Eu li que Kareem Abdul-Jabbar tem CML. Eu tenho CLL. Como eles são diferentes? Um é pior do que o outro?
- Steven, Idaho
CML (leucemia mielóide crônica) e LLC (leucemia linfocítica crônica) são ambos cânceres que se originam de células do sistema imunológico, mas é essencialmente onde suas semelhanças terminam. A LLC continua sendo um enigma na perspectiva da pesquisa. Em outras palavras, a CLL coloca grandes questões que escapam a explicações fáceis: o que provoca isso? Como isso progride? Por que a doença pode ser tão diferente de uma pessoa para outra?
No entanto, temos um bom entendimento da CML. Embora o termo "crônico" também seja aplicado à LMC, a doença tende a progredir mais rapidamente que a LLC. Para a maioria dos pacientes com LMC, não há uma opção significativa de “espera vigilante”. O tratamento geralmente é iniciado no momento do diagnóstico. A LMC também tende a afetar indivíduos mais jovens, em média, quando comparada à LLC. Além disso, as células cancerosas da grande maioria dos pacientes com LMC exibem uma anormalidade genética bem caracterizada. Essa anormalidade une uma parte de um cromossomo a um cromossomo completamente diferente. Esse "novo" gene híbrido é chamado de BCR-ABL, e o cromossomo híbrido é conhecido como o cromossomo Philadelphia. Outras mutações também podem, embora raramente, estar envolvidas.
Em contraste, a CLL pode ser conduzida por um número de mutações que ocorrem ao mesmo tempo. Como o defeito genético é tão preciso na LMC, as empresas farmacêuticas desenvolveram uma série de medicamentos que visam diretamente a essa vulnerabilidade. Imatinib (Gleevec) e dasatinib (Sprycel) são duas drogas orais que agora levam a remissões muito duráveis da LMC. Atualmente, não existem terapias aprovadas para a LLC.
Na pior das hipóteses, a LMC pode exigir um transplante de medula óssea ou de células-tronco, mas isso é cada vez mais incomum. Para pacientes saudáveis, e especialmente para pacientes com LLC, o transplante, embora seja uma opção agressiva, é um caminho atraente para a cura.
Para responder à sua pergunta, seria melhor não usar nenhum deles. Para LLC indolente, lentamente progressiva, nenhum tratamento é necessário, e pode simplesmente ser algo que um paciente morre
com ao invés de de CML tem opções de tratamento "mais fáceis", mas sem tratamento o a doença progride mais rapidamente e muitas vezes pode ser fatal. Saiba mais no Everyday Health Leukemia Center.
