TERÇA-FEIRA, 25 de outubro de 2011 (MedPage Today) - Vacinas contra a gripe funcionam, mas não tão bem quanto podem e há lacunas significativas na evidência de sua eficácia, descobriram os pesquisadores Em uma meta-análise, a vacina trivalente inativada (TIV) - o tipo mais amplamente prescrito de vacina nos EUA - teve uma eficácia combinada de 59% em pessoas de 18 a 64 anos, de acordo com Michael Osterholm, PhD. mas não havia dados utilizáveis sobre a eficácia da TIV em crianças de 2 a 17 anos ou adultos com 65 anos ou mais, Osterholm e colegas relataram on-line em
The Lancet Infectious Diseases
Por outro lado, a vacina viva atenuada (LAIV) foi altamente eficaz em crianças de 6 anos de idade. meses a sete anos, mas não havia bons dados para crianças mais velhas ou adultos, disseram os pesquisadores. “Enquanto a vacina funciona - e ainda recomendamos que seja usada - ela não fornece os níveis de eficácia que têm “O público, segundo ele, pode ter a impressão de que“ é disso que precisamos e isso é tudo de que precisamos ”. Mas,“ certamente precisamos para desenvolver novas e melhores vacinas para preencher essas lacunas ”, acrescentou ele.
Os resultados do estudo não surpreenderão,“ todos que têm estudado as vacinas contra influenza e influenza ”, disse William Schaffner, MD, da Vanderbilt University em Nashville, e um porta-voz da Infectious Diseases Society of America, que não estava envolvido no estudo.
O resultado final, ele disse
MedPage Today
, é que a vacina contra a gripe anual é “Uma vacina muito boa, mas não ótima.”
“Na maioria dos anos, ela previne doenças, evitará hospitalizações e evitará mortes. ”Mas, ele acrescentou,“ isso não impedirá todos eles e não pode erradicar a gripe ”, como as vacinas fizeram para algumas outras doenças. Schaffner disse que espera que o estudo estimule A indústria farmacêutica e os governos colocaram mais recursos para melhorar o produto. De fato, o diretor do NIH, Francis Collins, disse no início deste ano que está "otimista" quanto a uma vacina universal contra a gripe a longo prazo substituir alguns anos. Mas até que melhores vacinas estejam disponíveis, Schaffner disse, o público deve continuar recebendo vacinas contra a gripe para a proteção que oferecem.
Atualmente, o CDC recomenda a vacinação anual para todos os 6 meses ou mais com a vacina. vacina inativada trivalente, ou vacina viva atenuada contra influenza para pessoas saudáveis não grávidas entre 2 e 49 anos.
Osterholm e colegas notaram que os melhores resultados parecem vir da LAIV em crianças pequenas, mas o Comitê Consultivo As Práticas de Imunização não recomendam atualmente para elas, ao invés da TIV.
Eles também notaram que a eficácia da vacina pandêmica “não é adequada para um cenário de pandemia onde a correspondência de antígeno é ideal e a deriva não ocorreu” - como era a situação com a pandemia de 2009/2010.
“A diferença entre 69% de eficácia e 90% de eficácia (ou mais) terá um grande efeito de saúde pública em qualquer pandemia que cause morbidade grave ou aumento de mortalidade”, acrescentaram.
Os critérios restritivos de seleção usados por Osterholm e colegas levaram a algumas diferenças em relação à mais recente revisão publicada, segundo Heath Kelly, MBBS, do Laboratório de Referência de Doenças Infecciosas Vitorianas em Melbourne, Austrália, e Marta Valenciano, DVM EpiConcept em Paris.
Essa análise, pelo grupo Cochrane, estimou a eficácia em adultos saudáveis de 73% quando as cepas circulantes e vacinais estão bem combinadas e 44% quando eles não são, Kelly e Valenciano notaram em um artigo de comentário acompanhante.
As novas descobertas "compreensivelmente" levaram Osterholm e seus colegas a fazerem pedidos por melhores vacinas, disseram.
Mas enquanto essas vacinas estão sendo desenvolvidas, Kelly e Valenciano acrescentaram que "agora também pode ser um momento apropriado para usar estimativas revisadas". da eficácia mais provável das vacinas contra a gripe para reexaminar a eficácia e a relação custo-eficácia de algumas opções políticas. ”
