Os fatos sobre inibidores de JAK para artrite reumatoide |

Principais resultados

Existem muitas opções de tratamento para a artrite reumatoide: os inibidores da JAK são um dos mais novos.

Xeljanz (tofacitinib), um medicamento inibidor de JAK, pode ser usado para tratar AR moderada a grave.

Embora não exista cura para a artrite reumatoide (AR), existem vários medicamentos que podem tratar com sucesso e colocar essa doença auto-imune em remissão . A mais nova classe desses medicamentos - os inibidores da Janus quinase (inibidores da JAK) - está ajudando pacientes com AR quando os tratamentos tradicionais não funcionam, de acordo com o American College of Rheumatology.

A primeira droga dessa classe é Xeljanz. (tofacitinib), que foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 2012. Este medicamento é frequentemente prescrito para adultos com RA moderada a severamente ativa que não toleram o tratamento padrão: drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) como metotrexato, diz John O'Shea, MD, diretor científico do Instituto Nacional de Artrite e Musculosqueléticas e Dermatopatias, em Bethesda, Maryland.

Como os inibidores da JAK trabalham para ajudar a artrite

RA é uma doença em que o sistema imunológico de uma pessoa desencadeia erroneamente a inflamação em suas articulações, geralmente nas mãos, punhos e pés, de acordo com a Arthritis Foundation. Os DMARDs ou agentes biológicos injetáveis ​​funcionam suprimindo o sistema imunológico de uma pessoa - idealmente de volta ao nível basal para evitar mais inflamação.

Outras drogas, chamadas biológicas, funcionam bloqueando citocinas ou proteínas que permanecem fora das células e eventualmente causam inflamação. Os inibidores de JAK impedem essa inflamação bloqueando esse processo dentro da célula, diz o Dr. O'Shea. Outra diferença: os inibidores de JAK são tomados duas vezes ao dia como uma pílula, enquanto os biológicos são administrados como infusões ou injeções, de acordo com a Fundação Arthritis.

Inibidores de JAK: Preocupações de Segurança

A medicação pode ser eficaz: 1 de julho de 2013 a revisão do estudo em

Clinical Rheumatology descobriu que o tofacitinib foi eficaz na redução dos sinais e sintomas da AR. Mas eles também podem vir com efeitos colaterais. Particularmente, os inibidores de JAK podem tornar mais difícil para o seu corpo combater uma infecção. É por isso que os pacientes que estão considerando esses medicamentos devem ser rastreados para condições como tuberculose ativa e hepatite viral. (E inibidores de JAK não devem ser usados ​​em combinação com agentes biológicos, DMARDs ou quaisquer outras drogas que suprimem o sistema imunológico como azatioprina, ciclosporina ou ciclofosfamida, acrescenta.) Pessoas com inibidores da JAK também podem ter um risco aumentado de certos cânceres, colesterol alto, triglicérides, anormalidades da função hepática, disfunção renal e uma queda na contagem de glóbulos brancos e vermelhos, diz Nathan Wei, MD, diretor do Centro de Tratamento da Artrite em Frederick, Maryland. Se você tem alguma dessas condições, você pode não querer tomar este medicamento.

A Agência Europeia de Medicamentos (o equivalente europeu do FDA) não permitirá que Xeljanz seja comercializado lá. Em abril de 2013, o grupo concluiu que os benefícios da medicação não superavam seus riscos. Em seu parecer escrito em abril de 2013 e reafirmado três meses depois, a agência européia disse que as pesquisas falharam em mostrar uma redução constante na atividade da doença e danos estruturais nas articulações, especialmente na dose de 5 miligramas aprovada pela FDA. Estados Unidos, um estudo do Xeljanz requerido pela FDA está em andamento; os especialistas avaliarão sua eficácia e segurança a longo prazo, prestando especial atenção ao risco de câncer e outras infecções graves. Espera-se que a pesquisa seja concluída em 2019.

E, pode haver mais opções: “Novos inibidores de JAK estão em andamento e podem ser mais seguros que Xeljanz”, diz Wei.