Terça-feira, janeiro 24, 2012 (HealthDay News) - mutações genéticas conhecidas como BRCA1 e BRCA2 aumentam o risco de contrair câncer de ovário, mas novas pesquisas mostram que essas mesmas mutações podem aumentar as chances de uma mulher sobreviver ao mortal As mulheres com câncer de ovário epitelial invasivo que carregam as mutações têm um prognóstico melhor do que as mulheres sem as variações genéticas, de acordo com uma análise de 26 estudos anteriores. Os portadores de BRCA2, em particular, tiveram uma melhor taxa de sobrevivência de cinco anos. "Nosso artigo fornece evidências definitivas de que portadores de BRCA1 e BRCA2 têm melhora na sobrevida", disse Kelly L. Bolton, autor principal da nova análise e estudante de medicina na Universidade da Califórnia, Los Angeles, Escola de Medicina David Geffen.
O estudo, que confirma descobertas anteriores, foi publicado em 25 de janeiro no
Journal of A Associação Médica Americana
. Quase 23.000 mulheres receberão um diagnóstico de câncer de ovário este ano nos Estados Unidos, e cerca de 15.500 morrerão, de acordo com a American Cancer Society. O câncer de ovário epitelial, o tipo de Bolton focado, ocorre nas células na superfície do ovário. As mutações germinativas BRCA1 e BRCA2 são encontradas em até 15% das mulheres com este tipo de câncer. Uma mutação germinativa é uma alteração genética em uma célula reprodutora que pode ser passada para os descendentes.
Dados de mais de 1.213 pacientes com câncer ovariano foram incluídos nos estudos revisados. Destes, 909 tinham mutações no BRCA1; 304 tiveram variações de BRCA2.
Os estudos também incluíram 2.666 mulheres que não tiveram as mutações genéticas.
Na marca de cinco anos, 44% dos portadores de BRCA1 e 52% dos portadores de BRCA2 estavam vivos, comparado a 36% dos que não tinham a mutação
Bolton disse que as diferenças de sobrevivência permaneceram depois que os pesquisadores levaram em conta fatores como o estágio do câncer e a idade, embora fossem menos significativos entre mulheres com histórico familiar de ovário e / ou câncer de mama
Exatamente como as mutações podem melhorar a sobrevida não é conhecido. No entanto, Bolton e outros especulam que o status BRCA1 ou BRCA2 pode modificar a resposta à quimioterapia baseada em platina, um tratamento comum. A nova análise terá implicações importantes para futuras pesquisas e tratamento do câncer de ovário, disseram os autores. Rastreamento genético de rotina de mulheres com câncer de alto grau pode ser justificado, acrescentaram. Elizabeth Poynor, oncologista ginecológica e cirurgião pélvico do Lenox Hill Hospital em Nova York, sugeriu que as descobertas podem ajudar os profissionais de saúde a adequar o tratamento e aconselhá-los com mais precisão sobre a sobrevivência esperada.
Embora não seja novidade, a informação é valiosa, Poynor disse. "Por um longo tempo, sabemos que indivíduos com BRCA1 ou 2 realmente têm um prognóstico melhor", disse ela. "Isso não é informação nova, é informação expandida. Está reforçando o que já sabemos."
Mais pesquisas são necessárias, disseram os autores, reconhecendo algumas limitações do estudo. Por exemplo, a análise carecia de informações completas sobre os tipos de quimioterapia usados, o que também poderia ter influenciado a sobrevivência.
Alguns co-autores relataram honorários de consultoria da Complete Genomics Inc., uma empresa envolvida no sequenciamento de genes, e da Merck Sharp & Dohme. , Roche, Schering-Plough, Pfizer e outras empresas farmacêuticas.
