Índice:
- Muitas pessoas com lupus terão erupção de lúpus
- Outros sinais precoces e sintomas de lúpus
- Sintomas posteriores que podem resultar de complicações do lúpus
O lúpus, um distúrbio autoimune crônico que causa inflamação, cria uma ampla gama de sinais e sintomas. O lúpus eritematoso sistêmico, a forma mais comum da doença, pode potencialmente envolver qualquer sistema de órgãos do corpo, diz Neil Kramer, MD, diretor médico do Instituto de Doenças Reumáticas e Auto-Imunológicas do Overlook Medical Center em Summit, Nova Jersey. . “Portanto, os primeiros sinais e sintomas variam de paciente para paciente.”
A variedade de sintomas que o lúpus pode causar pode dificultar a identificação. Outra razão pela qual a doença pode ser difícil de identificar é que alguns de seus sintomas mais comuns - como fadiga, dores de cabeça, dor nas articulações, inchaço e febre - ocorrem em muitas outras doenças também. Lupus pode imitar artrite reumatóide, doenças do sangue, fibromialgia, diabetes, problemas de tireóide e muito mais, de acordo com a Fundação Lupus da América. (1)
Então, quais são os sinais de que pode ser lupus e não outra coisa?
Um sintoma inicial comum que pode ser indicativo de lúpus é uma erupção fotossensível, ou seja, uma erupção que se desenvolve em resposta à exposição solar, particularmente no rosto e na parte superior dos braços, diz o Dr. Kramer. Outros sintomas iniciais são febre inexplicável e dor, inchaço e rigidez de múltiplas articulações. Complicações como a inflamação do revestimento que envolve os pulmões ou o coração também podem ocorrer no início, acrescenta ele.
Outra complicação precoce pode ser a inflamação dos rins, ou nefrite lúpica. "Às vezes, vemos pacientes que não apresentam outros sintomas, mas têm nefrite", diz Francis Luk, MD, professor assistente de reumatologia e imunologia do Wake Forest Baptist Medical Center, em Winston-Salem, Carolina do Norte.
Se notar estes sintomas ou uma combinação destes sintomas e estes não puderem ser explicados por outro problema ou doença que tenha, consulte o seu médico para os verificar. Com o diagnóstico e tratamento precoces, muitos dos sintomas do lúpus e suas complicações podem ser controlados, diz Stuart D. Kaplan, MD, chefe de reumatologia do Hospital de Comunidades de South Nassau, em Hewlett, Nova York.
Veja mais informações sobre o os primeiros sinais mais comuns de lupus, bem como os mais recentes, para ajudá-lo a identificar e aprender melhor sobre os sintomas que podem indicar lúpus.
Muitas pessoas com lupus terão erupção de lúpus
Muitas pessoas com lúpus terão alguma forma de uma erupção cutânea, diz Roberto Caricchio, MD, o chefe da seção interina de reumatologia do Hospital da Universidade de Temple e diretor da Temple Lupus Clinic, na Filadélfia. De acordo com a Lupus Foundation of America, cerca de dois terços das pessoas com lúpus experimentam uma erupção cutânea, e estimativas sugerem que entre 40 e 70% das pessoas com lúpus notarão que seus sintomas pioram ao sol ou alguns tipos de lúpus. luz artificial. (2)
Um tipo principal de lúpus, o lúpus eritematoso cutâneo, é limitado a sintomas cutâneos, incluindo erupções cutâneas e lesões. Isso significa que pessoas com lúpus cutâneo, que não progridem e se tornam lúpus eritematoso sistêmico, apresentam apenas sintomas de pele. Pessoas com lúpus cutâneo mais comumente desenvolvem uma erupção discóide. Aparece como manchas redondas, elevadas e vermelhas e pode causar cicatrizes, explica o Dr. Caricchio. "É muitas vezes confinado a pequenas áreas acima do pescoço, como as orelhas e couro cabeludo", diz ele. A erupção cutânea geralmente não causa coceira ou causa desconforto.
Outro subtipo de lúpus cutâneo é o lúpus cutâneo subagudo, e as pessoas com ele desenvolverão lesões avermelhadas, escamosas e avermelhadas, que geralmente não cicatrizam e não coçam.
Fica confuso porque algumas pessoas com essas duas formas de lúpus cutâneo só apresentam sintomas de pele, enquanto, para outras, o lúpus progride para se tornar lúpus sistêmico, o que significa que também afetará outras partes do corpo.
E é importante salientar que as pessoas diagnosticadas inicialmente com lúpus sistêmico (ou LES) também podem ter erupções lupus. Uma das erupções comuns que ocorre em pessoas com lúpus sistêmico é a erupção malar. Ele é alternativamente chamado de erupção cutânea, e se espalha pela ponte do nariz e bochechas e é um sinal revelador da doença, porque sua aparência é tão distinta, diz Caricchio. Uma erupção malar pode ser plana ou aumentada. Embora geralmente não seja doloroso, pode coçar e queimar. (3) E a erupção cutânea pode aparecer em outras partes do corpo, incluindo braços, pernas e tronco.
As pessoas com lúpus devem saber que a maioria das erupções e, às vezes, outros sintomas, são agravadas pela exposição ao sol. vai querer evitá-lo ou usar proteção solar. É fundamental conversar com seu médico sobre erupções cutâneas e lesões que você observa, pois muitos são tratados de forma diferente, e alguns podem ser sinais de que a doença está progredindo ou mudando. Você pode precisar de outros tratamentos também.
Outros sinais precoces e sintomas de lúpus
Fadiga
Pelo menos metade das pessoas com lúpus sente fadiga. (4) A fadiga pode ser provocada pela própria doença ou por depressão associada, ansiedade, falta de exercício e problemas com o sono. (5) Como as pessoas com lúpus precisam evitar a exposição solar, elas podem ter baixos níveis de vitamina D, o que pode contribuir para a fadiga. Os tratamentos com lúpus também podem desempenhar um papel
A fadiga é um sintoma importante a ser abordado pelo seu médico. Independentemente da causa subjacente, a fadiga pode afetar negativamente a qualidade de vida
Febre
Febre inexplicada (uma temperatura de mais de 100 graus Fahrenheit) é outro sintoma comum do lúpus. Às vezes, a febre está associada a um surto de lúpus, de acordo com um artigo publicado em Maedica (Buchar). (6) E alguns medicamentos lúpicos podem aumentar o risco de infecção, o que também pode causar febre. (7)
Articulações doloridas e rígidas
A inflamação associada ao lúpus pode causar rigidez, inchaço, dor e calor nas articulações, mais comumente nos dedos, mãos, cotovelos, tornozelos e dedos dos pés. (8) A maioria das pessoas com lúpus irá experimentar inflamação articular em algum momento, diz Caricchio. Para muitas pessoas, a dor nas articulações é um dos primeiros sintomas da doença que eles notarão e relatarão.
Fenômeno de Raynaud
O fenômeno de Raynaud é uma condição em que os pequenos vasos sangüíneos nos dedos das mãos e dos pés espasmos, limitando a circulação, diz o Dr. Kaplan. As pessoas com Raynaud são extremamente sensíveis a baixas temperaturas e, nessas condições, muitas vezes notam uma perda de circulação e perda de cor em seus dígitos muito mais rapidamente do que as pessoas sem a condição. Raynaud afeta cerca de um terço das pessoas com lúpus e pode causar perda de cor nos dedos das mãos e dos pés, que primeiro ficam azuis, seguidos de vermelho. (9)
Cefaléias
As pessoas com lúpus têm duas vezes mais chances de ter enxaquecas do tipo enxaqueca, em comparação com indivíduos sem a doença. Estes são comumente conhecidos como dores de cabeça lúpicas. As pessoas com o fenômeno de Raynaud são mais propensas a ter dores de cabeça com lúpus. Dores de cabeça também podem ser causados por inflamação dos vasos sanguíneos, uma condição chamada vasculite. (10)
Feridas na boca ou nariz
Feridas na boca ou no nariz podem se formar em cerca de um quarto das pessoas com lúpus. Deixe seu médico saber sobre qualquer ferida que você notar. Os médicos precisam determinar se as feridas estão associadas ao lúpus ou se são herpes labial ou lesões herpes causadas pelos medicamentos imunossupressores que muitas pessoas tomam para controlar sua doença.
Perda de cabelo
A inflamação da pele associada ao lúpus às vezes pode resultar em perda de cabelo. Uma vez tratado o lúpus, o cabelo pode voltar a crescer. No entanto, erupção discóide pode causar cicatrização no couro cabeludo, causando perda de cabelo permanente. (11) Alguns dos medicamentos usados para tratar o lúpus também podem fazer com que o cabelo caia, embora isso às vezes seja temporário. (12)
Sintomas posteriores que podem resultar de complicações do lúpus
Uma variedade de complicações pode surgir com o lúpus, causando uma série de sintomas adicionais. Algumas destas complicações incluem estas condições:
Nefrite Lúpica
A nefrite lúpica é uma das complicações mais comuns do lúpus. (13) As pessoas com nefrite lúpica correm maior risco de desenvolver doença renal terminal, necessitando de diálise ou transplante, diz Kaplan. Os sintomas da doença incluem pressão alta; inchaço das mãos, braços, pés, pernas e área ao redor dos olhos; e alterações na micção, como a presença de sangue ou espuma na urina, necessidade de ir ao banheiro com mais frequência à noite ou dor ou dificuldade para urinar.
Desordens no Sangue
Lúpus também pode causar problemas no sangue, incluindo anemia ou baixa contagem de glóbulos vermelhos. Anemia pode causar sintomas como fraqueza e fadiga. (14) A trombocitopenia é outra doença do sangue que pode se desenvolver, resultando em menor contagem de plaquetas. (As plaquetas são as células sangüíneas que ajudam o coágulo sanguíneo.) Os sintomas de trombocitopenia podem incluir hematomas, hemorragias nasais e petéquias, quando o sangue aparece pontilhado de vermelho sob a pele. (15)
Aterosclerose
A aterosclerose, ou entupimento das artérias, pode se desenvolver em pessoas com lúpus. Isso pode causar dor no peito e aumentar o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca. As pessoas com nefrite lúpica podem estar em maior risco de desenvolver aterosclerose, de acordo com um estudo publicado na edição de abril de 2017 do PLOS One . (16)
Pericardite
A pericardite, ou inflamação do saco que envolve o coração, pode ser uma complicação precoce do lúpus, diz Kramer. Os sintomas incluem dor aguda no peito e falta de ar. A inflamação crônica pode danificar o tecido cardíaco, tornando mais difícil para o coração bombear o sangue. (17)
Miocardite
A inflamação do coração, chamada miocardite, pode causar dor no peito, diz o Dr. Luk. Outros sintomas incluem batimentos cardíacos rápidos ou irregulares inexplicáveis, e insuficiência cardíaca é possível
Pleurite e efusão pleural
A inflamação do revestimento que envolve os pulmões, ou pleurite, pode ocorrer em pessoas com lúpus. Isso pode causar sintomas como dor no peito e falta de ar, diz Luk. A dor pode piorar ao respirar fundo, espirrar, tossir ou rir. (18) O derrame pleural, ou fluido ao redor do coração e pulmões, também pode se desenvolver e causar falta de ar ou dor no peito, diz Caricchio.
Inflamação do Sistema Nervoso Central
A inflamação do sistema nervoso central pode causar confusão, convulsões e psicose, diz Luk. Pode contribuir para um aumento do risco de depressão, dor de cabeça e acidente vascular cerebral, bem como problemas de visão em pessoas com lúpus. (19)
Aborto e parto prematuro
As mulheres com lúpus têm um risco maior de aborto espontâneo e parto prematuro, diz Kaplan. As mulheres grávidas com lúpus também têm um risco maior de pré-eclâmpsia, ou pressão alta, e sinais de que os rins e o fígado podem não estar funcionando bem. (20) Se você tiver lúpus e engravidar (ou se tiver lúpus e estiver tentando engravidar), consulte um especialista em medicina materno-fetal de alto risco que tenha experiência na melhor forma de lidar com essas gravidezes.
Editorial Fontes e checagem de fatos
- Sintomas comuns do lúpus. Fundação Lupus da América. 28 de maio de 2013.
- Como o lúpus afeta a pele. Fundação Lupus da América. 12 de julho de 2013.
- Tópico do mês de agosto - lidando com erupções cutâneas com comichão. Lupus UK. 31 de agosto de 2016.
- Sintomas. Lupus Research Alliance
- Pettersson S, Böström C, Eriksson K, et al. Hábitos de vida e fadiga entre pessoas com lúpus eritematoso sistêmico e controles de população combinados Lúpus . 1º de agosto de 2015.
- Cojocaru M, Cojocaru IM, CD Silosi I, Vrabie. Manifestações do Lúpus Eritematoso Sistêmico Maedica (Buchar) . Outubro de 2011.
- Zhou WJ, Yang CD. As Causas e Significado Clínico da Febre no Lúpus Eritematoso Sistêmico: Um Estudo Retrospectivo de 487 Pacientes Hospitalizados. Lúpus. 1 de agosto de 2009.
- Como o lúpus afeta os músculos, tendões e articulações. Fundação Lupus da América. 12 de julho de 2013.
- Dermatopatias Específicas ao Lúpus e Problemas de Pele. Johns Hopkins Lupus Center
- Como o lúpus afeta o sistema nervoso. Fundação Lupus da América. 15 de julho de 2013.
- Lúpus: pode causar queda de cabelo? Clínica Mayo. 5 de novembro de 2015.
- Queda de Cabelo e Lupus. Fundação Lupus da América. 24 de janeiro de 2014.
- Lupus. Colégio Americano de Reumatologia. Março de 2017.
- O que você precisa saber sobre anemia. Fundação Lupus da América. 8 de agosto de 2013.
- Risco para trombocitopenia. Fundação Lupus da América. 3 de setembro de 2013.
- Gustafson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I, et al. Excesso de Aterosclerose no Lúpus Eritematoso Sistêmico - Uma Questão de Envolvimento Renal: Estudo de Casos de Controle de 281 Pacientes com LES e 281 Controles Populacionais Individualmente Combinados PLOS One . Abril de 2017.
- Como o lúpus afeta o coração e a circulação. Fundação Lupus da América. 11 de agosto de 2013.
- Como o lúpus afeta os pulmões e o sistema pulmonar. Fundação Lupus da América. 11 de agosto de 2013.
- Como o lúpus afeta o sistema nervoso. Fundação Lupus da América. 15 de julho de 2013.
- Lupus and Pregnancy. March of Dimes. Dezembro de 2013.
