Índice:
- A principal razão pela qual as pessoas podem desenvolver ambas as infecções, diz Alqahtani, é que elas podem ser transmitidas. de forma semelhante.
- “Nós geralmente nos tornamos mais agressivos no tratamento de pessoas com co-infecção. -infecção porque os vírus também podem progredir mais rapidamente para insuficiência hepática e câncer de fígado, ”ele diz.
- Para a infecção crônica por hepatite B, no entanto, atualmente não há cura. O tratamento envolve retardar a progressão do vírus e monitorar as pessoas em busca de sinais de danos ao fígado, de acordo com o CDC.
Principais Conclusões
Hepatite B e hepatite C podem ser transmitido através de sangue contaminado, tornando possível a co-infecção
A doença hepática grave é mais provável quando você tem ambas as condições.
Se você estiver em risco de hepatite, peça ao seu médico para um teste de triagem. Hepatite B e hepatite C estão entre as causas mais comuns de doença hepática, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) - mas ter ambos os vírus aumenta significativamente o risco de danos no fígado.
Ter hepatite A coinfecção B / hepatite C também afeta a maneira como você e seu médico abordam seu tratamento médico, segundo o cirurgião Saleh Alqahtani, bacharel em medicina, bacharel em cirurgia, diretor de pesquisa clínica do fígado e professor assistente de medicina em Como é comum a coinfecção por hepatite?
Cerca de 2,7 milhões de pessoas que vivem nos Estados Unidos têm hepatite C crônica, enquanto cerca de 1,2 milhões têm hepatite B, de acordo com o CDC. Muito menos têm as duas infecções. Um estudo de agosto de 2013 da Hepatology descobriu que apenas 1,4% dos veteranos americanos que tinham hepatite C também estavam infectados com hepatite B.
A principal razão pela qual as pessoas podem desenvolver ambas as infecções, diz Alqahtani, é que elas podem ser transmitidas. de forma semelhante.
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Como esses vírus compartilham métodos similares de transmissão, a coinfecção pode se tornar mais comum”, ressalta. Isso inclui a exposição ao sangue contaminado. Tanto a hepatite B como a C podem ser transmitidas através de transfusões de sangue ou injeções durante procedimentos médicos, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), se o sangue não tiver sido efetivamente rastreado. “O compartilhamento de agulhas é um método comum de transmissão da hepatite C nos Estados Unidos, mas também é um método de transmissão da hepatite B”, diz Alqahtani. Além do sangue, a hepatite B pode ser transmitida através de outros fluidos corporais como o sêmen. Você corre um risco maior de ter uma infecção por hepatite C se estiver em algum dos seguintes grupos listados pelo CDC:
Injeção usuário de drogas
Receptor de fator de coagulação feito antes de 1987
- Receptor de transfusão de sangue ou transplante antes de 1992
- Paciente de hemodiálise
- Trabalhador de saúde que tinha um picada de agulha com sangue infectado por hepatite C
- > Criança de uma mãe que teve hepatite C
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- Ter hepatite B e hepatite C pode levar a doença hepática mais grave, adverte Alqahtani. "Pacientes com co-infecção têm maiores incidentes de câncer de fígado, insuficiência hepática e necessidade de transplante de fígado", diz ele. "Os vírus agem juntos para causar mais inflamação e cicatrização do fígado, em comparação com a mononucleose".
Como os riscos associados à co-infecção são maiores, as pessoas diagnosticadas com hepatite C também são rastreadas para hepatite B.
“Nós geralmente nos tornamos mais agressivos no tratamento de pessoas com co-infecção. -infecção porque os vírus também podem progredir mais rapidamente para insuficiência hepática e câncer de fígado, ”ele diz.
Diferenças nos Tratamentos de Hepatite B e C
Diretrizes para o tratamento médico de uma co-infecção com hepatite B e C O Dr. Ibrahim Hanouneh, um hepatologista da Cleveland Clinic, "não tem sido claramente definido. Há poucos dados e recomendações padronizadas", diz ele. Mas pesquisas limitadas sugerem que o tratamento da hepatite C ainda é efeito. Mesmo na presença do vírus da hepatite B, ele acrescenta:
Medicamentos para hepatite C melhoraram dramaticamente nos últimos anos. Não apenas os fármacos de hepatite C mais recentes são mais fáceis de serem tomados pelas pessoas, com menos efeitos colaterais menos graves, mas também são eficazes, diz Alqahtani, e as taxas de cura são excelentes.
Para a infecção crônica por hepatite B, no entanto, atualmente não há cura. O tratamento envolve retardar a progressão do vírus e monitorar as pessoas em busca de sinais de danos ao fígado, de acordo com o CDC.
Por essa razão, Alqahtani diz que os médicos tentam determinar qual vírus é dominante em pessoas com coinfecção. "Verificamos o fígado para ver qual vírus é mais ativo", diz ele. "Se é a hepatite C, tratamos o vírus primeiro." Uma vez curado, diz ele, o foco do tratamento muda para o controle da hepatite B.
O tratamento para co-infecção vem com preocupações específicas que devem ser monitoradas por sua equipe de saúde, incluindo:
Interações medicamentosas:
Interações potenciais podem ocorrer entre um medicamento antiviral usado para tratar hepatite B, chamado Viread (tenofovir), e um antiviral para o tratamento da hepatite C, conhecido como “Harvoni (ledipasvir-sofosbuvir)”, diz Hanouneh, “o Ledipasvir-sofosbuvir pode aumentar a concentração de tenofovir em 1,8 a 2,6 vezes.” A função renal deve ser monitorada de perto. quando estas duas drogas são usadas em combinação para tratar uma coinfecção.
Possível surto de hepatite B:
- Hepatite B e hepatite C competem dentro do corpo, diz Alqahtani Assim, quando as pessoas co-infectadas estão em tratamento são curados da hepatite C, eles podem experimentar um surto de hepatite B, diz ele. Isso torna importante monitorar cuidadosamente a hepatite B durante e após o tratamento da hepatite C. O transplante de fígado pode ser uma opção:
- As pessoas que desenvolvem casos graves de coinfecção que resultam em insuficiência hepática podem ser candidatas a transplante de fígado. Alqahtani diz.
