Para os milhões de pessoas em todo o mundo com esclerose múltipla, os sintomas podem ser debilitantes, especialmente quando se trata de problemas de deglutição e dificuldades de fala. Problemas de fala e voz afetam de 25% a 40% das pessoas com esclerose múltipla, e muitas vezes são acompanhados por dificuldade para engolir, de acordo com a National Multiple Sclerosis Society. As complicações incluem fala arrastada, articulação de palavras pouco clara, dificuldade em controlar o volume (disartria) e alterações na qualidade da voz, como rouquidão, soprosidade e nasalidade (disfonia).
Esses distúrbios são causados por nervos danificados em áreas que controlam essas funções. . Os problemas de fala e voz são mais prováveis de ocorrer durante recaídas da EM ou períodos de extrema fadiga.
“A fala arrastada é provavelmente a deficiência de fala mais comum na EM”, diz Allen Bowling, MD, diretor médico de serviços de esclerose múltipla no Colorado. Instituto de Neurologia em Englewood, Colorado
Formas de terapia da fala podem ajudar
A terapia da fala é um tipo de reabilitação que se concentra em melhorar o movimento da área da boca. A terapia fonoaudiológica pode fazer parte de um plano de tratamento da esclerose múltipla se músculos faciais fracos ou lesões (áreas danificadas no cérebro) afetarem sua capacidade de falar ou engolir. O tratamento da esclerose múltipla envolvendo terapia da fala é adaptado aos sintomas específicos da esclerose múltipla. cada paciente. Os fonoaudiólogos, também chamados de fonoaudiólogos, usam várias técnicas para ajudar pacientes com EM, incluindo:
Exercícios orais
Treinamento de voz
- Dispositivos especiais de comunicação
- Modificações da dieta
- Posições alteradas ao comer
- Fala A terapia para pessoas com EM pode envolver exercícios para ajudar a fortalecer os músculos da língua, bochechas, boca e lábios. Outras técnicas de terapia da fala podem ensinar aos pacientes como desacelerar e articular com mais cuidado ao falar, às vezes exagerando na articulação.
- O controle da respiração é uma parte importante da terapia da fala para o tratamento da esclerose múltipla. "Aprender a controlar e modificar a respiração pode ser especialmente útil para pacientes com esclerose múltipla", diz Dr. Bowling.
Vários dispositivos de auxílio também estão disponíveis para ajudar - incluindo cartões de alfabeto, dispositivos portáteis que imprimem uma fita, voz amplificadores e computadores que respondem ao piscar de olhos
A Colher sobre Problemas da Deglutição
Dado que muitos dos músculos usados na fala também são usados na deglutição, não é surpreendente que pacientes com esclerose múltipla também tenham dificuldades Nessa área, problemas de deglutição, conhecidos como disfagia, resultam de danos aos nervos que controlam os músculos da boca e da garganta. Os sintomas de disfagia incluem tosse ou asfixia ao comer e sentir que a comida está alojada na garganta.
Se os problemas de deglutição não forem corrigidos, pode resultar em desnutrição ou desidratação. Infecções pulmonares são outra consequência possível, porque alimentos e líquidos podem ser inalados para a traquéia, em vez de passar pelo esôfago e pelo estômago. Uma vez nos pulmões, a comida pode levar à pneumonia por aspiração.
O tratamento da fonoaudiologia resolve problemas de deglutição
O médico do paciente geralmente diagnostica dificuldades de deglutição devido à EM e faz um encaminhamento para um fonoaudiólogo. Recentemente, começou a ter um papel mais importante no trabalho com pacientes com esclerose múltipla com dificuldades de deglutição ”, diz William Sheremata, MD, professor emérito de neurologia da Universidade de Miami Miller School of Medicine. Este tratamento para esclerose múltipla pode incluir:
Instruindo o paciente a mudar a posição da cabeça ou do corpo para facilitar a ingestão
Ensinando o paciente a identificar sensações antes de engolir para ajudar a comida a descer corretamente
Mudança de tipos de alimentos e suas consistências, como usar agentes espessantes para alimentos que são muito líquidos ou usar um liquidificador para processar alimentos a uma textura mais fina
Se essas terapias não corrigirem o problema da deglutição, um tubo de alimentação é inserido diretamente o estômago pode ser um último recurso para evitar a desnutrição e outros problemas médicos.
- Os custos da terapia fonoaudiológica
- A terapia fonoaudiológica para aliviar os sintomas da esclerose múltipla é coberta pelo seguro de saúde se o médico fizer o encaminhamento, mas alguns planos de saúde o número de sessões permitidas, diz o Dr. Sheremata. Se você achar que não tem cobertura adequada para a terapia da fala, a National MS Society e a American Speech-Language-Hearing Association poderão fornecer assistência financeira ou encaminhá-lo a outras organizações ou recursos para obter ajuda com custos relacionados à fala. terapia
