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Se o pâncreas não produzir as enzimas necessárias para uma boa digestão, você tem o que é chamado de insuficiência pancreática exócrina (EPI). É uma condição tratável, mas para melhor entender suas opções de tratamento, é importante ter um conhecimento prático da condição em si.

“EPI é a desnutrição especificamente ligada ao fracasso do pâncreas”, diz David C. Whitcomb, MD , PhD, chefe da divisão de gastroenterologia, hepatologia e nutrição, e diretor médico do Programa Compreensivo de Pâncreas no Instituto de Pâncreas de Fígado da Universidade de Pittsburgh e do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh. EPI também pode causar desconforto gástrico, perda de peso e diarréia, de acordo com a National Pancreas Foundation (NPF).

Seu pâncreas é composto de duas pequenas glândulas no fundo de sua barriga. Uma de suas funções (a função exócrina) é liberar enzimas que ajudam a quebrar a comida que você come, para que seu corpo possa absorver seus nutrientes. Algumas pessoas têm doenças ou condições que afetam a capacidade do pâncreas de liberar essas enzimas. Estes incluem um tumor, cirurgia pancreática, pancreatite crônica (inflamação do pâncreas), fibrose cística e doença celíaca pouco responsiva, de acordo com uma revisão dos conceitos de diagnóstico e tratamento publicados no World Journal of Gastroenterology . Novembro de 2013.

Os médicos às vezes podem tratar o EPI em sua causa, como na doença celíaca, por exemplo, diz Timothy B. Gardner, MD, professor associado de medicina na Geisel School of Medicine em Dartmouth, no Líbano, New Hampshire . Caso contrário, os sintomas do EPI precisam ser tratados com dieta, suplementos vitamínicos e minerais e terapia de reposição enzimática pancreática (PERT).

“O objetivo do tratamento EPI é substituir a função digestiva do pâncreas”, diz Gardner. Veja como os três elementos do tratamento EPI podem ajudar a fazer isso

Diet

Os médicos costumavam recomendar uma dieta com baixo teor de gordura para pessoas com EPI porque previne a má absorção de gordura, o que pode levar a inchaço e diarréia. Mas essa recomendação mudou devido ao risco de perda de peso e deficiência de vitamina lipossolúvel, de acordo com o relatório do World Journal of Gastroenterology . Os pesquisadores descobriram que a maioria das pessoas com EPI que também tomam enzimas pode tolerar uma dieta com uma quantidade normal de gordura.

Hoje, pessoas com EPI são aconselhadas a ingerir muitas frutas e vegetais, que são boas fontes de vitaminas e minerais, Gardner. diz. Além disso, comer pequenas refeições com mais frequência pode ajudar a reduzir a dor de estômago.

No entanto, é importante notar que as crianças com EPI que também têm fibrose cística precisam de uma dieta rica em proteínas e rica em gordura, com adição de sal. seu crescimento ou perder muito peso, de acordo com a Fundação de Fibrose Cística.

Suplementos vitamínicos e minerais

“As vitaminas lipossolúveis A, D, E e K são as vitaminas com as quais se preocupar”, diz Gardner. Seu médico pode recomendar que você tome diariamente, juntamente com antioxidantes - vitamina C e selênio - para ajudar a "tratar um pâncreas que está inflamado ou sob estresse metabólico", diz o Dr. Whitcomb. No entanto, pessoas com EPI que tomam uma dose bem sucedida de enzimas pancreáticas podem não precisar de suplementos vitamínicos, diz ele.

Terapia de Reposição de Enzima Pancreática (PERT)

PERT pode ajudá-lo a administrar EPI e prevenir má absorção e desconforto gástrico. deve trabalhar com o seu médico para determinar a quantidade de reposição de enzimas que você precisa porque todos são diferentes, de acordo com a Ação do Câncer de Pâncreas (PCA), uma organização sem fins lucrativos. "Comece com uma dose moderada e ajuste conforme necessário, dependendo de seus sintomas", diz Gardner. Você pode ser testado depois de alguns meses para ver como está respondendo.

É importante que você tome as enzimas antes e durante as refeições ou lanches, e não depois de comer, observa o PCA. E tome sua medicação com bebidas frias - não quentes - porque o calor pode danificar as enzimas

Os suplementos de enzimas pancreáticas são cápsulas que contêm uma mistura de enzimas digestivas. Eles incluem lipase para quebrar a gordura, protease para ajudar na digestão de proteínas e amilase para carboidratos. Quanto mais gordura na sua refeição, maior a dose de enzimas que você provavelmente precisará, Whitcomb diz que o

PERT pode causar diarréia ou constipação, náusea e distúrbios gástricos, de acordo com a PCA. Pode ser necessário experimentar e encontrar uma marca que você possa tolerar melhor, pois diferentes fabricantes usam revestimentos diferentes. Se você tomar as enzimas com antiácidos, elas podem não ser tão eficazes, de acordo com a Rede de Câncer de Pâncreas.

O que mais você pode fazer pelo EPI

Além de tomar essas três etapas principais de tratamento do EPI, é uma boa ideia se abster de álcool e fumar. Beber excessivo pode danificar o pâncreas, de acordo com o National Institutes of Health. Fumar eleva o risco de doenças pancreáticas, incluindo câncer e pancreatite, segundo a American Pancreatic Association.

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