Como equilibrar os seus diluentes sanguíneos e os riscos de hemorragia

Índice:

Riscos de sangramento associados à varfarina
Anticoagulantes Novos e Riscos de Sangramento
Drogas que param Sangramento Excessivo
Sinais de que você pode estar sangrando internamente

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Destaques

Medicamentos mais finos do sangue previnem a coagulação do sangue e o coágulo existente no sangue não cresce.

Discuta com seu médico os benefícios, riscos e efeitos colaterais dos medicamentos anticoagulantes

Se suspeitar de uma hemorragia perigosa, fale imediatamente com o seu médico.

Os anticoagulantes, ou anticoagulantes, são medicamentos que impedem a formação de coágulos sanguíneos e podem parar o crescimento de coágulos sanguíneos. poderia ter sido fatal. Embora esses medicamentos reduzam o risco de coágulos sanguíneos que ameaçam a vida, eles também têm o efeito colateral potencial de sangramento excessivo.

Todos os anos, cerca de 2 a 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos precisarão tomar um medicamento que afina o sangue. de acordo com a National Blood Clot Alliance. Esses medicamentos ajudam a prevenir complicações do coágulo sanguíneo se você tiver uma condição de saúde que o coloque em risco de coágulos sanguíneos. Eles são uma parte importante do tratamento da fibrilação atrial, trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

Diluentes de sangue comumente usados incluem varfarina (Coumadin, Jantoven), Pradaxa (dabigatrana), Xarelto (rivaroxabana), Eliquis (apixabana) e Savaysa (edoxaban) entre outros.

Para a maioria das pessoas, diz Andrew Freeman, MD, da National Jewish Health em Denver, Colorado, e membro do comitê de atendimento centrado no paciente do American College of Cardiology, “Os benefícios dos anticoagulantes superam o risco de uma hemorragia perigosa. ”

“ O risco de sangramento ocorre em um nível individual ”, acrescenta o Dr. Freeman. “Portanto, os médicos devem conversar com os pacientes sobre o risco de cair ou se machucar.”

Riscos de sangramento associados à varfarina

Durante décadas, a varfarina foi a base do tratamento anticoagulante. A droga atua alvejando fatores dependentes da vitamina K envolvidos na coagulação do sangue. A varfarina leva tempo para trabalhar no corpo e requer vigilância constante do seu médico (incluindo exames de sangue frequentes) para garantir que o nível de droga permaneça na faixa certa para funcionar efetivamente.

Vários outros medicamentos comumente usados - incluindo laxantes , aspirina e medicamentos para resfriado ou alergia - podem interagir perigosamente com a varfarina. Até mesmo alimentos e bebidas como cranberries, álcool e vegetais de folhas verdes contendo vitamina K podem interagir com a varfarina e podem colocá-lo em risco de sangramento excessivo.

De acordo com a Clínica Mayo, se você estiver tomando varfarina, É mais provável que você tenha problemas de sangramento se tiver mais de 75 anos ou tomar outros medicamentos que possam afinar o sangue e aumentar ainda mais o risco de sangramento.

O risco de sangramento perigoso com varfarina também aumenta se você tiver algum dos seguintes :

Hipertensão
Problemas renais
Câncer
Alcoolismo
Doença hepática

Anticoagulantes Novos e Riscos de Sangramento

Pílulas anticoagulantes que são inibidores diretos da coagulação incluem Xarelto, Eliquis, Pradaxa e Savaysa. Cada um deles inibe fatores específicos de coagulação no sangue de uma forma mais direcionada. De acordo com um estudo de julho de 2015 no American Journal of Medicine , o uso dos novos diluentes de drogas é para pacientes que têm um batimento cardíaco irregular conhecido como fibrilação atrial.

“As novas drogas parecem ser todas tão eficaz quanto a varfarina ou um pouco melhor na prevenção de acidentes vasculares cerebrais ”, diz Mark Kozak, MD, cardiologista do Centro Médico Hershey da Penn State em Hershey, Pensilvânia. Mas ainda não se sabe se as novas drogas vêm com uma diminuição da incidência de sangramento; Pesquisa está em andamento.

Um estudo de abril de 2015 no Journal of the American Heart Association descobriu que o Pradaxa poderia ser mais eficaz do que a varfarina na prevenção do AVC em pacientes com fibrilação atrial. Mas também descobriu que o Pradaxa estava associado a um risco maior de sangramento gastrintestinal.

Um estudo de fevereiro de 2015 no British Medical Journal comparou Pradaxa, Xarelto e varfarina e descobriu que as taxas de sangramento gastrointestinal variavam entre as três drogas, mas não o suficiente para ser estatisticamente significante.

Entre seus benefícios, anticoagulantes mais recentes:

Comece a trabalhar poucas horas após a primeira dose
Desapareça dentro de 24 a 48 horas
Causa muito menos interações com medicamentos e alimentos
Requer pouca ou nenhuma monitorização do paciente

Drogas que param Sangramento Excessivo

Se você estiver tomando warfarin e tiver um sangramento, a vitamina K é um antídoto que bloqueia a ação da droga. "Mas se o sangue de um paciente é diluído de warfarin, levará de 12 a 24 horas para a vitamina K reverter o efeito, e [o efeito] requer um fígado saudável", diz Kozak.

Não se sabe , drogas de reversão imediata para os novos anticoagulantes. Pradaxa, Eliquis e Xarelto não duram tanto no sangue quanto a varfarina, então eles não demoram tanto para sair do seu sistema.

Mas no caso de você ter um sangramento perigoso nessas drogas Segundo Matthew Levy, DO, MSc, professor associado de medicina de emergência da Johns Hopkins University em Baltimore e presidente da Coalizão Stop the Bleeding, os médicos trabalham para “controlar a fonte de sangramento e substituir os elementos do sangue que são perdidos”, como plaquetas ou plasma

Muitas pesquisas foram feitas no planejamento de medicamentos para auxiliar na reversão de novos anticoagulantes. Em outubro de 2015, a Food and Drug Administration (FDA) concedeu uma aprovação acelerada ao Praxbind, um medicamento que reduzirá os efeitos do Pradaxa no afinamento do sangue. Pesquisadores estão atualmente trabalhando em antídotos para Eliquis e Xarelto.

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Sinais de que você pode estar sangrando internamente

Se você tomar anticoagulantes e cair ou estiver Em um acidente, independentemente de você ter algum sangramento externo, você deve fazer o check-out imediatamente. As pessoas que tomam anticoagulantes têm “um limiar mais baixo para chamar o médico ou ir ao pronto-socorro”, diz Levy.

Acrescenta o Dr. Freeman: “É melhor prevenir do que remediar porque o sangramento pode ser catastrófico se não for resolvido. imediatamente. ”

Frequentemente, um sangramento perigoso será interno, por isso é importante estar ciente de quaisquer sinais ou sintomas. Pontos a observar: