Quando você tem dor de endometriose, o sexo pode se tornar insuportável. Mas nem você nem seu relacionamento precisam sofrer. Aqui estão 10 dicas de especialistas para ajudá-lo a acabar com o desconforto, se comunicar com seu parceiro e retomar a intimidade física …
Você planejou uma noite romântica com seu cônjuge e tudo está indo bem - mas você não consegue relaxar, porque um movimento errado pode deixá-lo com tanta dor que dura dias.
Este é um cenário familiar para algumas das 5,5 milhões de mulheres americanas que têm endometriose. Com esta condição, tecido semelhante ao revestimento do útero cresce em outras partes da pelve e do abdômen. Pode ocorrer sobre ou sob os ovários, atrás do útero, nos tecidos que seguram o útero no lugar, ou nas entranhas ou na bexiga.
Algumas mulheres com endometriose não sentem dor durante a relação sexual (chamada dispareunia). Mas para outros, a dor da endometriose pode tornar a intimidade física insuportável e até romper os casamentos.
Isso acontece porque a endometriose está no beco sem saída - o que os médicos chamam de pequeno espaço atrás do colo do útero e do útero inferior. "Quando a endometriose penetra nesse espaço, ela se amplia", explica Deborah Coady, médica assistente de obstetrícia e ginecologia do NYU Langone Medical Center, em Nova York, e co-autora de
Cura do sexo doloroso (Seal Press). “Faz com que as terminações nervosas cresçam e inflamam os tecidos, e o tecido conectivo ao redor da área se torna rígido”, diz ela. "Se essa área for atingida durante a relação sexual, a dor da endometriose pode ser excruciante". E pode durar dias, porque "os nervos ficam tão irritados que continuam disparando e enviando impulsos para o cérebro", diz o Dr. Coady.
Pode haver outras fontes de dor, acrescenta ela.
A endometriose também pode causar vazamento de fluidos dos tecidos, que então se espalham e causam inflamação na região pélvica.
“A vagina deve ser um elástico. órgão ”, diz o Dr. Coady. “Quando a endometriose causa rigidez e contrai outras estruturas da pélvis, isso pode deixá-lo desconfortável.”
Mas as mulheres com dor por endometriose não precisam se contentar com uma vida sem sexo. Aqui estão 10 dicas de especialistas que podem ajudar a manter seu relacionamento saudável.
1. Obter tratamento médico adequado.
Muitas vezes, os médicos iniciam o tratamento com medicamentos, como analgésicos ou hormônios, e passam para a cirurgia a laser, que remove o crescimento das superfícies dos tecidos.
Para mulheres com endometriose profunda e penetrante - o tipo que mais freqüentemente causa dor durante o sexo - os médicos podem ter que cortar o tecido endometrial.
“A excisão cirúrgica é a única terapia que fornece alívio”, diz Jessica Brown, MD, que, como o Dr. Coady, é professora assistente clínica. de obstetrícia e ginecologia no NYU Langone Medical Center, em Nova York.
Como a endometriose afeta outros órgãos - como o reto e a bexiga -, isso é melhor realizado por um cirurgião com experiência na área retal, diz o Dr. Coady. . Para encontrar um cirurgião experiente, pergunte ao seu OB-GYN para referências ou ligue para o grande centro médico ou escola médica mais próxima, sugere ela.
Se o seu médico não puder ajudar com a dor da endometriose, peça um encaminhamento a alguém que possa. Continue procurando um médico que possa lhe dar o tratamento e os conselhos de que precisa para se sentir melhor, aconselha Marta Meana, PhD, professora de psicologia na Universidade de Nevada, em Las Vegas, e presidente da Society for Sex Therapy and Research, um Illinois. Associação Profissional Baseada.
2. Não coloque o seu relacionamento em espera.
Encontrar um tratamento eficaz para a dor da endometriose pode levar tempo.
Mas “você ainda tem a vida para viver e não pode esperar até que o problema seja resolvido”. Meana diz. Muitos casais param de demonstrar qualquer sinal de afeição física, diz ela.
“Eles param de dar um ao outro um beijinho na bochecha no final do dia, ou afagam enquanto assistem à TV”, diz ela. “Eles temem que o parceiro pense que eles querem fazer sexo.”
Então, faça a si mesmo essa pergunta, ela aconselha: “A minha vida sexual é importante o suficiente para eu trabalhar enquanto procuro tratamento?”
Se sua resposta for "sim", você precisa se comprometer a fazer as mudanças necessárias para fazer seu relacionamento funcionar, diz ela.
"Eu vi centenas de mulheres que começaram - e mantiveram - relacionamentos com essas pessoas. condições ”, diz Meana. “Eu sei que isso é difícil, mas eu acho que quando as pessoas estão apaixonadas, elas fazem o que precisam para dar certo.”
3. Falar sobre isso.
O sexo pode ser um assunto difícil de discutir, mas a comunicação é fundamental.
“Você não está fazendo a si ou ao seu parceiro nenhum favor fingindo que as coisas estão bem quando não estão”, diz Meana . "Ele pode ver você estremecer" quando você está experimentando dor endometriose. Se você não explicar a origem do seu desconforto, o seu parceiro pode começar a pensar que você não está atraído por ele ou que ele está fazendo algo errado "
A comunicação honesta sobre as atividades que são dolorosas, e por que elas doem, é a melhor maneira de evitar mal-entendidos sobre a intimidade física", explica.
"Uma vez que você teve essa conversa, você ser capaz de continuar tendo aquela relação fisicamente afetuosa ”, diz ela.
Além disso, leve em consideração seus sentimentos. Comece dizendo o que você gosta sobre o seu tempo juntos, Meana aconselha. Em seguida, explique que, embora certas atividades sejam dolorosas agora, você está trabalhando para obter tratamento, para que possa retomar as atividades no futuro.
4. Se algo doer, pare de fazê-lo
“Se a penetração é extremamente difícil, não faça isso”, diz Meana. “Se você tentar 'sorrir e suportar', você desenvolverá uma aversão ao sexo.”
O medo da dor da endometriose pode arruinar a vida sexual de um casal se você não lidar com isso, diz ela. "Se você está tendo dificuldade em fazer sexo, provavelmente também terá dificuldades em seu relacionamento e em como se sente em relação a si mesmo", diz ela. “Isso pode afetar uma área central da sua qualidade de vida.”
5. Tente coisas novas.
Enquanto você procura o melhor tratamento, expanda seu repertório sexual.
“Há muitas coisas que podemos fazer que são fantásticas”, diz Meana. “O intercurso é apenas um deles.”
É melhor para você e seu cônjuge experimentar formas prazerosas de ficar juntos do que impedir totalmente a intimidade física, diz ela.
“Muitos casais vão parar de fazer sexo, " ela diz. “Eu sempre pergunto a eles: 'Você não amava apenas se beijar e se tocar? Por que você impediria isso? '”
Por exemplo, faça atividades que você considerava preliminares e faça delas uma parte mais central de sua vida sexual, sugere ela.
Para alguns casais, essa experimentação pode levar a um aumento de sentimentos. intimidade, diz Meana.
6. Espere até que você esteja pronto.
Para mulheres com endometriose, estar muito excitada antes do coito é importante, Meana diz.
Isso porque as mudanças fisiológicas causadas pela excitação elevam o final do canal vaginal - a área onde seu desconforto está localizado. Isso por si só pode ser suficiente para prevenir a dor da endometriose durante a intimidade física, diz ela. 7. Mudar posições.
Algumas posições podem machucar mais do que outras, então você pode precisar experimentar para encontrar uma que seja melhor para você.
Escolha uma posição que seja menos dolorosa e que também lhe dê algum controle. Por exemplo, se você estiver no topo, poderá guiar a profundidade da penetração ou parar se doer.
8. Deixe o seu corpo falar.
Nas relações sexuais, nem todas as conversas são verbais.
"É incrível como nossos corpos podem se comunicar apenas se movendo", diz Meana.
Use os movimentos para mostrar ao seu parceiro o que funciona e se sente bem durante a intimidade física, sugere ela.
"O outro corpo receberá a mensagem", diz ela.
9. Continue trabalhando nisso - mesmo após a cirurgia para dor de endometriose.
A cirurgia pode remover o tecido endometrial, mas ainda pode haver alguma dor, porque a endometriose pode ter desencadeado espasmos musculares e dores nervosas residuais. Além disso, a cirurgia deixa para trás o tecido cicatricial, que pode continuar tornando as relações sexuais dolorosas ou desconfortáveis.
Além disso, você pode ter um pouco de medo de retomar o intercurso. “Se tudo que chegou perto da pélvis doer , primeiro você precisa fazer uma associação positiva com a pélvis ”, diz Sallie Sarrel, DPT, ATC, uma fisioterapeuta que anteriormente lecionou em ginopatologia na Universidade de Medicina e Odontologia de Nova Jersey.
Sarrel teve cirurgia de excisão para endometriose.
A melhor maneira de lidar com essas questões é trabalhar com um fisioterapeuta especializado no tratamento da disfunção do assoalho pélvico. Uma lista de praticantes está disponível no Instituto de Reabilitação Pélvica Herman & Wallace ou na Seção de Saúde da Mulher da American Physical Therapy Association
O terapeuta pode trabalhar para alongar tecidos e fáscias (tecido conectivo entre músculos) para aumentar a mobilidade em torno da cicatriz tecido, diz Sarrel. Isso aliviará a tensão causada pelo tecido cicatricial e espasmos em sua área pélvica.
Os tratamentos podem incluir massagem, liberação miofascial e trabalho em pontos-gatilho em seu abdome e pelve. O terapeuta também pode ensinar alongamentos e exercícios de fortalecimento para fazer em casa.
Todas essas técnicas funcionarão no seu assoalho pélvico, que consiste dos músculos e tecidos conjuntivos que se estendem do osso púbico na frente até o cóccix nas costas. ", Diz Amy Stein, MPT, um fisioterapeuta em Beyond Basics Fisioterapia em New York City e autor de
Heal Pelvic Pain
(McGraw-Hill). " Ajuda a apoiar os órgãos abdominais, o bexiga e intestino, e faz parte do seu núcleo ”, explica ela. “Isso afeta a função sexual e a continência.” Qualquer programa de exercícios que fortaleça o seu núcleo - como o Pilates - também pode ajudá-lo a retomar a intimidade física. Pergunte ao seu fisioterapeuta como começar um Pilates ou outro programa de fortalecimento.
10. Se precisar de mais ajuda, encontre-a
Se você ainda precisar de orientação sobre como resolver os problemas no quarto, considere casais ou aconselhamento sexual. As listas de conselheiros em sua área estão disponíveis na Sociedade para Terapia e Pesquisa Sexual ou na Associação Americana de Educadores, Conselheiros e Terapeutas da Sexualidade.
Para obter mais informações e conselhos de especialistas, visite nosso Centro de Saúde da Mulher.
Você tem Endometriose?
O seu período sempre foi problemático? Não consegue descobrir seus problemas femininos? Você pode ter endometriose, uma condição ginecológica comum em mulheres que ocorre durante seus anos reprodutivos. Compreender os sintomas e como eles afetam você poderia levá-lo um passo mais perto das respostas e tratamentos que você pode precisar. Descubra se você pode ter endometriose.
