A vesícula biliar faz um bom trabalho armazenando bile até que você precise dela para digestão , mas não é um órgão essencial.
Os cálculos biliares formam mais comumente de colesterol endurecido, e uma dieta saudável é sua melhor defesa.
Se você tiver cálculos biliares acompanhados de dor ou outros sintomas, provavelmente precisará de cirurgia de remoção da vesícula biliar chamada de colecistectomia
Sair logo abaixo do lobo direito do fígado é a sua vesícula biliar oca em forma de pêra. Quando está cheio de bílis que está à espera de ajudar a digerir um pouco de comida, o órgão pode crescer de 8 a 10 centímetros e até 4 cm. A menos que você tenha um cálculo biliar ou sua vesícula biliar tenha sido cirurgicamente removido, você provavelmente pensa pouco sobre isso. E tudo bem. Mas se estiver causando muita dor ou outros problemas, talvez seja necessário abandonar esse pequeno órgão.
1. Sua vesícula biliar serve como uma bolsa de armazenamento.
Enquanto o fígado trabalha duro fazendo a bile verde escura que ajuda na digestão, a vesícula biliar mantém a bile até que você realmente precise dela, diz Erin Gilbert, MD, professor assistente de cirurgia. na Oregon Health and Science University em Portland. "Ele concentra a bile na forma que é melhor usada para digestão", diz o Dr. Gilbert. "Quando você come, a bílis é expelida da vesícula biliar e entra na primeira parte do intestino delgado, o duodeno, através do ducto biliar comum."
O fígado produz de 500 a 1.000 mililitros (ml) de biliar por dia, mas a vesícula biliar pode concentrar essa bílis até dez vezes e armazenar 30 a 50 ml da bílis mais densa.
2. Os cálculos biliares são formados principalmente a partir do colesterol endurecido.
Os cálculos biliares se formam quando uma das duas substâncias - colesterol ou bilirrubina - se tornam supersaturadas na bile e se cristalizam, da mesma forma que o açúcar cristaliza quando alguém faz um doce de rocha. A bilirrubina é uma substância amarelo-acastanhada encontrada na bílis que resulta quando antigos glóbulos vermelhos no fígado se decompõem. Seu corpo normalmente elimina a bilirrubina através de seus intestinos (é a razão para a cor das fezes). Os cálculos biliares causados pela bilirrubina são mais raros do que aqueles formados a partir do colesterol endurecido e são mais comuns em pessoas com distúrbios sangüíneos, como a anemia falciforme.
3. Uma dieta com baixo teor de colesterol e baixo teor de gordura é melhor para uma vesícula biliar saudável.
Qual é a melhor dieta para uma vesícula biliar saudável? "A maioria das pedras da vesícula biliar é formada a partir de colesterol, então comer uma dieta com baixo teor de colesterol e baixo teor de gordura é melhor para a saúde da vesícula biliar", diz Cathleen Khandelwal, MD, cirurgião geral da Cleveland Clinic. Uma dieta boa para o coração também é boa para a vesícula biliar.
Qualquer dieta que se qualifique como "saudável para o coração" também é "saudável para a vesícula biliar". Isso significa uma dieta com algumas gorduras monoinsaturadas saudáveis, como nozes, abacates, sementes, azeitonas, manteiga de amendoim e os óleos desses produtos. As gorduras poliinsaturadas também devem fazer parte dessa dieta balanceada e são encontradas em peixes gordurosos, nozes, sementes de linhaça e óleos vegetais. Evitar alimentos que aumentam seus níveis de colesterol também reduz o risco de cálculos biliares.
Quase tão importante quanto o que você come, no entanto, é a frequência com que você come. "Se você comer uma grande refeição por dia, aumenta a probabilidade de pedras, porque a bílis fica na vesícula biliar por um longo período de tempo antes de ser excretada", diz Gilbert. Quanto mais tempo a bile fica em volta, mais tempo há para o colesterol na bile se tornar supersaturado e cristalizar em cálculos biliares.
5. Perda de peso rápida pode causar cálculos biliares.
Além de uma dieta saudável, um peso saudável mantém a vesícula biliar funcionando bem. Indivíduos com obesidade têm um risco maior de cálculos biliares, mas isso não significa que você deve fazer uma dieta radical para perder peso: a rápida perda de peso também pode causar pedras, diz Gilbert. É bom perder peso, mas "você não gostaria de perder tudo de uma vez", diz ela.
Outra maneira de evitar pedras é manter seu colesterol sob controle, inclusive tomando estatinas se você tem colesterol alto, diz ela. Algumas evidências sustentam suplementos regulares de vitamina C para prevenir cálculos biliares, e por incrível que pareça, beber café parece oferecer alguma proteção contra os cálculos biliares formados pelo colesterol também.
6. Perto de 12 por cento da população tem cálculos biliares, mas apenas alguns causam problemas.
Além daqueles com obesidade, e aqueles que comem uma dieta pobre ou rica em gordura ou têm altos níveis de colesterol, as mulheres grávidas também são mais propensas para obter cálculos biliares, o que significa que eles podem precisar prestar mais atenção aos alimentos gordurosos durante a gravidez. Aqueles com certas doenças do sangue, como a anemia falciforme, podem ter um risco maior de pedras causadas pela bilirrubina.
Adultos mais velhos e pessoas de certas etnias, como nativos americanos, também têm um risco maior de cálculos biliares e uma história familiar deles pode dobrar seu risco de desenvolver um. Certos medicamentos, como contraceptivos orais, podem aumentar o risco de cálculos biliares, mas o risco aumentado é pequeno e não deve impedir que alguém tome o medicamento necessário.
Na verdade, até 12% da população tem cálculos biliares, diz Gilbert. , mas apenas uma minoria desses causa problemas.
7. O sinal mais comum de cálculos biliares é dor intensa.
Até 80% das pessoas nunca terão sintomas para os cálculos biliares, e nada precisa ser feito a respeito disso, diz Gilbert. Mas, se houver algum problema, você geralmente saberá: a dor pode ser intensa. "A dor é geralmente descrita como aguda, penetrante e muito excruciante - um 10 em uma escala de 1 a 10", diz Gilbert. A dor geralmente vem depois de comer uma refeição gordurosa porque "a gordura é o gatilho mais forte para a vesícula biliar esvaziar", diz ela.
A dor geralmente ocorre no lado direito onde sua vesícula biliar está, abaixo do esterno e pode irradiar às suas costas, diz o Dr. Khandelwal. Pode durar várias horas e pode ser acompanhada por náusea, acrescenta.
Mas a dor também pode ser uma dor surda no lado direito, como uma dor de estômago ou azia com inchaço, diz Gilbert.
8. O melhor teste para cálculos biliares é um ultra-som.
O melhor teste para cálculos biliares é um ultra-som. "É rápido e seguro e nos dá muita informação sobre como a vesícula biliar parece, e tem uma precisão muito alta", diz Gilbert. O técnico de ultra-som será capaz de ver cálculos biliares ou irritação da vesícula biliar, como uma parede espessa ou fluido ao redor da vesícula biliar.
Alguns pacientes podem ser encaminhados para um segundo tipo de teste chamado HIDA (hepatobiliar). o produto químico é injetado em seu braço e a tecnologia observa o que acontece quando atinge sua vesícula biliar. Geralmente, os exames da HIDA são realizados apenas em pacientes com outras condições subjacentes ou com sintomas de dor na vesícula biliar, mas sem cálculos na ultrassonografia.
9. Pedras que escaparam poderiam levar a icterícia ou pancreatite e exigir cirurgia.
Se não está causando sintomas, ou se você a passar como algumas pessoas sortudas, nada. "Mas se eles estão causando problemas", diz Gilbert, a vesícula biliar pode precisar ser removida. Se a pessoa está sentindo dor, chamada cólica biliar, ou desenvolve uma infecção da vesícula biliar, chamada colecistite, a cirurgia da vesícula biliar provavelmente está nas estrelas.
"Se as pedras saírem da sua vesícula biliar e descerem pelo ducto, elas podem causar complicações sérias, por isso é importante cuidar delas se estiver tendo um problema ", diz Khandelwal.
As pedras escovadas podem causar obstruções nos ductos que levam à icterícia ou pancreatite", diz Gilbert. Qualquer um desses sintomas exigiria a cirurgia da vesícula biliar, chamada colecistectomia.
10. Cirurgia de remoção da vesícula biliar é geralmente um procedimento ambulatorial
Se você precisar de uma colecistectomia, ou cirurgia de remoção da vesícula biliar, isso geralmente significa uma semana ou duas fora do trabalho. A cirurgia laparoscópica envolve uma incisão pelo umbigo e duas ou três sob as costelas à direita, diz Gilbert. Embora seja geralmente uma cirurgia ambulatorial, requer anestesia geral porque o cirurgião irá preencher o abdômen com dióxido de carbono para expandi-lo e facilitar o trabalho.
Esperar três a cinco dias de dor, o que pode exigir medicação para dor narcótica, e evitar atividades extenuantes por pelo menos duas semanas, diz Gilbert. As pessoas normalmente curam completamente dentro de quatro a seis semanas e podem ter diarreia a curto prazo.
Talvez um a dois por cento das pessoas tenham fezes soltas sempre que comerem refeições gordurosas ou oleosas, diz Gilbert. Mas a remoção da vesícula biliar não deve causar perda de peso ou ganho de peso, e não causará nenhuma deficiência de vitaminas.
A maioria das pessoas sem vesícula biliar não deve esperar outras mudanças a longo prazo. "Na verdade, eles vão poder comer coisas que não podiam antes", diz Khandelwal. "O fígado continua a fazer bílis e pingar para o estômago e intestinos. Pode demorar um pouco mais para digerir frango frito, mas talvez não."
