Um remédio anti-coagulação conhecido como tPA pode melhorar bastante os desfechos do derrame, mas não é dado a minorias com tanta frequência quanto é dado a homens brancos, mostra um novo estudo americano.
Negros eram 26% menos prováveis, e outros pacientes minoritários tinham 17% menos chances de serem tratados com ativador de plasminogênio tecidual (tPA) do que os homens brancos, os pesquisadores descobriram. Além disso, as mulheres tinham 8% menos chances de receberem o coágulo do que os homens.
"É útil ter uma noção dos fatores associados ao não tratamento de pacientes com essa terapia comprovada", disse o pesquisador Dr. Steven. Messe Ele é professor associado de neurologia na Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia.
Embora Messe não saiba por que essas disparidades existem, ele pensa que "é possível que isso já tenha melhorado nos anos mais recentes".
droga é dada após um acidente vascular cerebral isquêmico, que é causado por um coágulo de sangue no cérebro; O tPA dissolve o coágulo e restaura o fluxo sanguíneo para o vaso bloqueado. Ele não pode ser usado para um derrame causado por sangramento no cérebro (derrame hemorrágico).
"Dado que o tPA demonstrou melhorar o resultado neurológico após o derrame, devemos tratar todos os pacientes elegíveis", disse Messe.
Para este fim, ele disse, a educação do paciente sobre os sintomas do AVC e o que fazer quando um AVC é suspeito é necessário, bem como o desenvolvimento contínuo de centros de AVC.
RELACIONADOS: Como sobreviver a um AVC
"Espero que nós O estudo foi financiado em parte pela Pfizer Inc. e pela Merck Schering-Plough Partnership.
Para o estudo, Messe e sua equipe podem continuar a melhorar as taxas de tratamento em geral, abordando algumas dessas questões. colegas analisaram o período de oito anos entre 2003 e 2011 para ver quantos pacientes que chegaram ao hospital dentro de duas horas após um derrame receberam tPA. Todos os pacientes eram elegíveis para receber o medicamento, disseram os pesquisadores. Das cerca de 62.000 pessoas do estudo, mais de 15.000 (25%) não receberam o tPA em três horas, mostraram os resultados.
As taxas de tratamento com tPA melhoraram ao longo do tempo, disse Messe, de 45% em 2003-2005 para 82% em 2010-2011.
Além de raça e gênero, outros fatores associados ao subtratamento incluíram idade avançada e derrames menos graves. As pessoas tratadas em hospitais com centro de AVC certificado tinham duas vezes mais chances de receber tPA do que as pessoas tratadas em hospitais sem a certificação, de acordo com o relatório. Ralph Sacco, presidente de neurologia da Universidade de Miami Miller School of Medicine, disse: "A boa notícia é que o uso de tPA aumentou significativamente ao longo do tempo."
Disparidades, no entanto, ainda foram encontrados "com menos utilização de tPA em negros comparados a brancos ", disse ele.
São necessários programas que identifiquem, rastreiem e abordem essas disparidades, sugeriu Sacco.
" Em nosso centro, criamos painéis de disparidades hospitalares [que ajudam a identificar as disparidades raciais em cuidado] e programas de educação de acidente vascular cerebral adaptados culturalmente para endereçar disparidades ", ele disse.
O relatório por Messe e colegas foi publicado on-line 14 de setembro na revista
Neurologia
.
