina em reumatologia da Faculdade de Medicina no Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Tennessee, em Memphis. “Viver com a psoríase pode ser embaraçoso”, admite Diane Talbert, 58 anos, que teve psoríase durante a maior parte de sua vida e foi diagnosticada com artrite psoriática há 10 anos. "Muitos de nós que convivem com psoríase encobrem e escondem qualquer chance que tenhamos."
Um estudo publicado em agosto de 2010 na revista
Archives of Dermatology descobriu que as pessoas com psoríase têm um 39% maior risco de ser diagnosticado com depressão, e são 31% mais propensos a sofrer de ansiedade. Depressão e ansiedade dificultam a realização de tarefas cotidianas, como manter uma rotina de medicação. "O tratamento da psoríase pode ser desgastante", diz Amy Pappert, MD, professor associado de dermatologia da Escola de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson, em Somerset, EUA. Nova Jersey. “Há custo, inconveniência e eficácia. Os pacientes estão lidando com questões de qualidade de vida … e os efeitos colaterais dos medicamentos sistêmicos. ” Dr. Pappert acrescenta que o que é necessário para um paciente ficar satisfeito com o tratamento varia de pessoa para pessoa. Alguns não querem um único ponto de psoríase; outras estão bem desde que não sejam visíveis ou sintomáticas ”, diz ela.
Uma revisão publicada em maio de 2012 no
Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia
analisou vários estudos examinando a adesão aos tópicos medicação. Em quatro dos estudos, alguns pacientes aplicaram apenas 35% da dose de tratamento recomendada. As desculpas mais comuns dadas foram baixa eficácia e tempo de consumo “A psoríase para mim é uma batalha todos os dias. Não há um dia que passe para esquecer que tenho psoríase ”, diz Talbert. “Eu digo às pessoas que elas passarão por muitas tentativas e erros, [mas] permaneçam em seu plano de tratamento e sigam-no fielmente.”
