Causas da morte na artrite reumatoide |

7 de março de 2018

As taxas de mortalidade são maiores para pessoas com artrite reumatóide (AR) em comparação com a população geral, de acordo com uma nova análise publicada na revista

Arthritis Care e Pesquisa . Os autores do estudo dizem que as pessoas com AR são quase duas vezes mais propensas a morrer antes dos 75 anos, particularmente devido a doenças cardíacas e respiratórias. O estudo acompanhou 87.114 pessoas com artrite reumatóide no Canadá, com uma idade média de 57 anos. e quase 350.000 pessoas com 15 anos ou mais da população geral de 2000 a 2013. Durante o período do estudo, 14% das pessoas com artrite reumatóide e 9% das pessoas no grupo geral da população morreram. RELACIONADO:

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"Sabíamos que [as pessoas com artrite reumatóide tinham] mortalidade prematura, mas anteriormente não havia amostras suficientes em estudos para ver onde as diferenças exatas poderiam estar ocorrendo", diz o principal autor Jessica Widdifield, PhD, do Instituto de Pesquisa Sunnybrook, em Toronto, um cientista adjunto do Instituto de Ciências Clínicas Avaliativas e professor assistente do Instituto de Política de Saúde, Gestão e Avaliação na Universidade de Toronto em Toronto Uma Nova Forma de Ver os Números de Mortalidade

A AR em si não é geralmente considerada uma doença letal, e a taxa de mortalidade atribuída a ela como a principal causa subjacente de morte é em declínio. Mortes em pessoas com AR foram previamente vistas como complicações da AR e de seu tratamento, de modo que Widdifield e sua equipe abordaram a questão da mortalidade da AR de uma nova maneira. Eles examinaram a mortalidade prematura e a idade no momento da morte e o número potencial de anos de vida perdidos. "Essa taxa é o dobro para as pessoas com RA", diz Widdifield. "Este método coloca mais peso se você morreu em uma idade mais jovem." De pessoas com artrite reumatóide, 36 por cento não vivem até a idade de 75, em comparação com 32 por cento das pessoas sem a doença.

Mortes Cardiovasculares e Respiratórias em Pessoas com Artrite Reumatóide

Embora as causas de morte tenham sido muito semelhantes entre os dois grupos - sendo as doenças do sistema circulatório, câncer e infecções respiratórias mais freqüentes - as pessoas com artrite reumatóide foram mais propensas a sucumbir a sérios problemas de saúde. idade mais jovem.

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"Nossas descobertas oferecem novos insights sobre a importância das contribuições cardiovasculares e respiratórias - incluindo pneumonia - para encurtar a vida dos pacientes", diz Widdfield . Sua análise mostra que um terço das mortes por AR pode ser atribuído a doenças cardíacas. “Tanto os pacientes quanto os médicos devem estar pensando sobre essa conexão mais cedo na vida do paciente. O risco aumentado associado a doenças respiratórias e infecções respiratórias também deve ser motivo de discussão ”, diz ela. Por que a doença cardíaca é mais letal para aqueles com AR

A doença cardíaca deve ser considerada uma séria causa de preocupação entre as pessoas com RA, mesmo aqueles que ainda não atingiram a meia-idade. Os autores do estudo descobriram que pessoas com AR com menos de 45 anos tinham quase três vezes mais risco de morte por doença cardiovascular em comparação com a população geral, em grande parte devido à inflamação sistêmica de alto grau que acompanha a AR. "Ele não afeta apenas as articulações, é em todo o corpo e ataca múltiplos órgãos", diz Widdifield.

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Os tratamentos de AR em si também podem desempenhar um papel em levar à morte prematura, particularmente porque eles podem deixar as pessoas mais suscetíveis a infecções. "Muitos tratamentos modificadores da doença têm efeitos alteradores no sistema imunológico, então as pessoas com AR devem levar a sério as infecções leves", diz Widdifield. “Converse com seu médico sobre as vacinas contra gripe e herpes zoster e sobre outras estratégias preventivas. Mesmo uma infecção leve pode se tornar mais letal em pessoas com artrite reumatóide, diz ela.

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Algumas causas de morte são menores em pessoas Com artrite reumatóide

Embora a taxa de mortalidade fosse maior em pessoas com AR por várias doenças graves - doenças do sistema circulatório (29% na população geral vs. 30% com AR), câncer (26% vs. 33% ), e doenças respiratórias, incluindo infecções respiratórias (12 por cento versus 9 por cento) - pessoas com AR eram menos propensas a morrer de distúrbios do sistema nervoso, como a doença de Alzheimer, e distúrbios mentais como demência.

Segundo Widdfield, as taxas de mortalidade de pessoas com AR são melhores do que nas décadas anteriores. "Isso é devido a melhorias significativas no tratamento da AR na última década", diz ela. “Reumatologistas têm melhor prática clínica. Mas a desvantagem é que não há reumatologistas suficientes na América do Norte, e temos que ser proativos em melhorar isso. ”

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