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Se você tem artrite reumatóide (AR), sintomas como dor nas articulações e inchaço são comuns. Mas você também pode estar preso a um sintoma menos tangível: fadiga crônica. De fato, a fadiga é um dos sintomas mais comuns e frustrantes da AR.
“A fadiga da AR é um sintoma que nós, reumatologistas, realmente lutamos para entender bem”, diz Yousaf Ali, MD, professor associado de medicina na Icahn School of Medicina e chefe da divisão de reumatologia do Hospital Mount Sinai West, em Nova York. "É um tipo sistêmico de exaustão, o que significa que afeta todo o seu sistema, em vez de apenas uma parte do corpo."
Pessoas que lutam contra a fadiga crônica de RA muitas vezes descrevem como um cansaço profundo ou desacelerando, semelhante ao sentimento que alguém pode ter enquanto se recupera da gripe.
Também é importante notar que existem outras causas potenciais de fadiga, mesmo se você está vivendo com RA: "Você deve ser avaliado por causas reversíveis de fadiga crônica, como depressão, anemia e hipotireoidismo", diz Ali. Depressão em particular também pode afetar os níveis de energia. Um estudo publicado em março-abril de 2015 edição do O Jornal de Ciências Médicas do Paquistão descobriu que quase três quartos dos pacientes com AR estavam deprimidos e que a depressão deles se correlacionava com a gravidade dos sintomas de AR. Outras causas subjacentes de exaustão podem incluir efeitos colaterais de seus medicamentos. Depois de determinar a causa, você pode trabalhar com seu médico para eliminá-lo ou obter o tratamento adequado.
Devido à relação entre a AR e a depressão, fica claro que a fadiga também pode pesar psicologicamente em você. Então, para combater a fadiga crônica, você precisa de uma estratégia que aborde várias frentes e vá além do básico, como fazer pausas para descanso.
Estratégias para combater a fadiga e recuperar energia
Qualquer plano para combater a fadiga começa com uma boa cuide de você. Isso significa dormir o suficiente, comer bem, andar sozinho e permanecer ativo. Dito isto, aqui estão algumas dicas específicas para o manejo da fadiga crônica pela AR
1. Converse com seu médico sobre o controle da inflamação da AR Você não precisa combater a fadiga sozinho; Trabalhar com o seu médico para controlar a inflamação da AR pode ajudar significativamente. “As citocinas - proteínas produzidas pelas células - podem amplificar a inflamação, que pode ter uma influência direta nos receptores cerebrais para causar fadiga. Portanto, a primeira estratégia é trabalhar com seu reumatologista para controlar a inflamação ", diz Ali." Medicamentos que diminuem a inflamação freqüentemente diminuem a fadiga. "
2. Inicie a sua rotina de exercícios. “ Inatividade pode ser um problema. círculo vicioso - o cansaço da AR dificulta a movimentação ea inatividade piora a fadiga ", explica Ali. "A maioria das pessoas com AR sente-se energizada após o exercício. Pode ajudar trabalhar com um fisioterapeuta para começar." Os melhores exercícios para pessoas com AR são geralmente atividades de baixo impacto, como andar de bicicleta, nadar e caminhar.
3. Nix os cochilos Uma boa noite de sono requer hábitos saudáveis de sono. Se possível, evite cochilar durante o dia. Você precisa estar acordado por cerca de 16 horas para dormir bem à noite - por exemplo, levantar às 7 da manhã e ir para a cama às 11 da noite. Quando você se virar, mantenha seu quarto silencioso, escuro e confortável e evite torná-lo um centro de entretenimento (isso significa que não há eletrônica). Além disso, pule o álcool e as refeições pesadas antes de dormir e limite o consumo de cafeína depois do meio-dia. Ir para a cama e acordar ao mesmo tempo todos os dias também pode ajudar.
4. Tente dispositivos auxiliares O uso de determinados dispositivos pode ajudar a reduzir a energia que você usa todos os dias em casa e no trabalho. Dispositivos domésticos incluem puxadores de zíper, ferramentas de abotoamento, abridores elétricos de latas, ferramentas de fixação e alcance e barras de banheiro e corrimãos. Converse com um fisioterapeuta para identificar as ferramentas mais adequadas às suas necessidades. Os dispositivos do local de trabalho podem incluir uma cadeira e uma superfície de trabalho ajustáveis em altura e um fone de ouvido com viva-voz. Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a fazer ajustes no trabalho para economizar energia e se sentir mais confortável.
5. Considere a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Ter uma condição física crônica e imprevisível é exaustivo por si só, e isso pode prejudicar sua saúde emocional. A TCC, que é uma forma de terapia da fala, ensina você a mudar a maneira como pensa sobre a fadiga - e mudar seu modo de pensar pode alterar o modo como você se sente e age. Um estudo publicado no Rheumatic & Musculoskeletal Diseases Open em fevereiro de 2015 descobriu que um curto período de TCC ajudou pacientes com dor crônica generalizada a se sentir melhor a longo prazo.
6. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para a fadiga Existem certos medicamentos que podem ajudar na fadiga crônica, como o modafinil. No entanto, "você precisa usá-los com cautela, porque eles podem ser difíceis de parar", diz Ali. "O tramadol é um remédio para dor que pode ajudar o sono interrompido pela dor da AR. Como outra opção, um antidepressivo de baixa dose, também administrado na hora de dormir, reduz a dor, aumenta o sono e reduz a fadiga em algumas pessoas com AR". diz ele.
O cansaço crônico da AR pode não ser tão claro quanto a dor e o inchaço, mas pode ter um grande efeito no seu bem-estar físico e mental. Para combater a fadiga, uma abordagem de equipe é melhor. Isso pode incluir seu reumatologista, um fisioterapeuta, um terapeuta ocupacional e um especialista em saúde mental.
Mas o membro mais importante de sua equipe de atendimento é você. Certifique-se de aprender o máximo que puder sobre RA e trabalhe com seu médico e especialistas para controlar a fadiga e sentir-se mais enérgico
Reportagem adicional de Beth W. Orenstein
