Quatro em cada 10 homens com mais de 45 anos são afetados pela testosterona baixa, de acordo com a American Urology Association, mas o diagnóstico adequado da condição pode ser complicado. Os homens muitas vezes não sabem que têm T baixo, sintomas semelhantes a outras condições e exames de sangue para detectar podem ser enganadores.
A testosterona, um hormônio masculino responsável pelo desenvolvimento sexual e reprodutivo, ajuda o corpo a manter a massa óssea, força muscular, e distribuição de gordura. Níveis baixos de testosterona podem desencadear uma ampla gama de sintomas, desde fadiga e diminuição do desejo sexual até redução da força muscular ou perda de massa óssea e pêlos no corpo.
“Pode ser difícil para um homem reconhecer por si próprio porque os sintomas são é tão vago ”, disse Eric Laborde, MD, diretor da Clínica de Saúde Masculina do Centro Médico Ochsner, em Jefferson, Louisiana.“ Existem muitas outras doenças que podem estar causando esses sintomas também. ”
Se o seu médico suspeitar de baixa testosterona, os níveis hormonais podem ser verificados com um simples exame de sangue. Como William Brant, MD, FACS, urologista do Centro de Urologia Reconstrutiva e Saúde Masculina da Universidade de Utah, ressalta que o sangue deve ser coletado pela manhã, preferencialmente entre 7h e 10h. Os níveis de testosterona são mais altos no início do A maioria dos médicos considera os níveis de hormônios acima de 300 nanogramas por decilitro de sangue como normais. Se os níveis estiverem significativamente abaixo de 300, diagnosticar T baixo é bem simples. Menos clara são os casos em que os níveis estão acima ou abaixo de 300.
A American Urological Association adverte que o uso rígido de 300 ng / dl como ponto de corte “pode levar a tratamento desnecessário em homens assintomáticos, bem como sub-tratamento de homens com sinais e sintomas persistentes. ”
“ Há muita controvérsia nesses casos limítrofes ”, disse o Dr. Laborde. "Se uma pessoa está tendo um monte de sintomas T baixos, então eu vou fazer outro teste, mais específico." Esse exame de sangue olha quanto a testosterona está realmente disponível para o corpo.
testosterona "Bound" é anexado ao uma proteína chamada globulina de ligação a hormônios sexuais (SHBG) e não está disponível para uso pelo corpo. A testosterona "não ligada" ou "livre" está disponível para uso pelos tecidos do corpo. À medida que os homens envelhecem, os níveis de testosterona aumentam naturalmente. Se os níveis de testosterona ligada e não ligada forem normais para a idade do paciente, o médico provavelmente não prescreverá o tratamento.
“Se você está no limite inferior do normal e tem muitos sintomas, pode começar a sentir muito melhor com o tratamento ”, disse Ryan Terlecki, MD, professor assistente de urologia no Wake Forest Baptist Health Hospital em Winston-Salem, Carolina do Norte“ Mas você deve realmente conversar com seu médico sobre um plano de tratamento, porque uma vez Medicamentos para tratar baixos níveis de testosterona vêm em várias formas, incluindo injeções dadas a cada poucas semanas, géis tópicos colocados diariamente na pele e pelotas que são implantadas na pele para liberar lentamente o hormônio.
É importante saiba que esses tratamentos são substitutos de hormônios, não suplementos. Eles devem ser continuados pelo resto da vida de um homem, pois o corpo deixa de produzir sua própria testosterona assim que uma fonte externa é introduzida. O tratamento também pode causar efeitos colaterais, como problemas do trato urinário, acne, redução da contagem de espermatozóides e espessamento do sangue.
“Existe essa idéia na medicina hormonal de que há um intervalo normal e se você está fora do intervalo "Está anormal", disse Peter Stahl, MD, diretor de medicina sexual e reprodutiva masculina no Hospital Presbiteriano de Nova York / Centro Médico da Universidade de Columbia. “Esses exames de sangue são baseados em modelos matemáticos, não no indivíduo ou nos sintomas. O teste é uma grande área cinzenta, com alguma subjetividade. ”
