É provável que um diagnóstico avançado (estágio 3 ou 4) do câncer de próstata o deixe sobrecarregado e inseguro do que vem a seguir. Uma maneira de nos sentirmos empoderados é ganhar conhecimento - é importante entender os diferentes tipos de tratamento do câncer de próstata disponíveis e qual opção, ou combinação de opções, pode ser a melhor escolha para você.
O tratamento padrão do câncer de próstata inclui:
- Vigilância ativa
- Terapia hormonal
- Cirurgia
- Radiação
- Quimioterapia
- Terapia óssea
Novas e experimentais terapias incluem:
- Radiação do feixe de prótons
- Ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU)
- Criocirurgia (usando frio extremo para destruir tumores)
Seu regime de tratamento será guiado pelo estágio do câncer de próstata e sua preferência pessoal.
Cada opção tem seu próprio conjunto de prós e contras. Perguntar ao seu urologista sobre os riscos e benefícios das opções de tratamento do câncer de próstata é um primeiro passo importante. Especificamente, você desejará perguntar qual será o nível de eficácia do tratamento para o seu tipo e estágio de câncer e como seus efeitos colaterais podem afetá-lo. Ambos são pontos importantes a considerar, diz Nicholas Sanfilippo, MD, professor assistente no departamento de oncologia de radiação no NYU Langone Medical Center, em Nova York.
Aqui estão perguntas adicionais a fazer que o tornarão melhor informado e capaz de definir expectativas realistas:
Testes adicionais podem me ajudar a tomar uma decisão melhor sobre tratamento?
Uma vez feito um diagnóstico de câncer de próstata, testes adicionais podem determinar a agressividade do câncer, diz Alfred Shtainer, urologista em Nova York. Cidade. Isso porque, mesmo em casos de câncer de próstata avançado, algumas formas podem ser mais agressivas que outras. Seu médico pode sugerir uma varredura óssea, ressonância magnética, tomografia computadorizada, linfadenectomia pélvica (remoção cirúrgica de linfonodos), uma biópsia de vesícula seminal (remover cirurgicamente o líquido das vesículas seminais, que são glândulas que ajudam a produzir sêmen) ou uma combinação dessas opções . Esta informação pode ajudar a identificar qual é a melhor opção de tratamento.
Você está confortável com a obtenção de uma segunda opinião e explorar outras opções de tratamento?
Não tenha medo de que seu médico fique “chateado” com você se você questionar um diagnóstico avançado de câncer de próstata ou as opções de tratamento - um diagnóstico sério garante uma segunda opinião. Na verdade, o médico diagnosticador muitas vezes incentiva, diz o Dr. Shtainer. "Alguns médicos podem recomendar, consciente ou inconscientemente, certos tratamentos em detrimento de outros", diz ele. “Por exemplo, um urologista que realiza muitas prostatectomias radicais pode direcionar os pacientes para essa cirurgia. Outros urologistas podem recomendar a radiação com mais frequência se não realizarem a cirurgia. Não existe terapia certa ou errada para o câncer de próstata localizado, e há literatura médica suficiente para apoiar ambas as terapias ”. Portanto, se você for um candidato para qualquer terapia, consulte um urologista que realiza prostatectomias radicais e um oncologista de radiação. > Em muitos casos, os especialistas trabalham em conjunto para determinar o melhor regime de tratamento para você com base nos resultados de vários testes. "Oncologistas, urologistas e médicos oncologistas têm papel no tratamento do câncer de próstata", diz o Dr. Sanfilippo. "É ideal quando esses especialistas trabalham em equipe."
Quais efeitos colaterais posso esperar?
Cada opção de tratamento tem seu próprio conjunto de possíveis complicações e efeitos colaterais que um médico deve explicar e que você deve levar em consideração antes de começar qualquer tratamento, diz Shtainer. A possibilidade de alguns efeitos colaterais pode levar você a escolher uma opção de tratamento em detrimento de outra igualmente viável
Considere esses efeitos colaterais conhecidos para vários tratamentos de câncer de próstata:
A cirurgia pode causar incontinência leve a grave e impotência.
- A radiação pode causar impotência, dificuldade em urinar e problemas intestinais.
- A criocirurgia pode causar incontinência e impotência. Em casos raros, pode ocorrer uma fístula (conexão anormal) entre a bexiga e o reto.
- A terapia hormonal pode causar ondas de calor e sudorese, perda do desejo sexual, disfunção sexual e perda óssea.
- Devo considerar a possibilidade de ingressar ensaio clínico?
Homens com câncer de próstata avançado podem ser elegíveis para participar de ensaios clínicos, que são testes de novos medicamentos que ainda não estão disponíveis para uso geral de prescrição médica. "Lembre-se que, em algum momento, todas as terapias eficazes padrão começaram como ensaios clínicos, e os pacientes que se juntaram a eles foram os primeiros a receber terapias eficazes e às vezes curativas", diz Shtainer.
Cada ensaio clínico tem seu próprio conjunto de diretrizes determina quem pode fazer parte disso. “Alguns estudos aceitam apenas pacientes que não receberam nenhum tratamento. Outros estudos são para pacientes cuja doença está progredindo e não respondendo à terapia convencional. Há também ensaios clínicos que buscam maneiras de prevenir a recorrência do câncer de próstata ou reduzir os efeitos colaterais do tratamento ”, diz Shtainer.
Não hesite em fazer perguntas ao seu médico sobre seu diagnóstico avançado de câncer de próstata e suas opções. Quanto mais você souber, melhor informadas suas decisões de tratamento podem ser
