Veva Vesper lidou com mais do que seu quinhão de câncer de pele nos últimos 25 anos. A residente de Ohio, de 69 anos, teve mais de 500 carcinomas de células escamosas removidos desde o final dos anos 80, quando a medicação imunossupressora que ela estava tomando para um transplante de rim a fez desenvolvê-los por todo o corpo - em qualquer lugar. Para as pernas dela.
Embora a história de Vesper seja incomum, o câncer de pele é o câncer mais comum nos Estados Unidos. De fato, atualmente estima-se que um em cada cinco americanos terá câncer de pele em sua vida.
Mike Davis, um policial aposentado de 65 anos, e como Vesper, um paciente do The Skin Cancer Center em Cincinnati, Ohio tem uma história mais familiar. No início deste ano, ele teve um carcinoma basocelular removido de sua orelha esquerda - o lado de seu rosto mais exposto a danos causados por raios UV ao dirigir em patrulha. O acúmulo de exposição solar durante sua vida o coloca em maior risco de desenvolver e carcinomas cutâneos de células escamosas com a idade. Vesper e Davis fizeram a cirurgia de Mohs, a maneira mais eficaz e precisa de remover os dois tipos mais comuns de câncer de pele.
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“Os benefícios da cirurgia de Mohs são duplos: você vai remover apenas as células que precisa sem precisar de muito tecido desnecessário, e duas, a cirurgia de Mohs pode curar as taxas de cura em 99% ”, diz Dendy Engelman, dermatologista e cirurgião de Mohs em Nova York. Cidade e diretor de cirurgia dermatológica da Faculdade de Medicina de Nova York.
Pedimos aos principais especialistas que respondessem às perguntas mais comuns sobre a cirurgia de Mohs.
1. O que exatamente é isso?
A cirurgia de Mohs recebeu o nome de Frederic Mohs, professor de cirurgia na Universidade de Wisconsin, que desenvolveu o tratamento nos anos 1930. "É uma técnica muito poupadora de tecidos, onde vamos camada por camada, examinando 100 por cento da margem, a fim de rastrear o câncer usando um microscópio", diz Engelman.
Você estará acordado para o procedimento, que é feito sob anestesia local. O cirurgião começa cortando um pequeno pedaço do tumor com um bisturi. Um técnico de laboratório, em seguida, congela e mancha os tecidos para o cirurgião olhar sob um microscópio. “O câncer cresce como raízes de uma árvore”, explica Brett Coldiron, MD, fundador do The Skin Cancer Center em Cincinnati e assistente professor clínico da Universidade de Cincinnati. “O que fazemos [durante a cirurgia de Mohs] é recortar um disco de pele e verificar se há raízes aparecendo. É muito óbvio ao microscópio. "
" A cirurgia de Mohs pode curar taxas de cura em 99%. "
Dendy Engelman, dermatologista e cirurgião de Mohs Tweet
Se uma raiz estiver visível, o cirurgião voltará e remova outra camada do tumor, repetindo o mesmo processo até que todo o câncer desapareça. "Muito raramente passamos três passes", diz Coldiron.2. Quem deve obtê-lo?
“A cirurgia de Moh é muito útil em torno dos olhos, nariz, boca e orelhas”, diz Coldiron. "Também é útil em torno da bochecha se é um tumor maior." Além disso, a cirurgia de Mohs pode ser realizada nas mãos, pés e pescoço - áreas onde você gostaria de preservar o máximo de tecido possível, diz Engelman.
Embora a cirurgia de Mohs seja geralmente usada em câncer de células basais e escamosas, em alguns casos ela pode ser usada para tratar o melanoma, especialmente se o câncer for fino ou confinado à camada externa da pele. "Os pacientes devem perguntar ao seu cirurgião de Mohs se isso é um procedimento que eles oferecem, já que nem todos os especialistas de Mohs tratam o melanoma com Mohs", diz Engelman. Visite o site da American College of Mohs Surgery para descobrir se o seu dermatologista é especialista em Mohs.
3. Quanto tempo demora?
Espere estar no consultório do médico por aproximadamente uma a três horas. Depois que seu cirurgião remover a primeira camada de tecido, que leva cerca de 10 minutos, você será enviado para a sala de espera por cerca de meia hora enquanto o cirurgião examina o tumor.
Em seguida, você será levado de volta para a sala de espera. sala de exame ou seja costurada, o que leva mais 20 minutos, ou ter outra parte do tumor removida.
4. Vai doer?
Não mais que uma biópsia, diz Engelman. A área é anestesiada com uma quantidade suficiente de lidocaína, um anestésico local que reduz a dor e dura cerca de duas horas e meia a três horas. “O desconforto é mínimo - há apenas aquele bastão inicial [da agulha]”, diz Engelman. “Você pode sentir um pouco de pressão [durante o procedimento], mas não sente dor.”
Depois, a maioria dos pacientes experimenta apenas uma dor mínima. “Certas áreas como o couro cabeludo, pernas ou áreas sob tensão (como pele sobre as articulações) podem ser mais sensíveis e podem necessitar de medicação analgésica por um a três dias após a cirurgia, mas a grande maioria das cirurgias não requer prescrição de analgésicos. ", Diz Engelman.
Se você sentir dor, tome Tylenol extra-forte - mas evite aspirina, ibuprofeno ou naproxeno nos primeiros dias após a cirurgia, pois eles podem aumentar o risco de sangramento.
5. Haverá uma cicatriz?
Sim - mas ficará menos perceptível com o tempo. "Pode levar seis meses para a vermelhidão desaparecer e para a cicatriz se acalmar, mas a seis meses, a maioria dos pacientes está feliz com o resultado final", diz Coldiron.
Para garantir que a ferida se recupere bem, siga as instruções de cuidados pós-operatórios dadas pelo seu médico, diz Engelman. "Feridas úmidas foram encontradas em estudos para curar mais rapidamente do que aquelas deixadas expostas ao ar", diz ela. “A cicatriz formada tende a ter uma aparência estética melhor quando mantida úmida e coberta com uma bandagem”.
