Doenças de Parkinson - Dopamina, Agonistas, MAO-B e Inibidores de CMOT |

Medicamentos para a doença de Parkinson se dividem em três categorias gerais:

Medicamentos que aumentam o nível do neurotransmissor dopamina no cérebro

• Medicamentos que afetam outros neurotransmissores , para ajudar a controlar os sintomas motores
• Medicamentos para ajudar a controlar os sintomas não motores
• O tratamento da doença de Parkinson com medicação pode às vezes ser um ato de equilíbrio entre administrar a doença e controlar os efeitos colaterais dos medicamentos.

Medicamentos que aumentam a dopamina

As seguintes categorias de medicamentos prescritos aumentam a quantidade de dopamina no cérebro:

Medicamento semelhante à dopamina

O medicamento vendido sob os nomes Duopa, Pa A ropaqa, o Rytary e o Sinemet (levodopa e carbidopa) formam a pedra angular do tratamento da doença de Parkinson. A combinação de levodopa e carbidopa - por vezes referida apenas como levodopa ou L-dopa - torna-se eventualmente dopamina que o seu cérebro pode utilizar. A dopamina não pode ser tomada diretamente como tratamento porque é quebrada no corpo antes de chegar ao cérebro.

A levodopa é freqüentemente muito eficaz para o manejo dos tremores e outros sintomas motores da doença.

Infelizmente, pode causar efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, sonolência e pressão arterial baixa.

Se você tomar levodopa por um longo período de tempo, pode haver movimentos involuntários de contorções ou contorções (discinesia) e possivelmente delírios psicóticos ou alucinações.

A eficácia da levodopa pode diminuir após você ter tomado por algum tempo, então você pode precisar tomar mais vezes para obter os mesmos resultados.

Você nunca deve mudar a sua dose de levodopa ou parar levando-o repentinamente y, sem falar com seu médico. Isso pode levar a sérios efeitos colaterais.

Agonistas da dopamina

Este grupo de drogas inclui Apokyn (apomorfina), Mirapex (pramipexol), Neupro (rotigotina), Parlodel (bromocriptina) e Requip (ropinirole).

Esses medicamentos imitam a ação da dopamina no cérebro e podem ter efeitos colaterais semelhantes aos da levodopa. Podem ser tomadas isoladamente ou com levodopa. Em casos raros, estes medicamentos podem causar um desejo incontrolável de jogar, fazer compras ou fazer sexo.

Inibidores da MAO-B

Este grupo de medicamentos inclui Azilect ( Rasagilina) e Eldepryl ou Zelapar (selegilina).

Estes medicamentos inibem a ação da enzima monoamina oxidase B, que decompõe a dopamina no cérebro. Isso significa que mais dopamina permanece intacta para seu cérebro usar. Às vezes, um inibidor da MAO-B é tomado com levodopa para prolongar o efeito dessa droga.

Essas drogas não podem ser misturadas com alguns antidepressivos e sedativos. devido a interações potencialmente perigosas.

Inibidores da COMT

Este grupo de medicamentos inclui Comtan (entacapone) e Tasmar (tolcapone).

Estes medicamentos inibem a ação de outra enzima que degrada a dopamina no cérebro, catecolona. A O-metiltransferase (COMT). Os inibidores da COMT também podem ser tomados com levodopa para prolongar o efeito da droga.

O efeito colateral mais comum dos inibidores da COMT é a diarréia. Eles também podem levar a distúrbios do sono, tonturas ou alucinações.

Tasmar demonstrou causar doença hepática grave em algumas pessoas, por isso você pode precisar fazer exames de sangue regulares para medir sua função hepática, se for tomado.

Symmetrek (amantadine)

Este medicamento antiviral pode aumentar os efeitos da dopamina no cérebro. Pesquisadores não sabem ao certo por que a amantadina ajuda nessa área.

Amantadina é às vezes tomada sozinha no início do curso da doença de Parkinson. Também pode ser tomado mais tarde para ajudar com alguns dos movimentos involuntários (discinesia) causados ​​pela levodopa. Medicamentos que afetam outros neurotransmissores

Os seguintes medicamentos também podem ajudar a tratar certos sintomas da doença de Parkinson:

Anticolinérgicos

Este grupo de drogas inclui Artane (triexifenidil), Cogentin (benztropine) e Parsidol (etopropazina).

Estes medicamentos reduzem a ação do neurotransmissor acetilcolina. Eles podem ser úteis para os sintomas de tremor .

Os efeitos colaterais dos anticolinérgicos podem incluir boca seca, constipação, retenção urinária ou confusão. Medicamentos para sintomas não motores

Os seguintes grupos de drogas podem ser prescrito para tratar vários sintomas não motores da doença de Parkinson:

Antipsicóticos

Estes medicamentos são usados ​​para tratar as alucinações e delírios que algumas pessoas com doença de Parkinson experimentam.

Frequentemente, ajustar a dose de alguns outros medicamentos de Parkinson. Infelizmente, muitos medicamentos antipsicóticos tradicionais, como Haldol (haloperidol), Risperdal (risperidona) e Seroquel (quetiapina), podem piorar os sintomas da doença de Parkinson porque funcionam bloqueando a dopamina. Em abril 2016, o FDA aprovou a droga Nuplazid (pimavanserin) especificamente para psicose encontrada em pessoas com Parkinson.

Porque esta droga funciona bloqueando a serotonina, pode ajudar com sintomas de psicose sem mak Sintomas motores mais agudos

Antidepressivos

A depressão é comumente observada em pessoas com doença de Parkinson. Se você está sentindo extrema tristeza ou falta de interesse em atividades que você já teve, um antidepressivo pode ajudar.

Antes de prescrever um antidepressivo, seu médico vai querer saber sobre quaisquer suplementos de ervas que você toma, assim como qualquer droga e álcool. uso, uma vez que os antidepressivos podem interagir com estas substâncias (e com alguns medicamentos para a doença de Parkinson).

Estimulantes Estes medicamentos são frequentemente usados ​​para tratar a sonolência diurna excessiva em pessoas com doença de Parkinson.

Se um distúrbio do sono persistir Apesar dos esforços para lidar com as causas subjacentes (como dor ou micção freqüente), seu médico pode prescrever um medicamento, como a cafeína ou o Provigil (modafinil), para reduzir sua sonolência durante o dia.

Inibidores da colinesterase Essas drogas são usados ​​para tratar problemas de memória e pensamento (demência) que são devidos ao envelhecimento e à progressão da doença de Parkinson

Medicamentos como Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmina), Namenda (memantina) e Razadyne (galantamina) foram desenvolvidos para a doença de Alzheimer, mas também podem ajudar com demência em pessoas com Parkinson.

Estrogênio Este hormônio é às vezes administrado a mulheres na pós-menopausa com doença de Parkinson. em como o cérebro usa dopamina, e algumas mulheres experimentam um agravamento dos sintomas de Parkinson durante ou após a menopausa.